Гигрома: лечение, профилактика и описание болезни

Гигрома - распространенное, но малоизученное заболевание. Узнаем, как распознать опасные симптомы, вылечить болезнь и предотвратить рецидивы.

1. Что такое гигрома и где чаще всего локализуется

Гигрома (от греческого "hygros" - "жидкий") - это доброкачественная киста, заполненная слизеподобной жидкостью. Располагается рядом с суставами и сухожильными влагалищами.

По статистике, около 50% всех доброкачественных опухолей кисти - это гигромы. Чаще всего они локализуются:

  • На тыльной поверхности кисти и лучезапястного сустава
  • На ладонной поверхности кисти
  • В основании пальцев рук
  • На тыльной поверхности стопы
  • В области голеностопного сустава

У женщин гигромы встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет.

2. Основные теории возникновения гигромы

Причины возникновения гигром до конца неизвестны. Рассмотрим три основные теории.

  1. Воспалительная теория. Гигрома развивается на фоне воспалительных заболеваний суставов и сухожилий.
  2. Опухолевая теория. Гигрома - это доброкачественная опухоль из атипичных клеток соединительной ткани.
  3. Дисметаболическая теория. Избыточное выделение синовиальной жидкости приводит к повышению давления в суставе и последующему выпячиванию.

Наиболее вероятно, что в развитии гигромы играют роль все три механизма.

3. Факторы риска развития гигромы

К основным факторам риска относятся:

  • Наследственная предрасположенность
  • Травма сустава или сухожилия
  • Повышенные физические нагрузки на сустав
  • Системные заболевания соединительной ткани

У 30-35% пациентов причиной послужила травма, а в анамнезе у многих отмечаются повышенные нагрузки на сустав.

4. Типы гигром по локализации и строению

По внутреннему строению гигромы делятся на:

  • Однокамерные - содержат жидкость в единственной полости.
  • Многокамерные - имеют несколько полостей и отростков, распространяющихся вглубь тканей.

По локализации различают несколько видов гигром:

  1. Гигрома лучезапястного сустава - чаще на тыльной стороне, реже - с ладонной.
  2. Гигрома пальцев рук - на тыльной или ладонной поверхности в области фаланг.
  3. Гигрома ладони - у основания пальцев, из сухожильных влагалищ.
  4. Гигрома стопы и голеностопного сустава.

5. Основные симптомы гигромы

На ранних стадиях гигрома бессимптомна. По мере роста появляются:

  • Болезненность при надавливании
  • Тупые или иррадиирующие боли
  • Нарушения чувствительности из-за давления на нерв
  • Ограничение подвижности сустава

Симптомы чаще возникают после физических нагрузок. У 35% пациентов гигрома протекает бессимптомно на протяжении многих лет.

Правильное и своевременное лечение гигромы позволяет избавиться от болезненных проявлений и предотвратить осложнения.

6. Методы диагностики гигромы

Диагноз устанавливают на основании жалоб, данных осмотра и результатов дополнительных методов:

  • Рентгенография для исключения костно-суставной патологии
  • УЗИ для оценки структуры гигромы
  • МРТ для определения точных границ
  • Пункция для анализа жидкости

Проводится дифференциальная диагностика с другими опухолями и опухолеподобными образованиями.

7. Консервативные методы лечения гигромы

Лечение включает как консервативные, так и хирургические методы. Рассмотрим основные консервативные подходы.

Пункция и введение лекарственных препаратов

При пункции в полость гигромы вводят склерозирующие средства или энзимы для разрушения стенки кисты. Однако эффективность невысокая, рецидивы наблюдаются в 80-90% случаев.

Гигрома на пальце

Лечение физиотерапевтическими методами

Ранее применяли разминание, компрессы, электрофорез с лидазой, ультразвук. Однако стойкого терапевтического эффекта не достигалось.

8. Показания к хирургическому лечению гигромы

Оперативное лечение показано при:

  • Быстром росте гигромы
  • Рецидивирующем течении
  • Выраженном болевом синдроме
  • Нарушении функции сустава

Риск рецидива после операции составляет 8-20%.

9. Этапы хирургической операции по удалению гигромы

Оперативное лечение включает следующие этапы:

  1. Разрез и доступ к гигроме
  2. Вскрытие и опорожнение полости
  3. Иссечение капсулы с патологическими тканями
  4. Гемостаз и ушивание раны
  5. Дренирование и наложение асептической повязки

Обеспечение радикальности операции - залог избежания рецидива.

Женщина-врач дает рекомендации по лечению гигромы

10. Реабилитация после операции

Лечение в послеоперационном периоде направлено на заживление раны и восстановление функции сустава. Рекомендуется:

  • Ежедневные перевязки
  • Прием антибиотиков
  • Иммобилизация гипсовой повязкой на 1-2 недели
  • ЛФК
  • Физиотерапия

Полное восстановление наступает через 2-4 недели.

11. Профилактика рецидивов гигромы

Для профилактики рецидивов после операции рекомендуется:

  • Отказ от избыточных нагрузок на сустав в течение 1-2 месяцев
  • Ношение фиксирующей повязки
  • Курсы физиотерапии и массажа
  • "лечение" хронических заболеваний суставов

Также важно соблюдать ортопедический режим и правила эргономики на рабочем месте.

12. Образ жизни для профилактики гигромы

Рекомендации по профилактике развития гигромы:

  1. Избегать перегрузок суставов при занятиях спортом и на работе
  2. Соблюдать технику выполнения физических упражнений
  3. При интенсивной работе за компьютером делать перерывы
  4. Носить удобную обувь
  5. Сбалансированно питаться и нормализовать вес

Важное значение имеет отказ от вредных привычек и закаливание.

13. Когда нужно срочно обратиться к врачу

Срочное обращение к врачу показано при:

  • Резком увеличении гигромы
  • Покраснении и отеке кожи
  • Выраженном болевом синдроме
  • Потере чувствительности кожи
  • Нарушении движений в суставе

При появлении подобных симптомов следует срочно вызвать врача или бригаду скорой помощи.

14. Осложнения, связанные с гигромой

Нелеченая или неправильно леченая гигрома может привести к серьезным осложнениям:

  • Контрактура (ограничение подвижности) сустава
  • Развитие воспалительного процесса в суставе или сухожилии
  • Сдавление и повреждение нервов
  • Патологический перелом из-за ослабления кости

Поэтому при появлении первых симптомов важно своевременно обратиться к врачу.

15. Особенности гигром у детей

У детей гигромы встречаются редко. Отличительные черты:

  • Чаще многокамерное строение
  • Быстрый рост
  • Высокий риск рецидива

Поэтому детям показано преимущественно хирургическое лечение с тщательным контролем в последующие годы.

16. Современные методы лечения гигромы

Помимо традиционного хирургического вмешательства применяются:

  • Лазерная коагуляция
  • Криодеструкция жидким азотом
  • Склеротерапия (введение склерозантов)

Данные методы менее травматичны и позволяют снизить риск рецидива и осложнений.

17. Медикаментозное лечение гигромы

Медикаментозная терапия может применяться в качестве дополнения к оперативному лечению для облегчения симптомов и профилактики рецидивов. Используют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, витамины группы B, антибиотики.

18. Гигрома и беременность

Во время беременности риск образования гигром повышается, что связано с гормональной перестройкой организма и увеличением нагрузки на суставы. Особенности течения гигромы при беременности:

  • Ускоренный рост опухоли
  • Повышенная болезненность
  • Ограничение движений в суставе

Поэтому будущим и кормящим мамам важно регулярно обследоваться у хирурга и ортопеда.

19. Питание при гигроме

Диета при гигроме призвана уменьшить воспаление, укрепить соединительную ткань, снизить нагрузку на суставы. Рекомендуется:

  • Сбалансированное питание с ограничением соли
  • Богатая витаминами и минералами пища
  • Продукты с повышенным содержанием коллагена
  • Омега-3 жирные кислоты

Важно избегать ожирения и соблюдать питьевой режим.

20. Народные средства для лечения гигромы

В качестве дополнения к основной терапии можно использовать:

  • Аппликации с медом, содой, уксусом
  • Компрессы из лекарственных трав
  • Луковый сок
  • Растирания мазями (например, бальзамом Аир)

Однако народные средства не могут полностью заменить медицинское лечение.

21. Психологические аспекты при гигроме

Наличие гигромы и болевой синдром могут привести к:

  • Снижению настроения
  • Раздражительности
  • Нарушениям сна
  • Тревоге и депрессии

Поэтому в комплексной терапии важна психологическая поддержка, а также методы релаксации и медитации.

22. Гигрома и спорт

Занятия спортом при наличии гигромы имеют ряд особенностей:

  • Противопоказаны травмоопасные виды спорта
  • Нежелательны изометрические нагрузки и активная работа пораженным суставом
  • Рекомендован плавный переход к физическим нагрузкам после лечения
  • Важно использовать фиксирующие повязки и ортезы

Перед возвращением к тренировкам нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

23. Прогноз при гигроме

Прогноз зависит от локализации, размеров гигромы и своевременности лечения. При соблюдении рекомендаций врача прогноз, как правило, благоприятный.

Полное излечение наступает после радикального хирургического удаления гигромы. Возможны рецидивы вследствие оставшихся патологических тканей.

24. Реабилитация после удаления гигромы

Восстановление после операции по удалению гигромы включает:

  1. Соблюдение щадящего режима в течение 1-2 недель
  2. Курс физиотерапии (электрофорез, ультразвук, лазер)
  3. ЛФК для улучшения подвижности сустава
  4. Массаж и мануальная терапия
  5. Психологическая реабилитация при необходимости

Полное восстановление функции конечности и трудоспособности наступает через 1-2 месяца.

25. Профилактика заболеваний, способствующих развитию гигромы

Для профилактики гигром важно своевременно диагностировать и лечить:

  • Травмы суставов и сухожилий
  • Тендовагинит и бурсит
  • Остеоартрит и остеоартроз
  • Ревматоидный артрит
  • Системные заболевания соединительной ткани

Это позволит предотвратить избыточную нагрузку на суставы и развитие воспалительных процессов.

26. Обезболивающая терапия при гигроме

Для купирования боли используют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Анальгетики и комбинированные анальгетики
  • Местные гелеобразные формы обезболивающих препаратов
  • Физиотерапевтические методы (электрофорез, фонофорез, лазер)
Статья закончилась. Вопросы остались?
Комментарии 0
Подписаться
Я хочу получать
Правила публикации
Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.