Боль в голени - распространенная проблема, которая может значительно ухудшить качество жизни. В статье мы разберем основные причины боли в голенях, методы диагностики и способы облегчения этого состояния. Узнаете, когда стоит обращаться к врачу, а когда можно помочь себе самостоятельно.
Анатомия голени
Голень состоит из двух костей - большеберцовой и малоберцовой, соединенных между собой верхним и нижним межберцовыми синдесмозами. Большеберцовая кость располагается с медиальной стороны голени, малоберцовая - с латеральной.
Мышцы голени делятся на переднюю и заднюю группы. К передней группе относятся мышцы-разгибатели стопы и пальцев - передняя большеберцовая, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца. Заднюю группу образуют мышцы-сгибатели - икроножная, камбаловидная, подошвенная.
Важную роль в обеспечении движений голеностопного сустава играют сухожилия мышц голени: ахиллово сухожилие, сухожилия передней большеберцовой мышцы, длинных разгибателей пальцев и большого пальца.
Основные кровеносные сосуды голени - задняя и передняя большеберцовые артерии, вены, а также малоберцовые сосуды. Иннервация осуществляется за счет ветвей большеберцового, малоберцового и сурального нервов.
Причины боли в голени
Среди основных причин возникновения боли в голени можно выделить:
- Травмы - ушибы, растяжения связок, переломы костей
- Воспалительные заболевания суставов - артрит, артроз
- Поражения мышц - миозит, миалгия
- Тромбоз глубоких вен
- Варикозная болезнь
- Воспаление сухожилий - тендинит, периостит
- Гнойные инфекции мягких тканей - флегмоны, абсцессы
- Остеомиелит
- Опухоли костей и мягких тканей
Рассмотрим подробнее наиболее распространенные причины.
Травмы
Ушиб голени чаще всего возникает при падении на ногу или ударе. При этом в мягких тканях образуются кровоизлияния, что вызывает боль, отек, синяки. Боль острая, пульсирующая, со временем становится тупой ноющей.
Растяжение или разрыв связок голеностопного сустава происходит при резком повороте стопы. Боль резкая, острая, усиливается при нагрузке на сустав. Образуется отек, нарушается функция конечности.
Перелом костей голени - результат высокоэнергетической травмы. Возникает сильнейшая острая боль, отек, деформация конечности. Характерны крепитация костных отломков, нарушение функции конечности.
Артрит и артроз
Воспаление суставов при артрите сопровождается болью, отеком, нарушением функции. Боль постоянная, усиливается при нагрузке.
Артроз характеризуется разрушением хряща в суставах. Боль тупая ноющая, периодическая, также усиливается при нагрузках. С течением времени становится постоянной.
Тромбоз глубоких вен
При тромбозе глубоких вен голени возникает резкая боль, отек конечности, повышение температуры тела. Боль усиливается при ходьбе, движениях стопой. Опасно развитие тромбоэмболии легочной артерии.
Варикоз
При варикозном расширении подкожных вен голени боль сначала появляется после длительной ходьбы, стояния. Носит тянущий, ноющий характер. Со временем усиливается, возникает отек.
Таким образом, причины боли в голени могут быть самыми разными - от банальных ушибов до опасных тромбозов. Для правильного лечения необходима своевременная диагностика.
Симптомы боли в голени
Для уточнения причины боли важно оценить ее основные характеристики:
- Локализация - передняя, задняя поверхность, боковые отделы
- Иррадиация - отдает в колено, стопу
- Характер - острая, тупая, ноющая, пульсирующая, стреляющая
- Время возникновения и длительность
- Связь с физической нагрузкой
- Факторы, усиливающие и облегчающие боль
Кроме того, обращают внимание на такие симптомы как отек, гиперемия кожи, ограничение объема движений, нарушения чувствительности.
При осмотре выявляют локальное напряжение мышц, болезненность при пальпации в определенных точках, деформации суставов и костей.
Важную информацию дают симптомы общего заболевания - лихорадка, озноб, слабость, головная боль. Они характерны для инфекционных и онкологических заболеваний.
Таким образом, тщательный анализ всех проявлений боли поможет заподозрить конкретную патологию и направит дальнейшую диагностику.
Диагностика
Для уточнения причины боли в голени применяют следующие методы:
- Осмотр и пальпация голени для выявления отеков, гиперемии, деформаций, локальной болезненности
- Оценка двигательной функции суставов и конечности в целом
- Лабораторные исследования - общий и биохимический анализ крови, исследование маркеров воспаления
- Инструментальная диагностика:
- Рентгенография для выявления переломов, артроза Ультразвуковое исследование суставов, сосудов, мягких тканей Магнитно-резонансная и компьютерная томография Электронейромиография для оценки состояния нервов
- При подозрении на онкологию или остеомиелит - биопсия пораженных тканей
Такой комплексный подход к диагностике поможет установить истинную причину болевого синдрома и своевременно начать адекватное лечение.
Первые симптомы боли в голени не стоит игнорировать. Своевременное обращение к врачу и тщательное обследование - залог быстрого выздоровления и профилактики осложнений этого состояния.
Лечение боли в голени в домашних условиях
При возникновении боли в голени можно прибегнуть к следующим мерам первой помощи на дому:
- Покой и ограничение физических нагрузок на пораженную конечность
- Приподнятое положение ноги для уменьшения отека
- Локальное применение холода или тепла на болезненную зону
- Использование обезболивающих и противовоспалительных мазей, гелей
- Наложение давящей повязки или эластичного бинта
- Легкий самомассаж и растирания
- Лечебная физкультура - щадящие упражнения на растяжение и укрепление мышц голени
Такая терапия может применяться при ушибах, растяжениях, миалгии. При выраженном болевом синдроме и подозрении на серьезную патологию необходимо срочно обратиться к врачу.
Медикаментозное лечение
Для купирования боли и лечения заболеваний, вызвавших ее, применяются следующие лекарственные средства:
- Обезболивающие препараты - НПВС, анальгетики
- Местные противовоспалительные средства - гели, мази
- Антибиотики при инфекциях мягких тканей и костей
- Венотонизирующие и антикоагулянтные препараты
- Витамины группы B при поражении нервов
- Хондропротекторы и препараты, замедляющие разрушение хряща при артрозе
Назначение лекарств осуществляется врачом строго индивидуально, с учетом причины заболевания, сопутствующих патологий, переносимости препаратов.
Физиотерапевтическое лечение
Для устранения отека, боли, стимуляции регенеративных процессов применяются следующие физиотерапевтические методы:
- Электрофорез лекарственных препаратов
- Магнитотерапия
- Лазеротерапия
- Ультразвуковая терапия
- Парафино-озокеритовые аппликации
Курс физиотерапии назначается врачом в комплексе с медикаментозной терапией и лечебной физкультурой.
Оперативное лечение
Показаниями к оперативному лечению служат:
- Нестабильные переломы костей голени
- Повреждения менисков и крестообразных связок коленного сустава
- Разрыв ахиллова сухожилия
- Тромбоз глубоких вен
- Гнойные процессы в мягких тканях и костях
- Доброкачественные и злокачественные опухоли
Вид операции подбирается индивидуально в зависимости от конкретного заболевания и клинической ситуации. Современные малоинвазивные методики позволяют сократить сроки лечения и реабилитации.
Профилактика болей в голени
Для профилактики развития болевого синдрома в голени рекомендуется:
- Нормализация веса, отказ от курения
- Занятия умеренной физической активностью
- Профилактика травм и падений
- Ношение удобной обуви без каблуков
- Массаж и самомассаж голеней
- Борьба с хроническими заболеваниями
- Регулярное прохождение диспансеризации
Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит снизить риск возникновения проблем с голенями и сохранить активный образ жизни.
