Повышенный уровень тестостерона у женщин - распространенная проблема, которая может негативно сказаться на репродуктивном здоровье и качестве жизни. В статье мы разберем основные причины и симптомы избытка этого гормона, методы диагностики, а также эффективные способы лечения, чтобы вернуть гормональный баланс. Узнаете, как с помощью правильного питания, физических упражнений и при необходимости медикаментов нормализовать уровень тестостерона и избавиться от неприятных проявлений.
1. Физиологическая роль тестостерона в организме женщины
Тестостерон - это мужской половой гормон, который относится к группе андрогенов. Однако он также вырабатывается в небольших количествах в женском организме яичниками и надпочечниками.
У женщин тестостерон выполняет ряд важных функций:
- Регулирует работу репродуктивной системы - участвует в созревании фолликулов в яичниках, стимулирует овуляцию.
- Отвечает за формирование вторичных половых признаков в пубертатном периоде - рост волос на лобке и в подмышечных впадинах, развитие молочных желез.
- Стимулирует рост мышечной массы, увеличивает минеральную плотность костей.
- Участвует в регуляции синтеза эритроцитов.
- Оказывает влияние на либидо и психоэмоциональное состояние женщины.
Основными местами выработки тестостерона в организме женщины являются яичники, надпочечники и жировая ткань. На синтез гормона могут влиять возраст, фаза менструального цикла, время суток, стресс, физические нагрузки, избыточный вес.
Регуляция выработки тестостерона в женском организме осуществляется гормонами гипофиза и гипоталамуса по принципу отрицательной обратной связи.
Уровень тестостерона у женщин изменяется с возрастом: наиболее высокий в репродуктивном периоде, снижается после менопаузы.
2. Нормальные показатели тестостерона в крови у женщин
Концентрация тестостерона в крови измеряется в наномолях на литр (нмоль/л) или пикограммах на миллилитр (пг/мл).
В норме у здоровых женщин уровень общего тестостерона в крови составляет:
- 0,69-3,1 нмоль/л или 20-90 пг/мл в репродуктивном возрасте;
- 0,2-0,8 нмоль/л или 5-25 пг/мл в постменопаузе.
Для точной оценки концентрации активной фракции тестостерона определяют также уровень глобулина, связывающего половые гормоны, и рассчитывают индекс свободных андрогенов.
При подготовке к анализу на тестостерон нужно соблюдать ряд условий:
- Сдавать кровь желательно утром натощак;
- Для женщин репродуктивного возраста желательно 2-5 день цикла;
- Исключить перед сдачей крови физические нагрузки, стресс, алкоголь.
Диагностика уровня тестостерона проводится с помощью лабораторных методов - иммуноферментного анализа, хемилюминесцентного иммуноанализа, масс-спектрометрии.
3. Причины повышения уровня тестостерона у женщин
Существует ряд заболеваний и состояний, которые могут приводить к повышенному уровню тестостерона у женщин.
Опухоли яичников или надпочечников
Доброкачественные или злокачественные опухоли яичников и надпочечников в ряде случаев способны вырабатывать избыточное количество мужских половых гормонов, в том числе тестостерона.
Синдром поликистозных яичников
При этом распространенном гормональном нарушении у женщин отмечается повышенный уровень андрогенов, включая тестостерон. Это связано с нарушением процессов созревания и высвобождения яйцеклеток в яичниках.
Нарушения функции надпочечников
Избыточная продукция андрогенов надпочечниками наблюдается при таких состояниях, как врожденная дисфункция коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.
Ожирение
Избыточный вес часто ассоциирован с гиперпродукцией тестостерона в жировой ткани и повышением его уровня в крови.
Сахарный диабет
Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете может также приводить к повышению уровня тестостерона у женщин.
Гипотиреоз
Сниженная функция щитовидной железы нередко ассоциирована с относительным избытком мужских половых гормонов, включая тестостерон.
4. Клинические проявления повышенного тестостерона у женщин
Избыток тестостерона может проявляться различными симптомами:
- Нарушения менструального цикла - нерегулярные, скудные или отсутствующие месячные
- Признаки вирилизации - изменение фигуры по мужскому типу, рост волос на лице и теле, облысение, угревая сыпь, жирная кожа
- Психоэмоциональные расстройства - повышенная раздражительность, агрессивность, депрессия
- Метаболические нарушения - ожирение, сахарный диабет
- Бесплодие
Однако многие из этих симптомов неспецифичны, поэтому для постановки диагноза требуется лабораторное обследование.
5. Методы диагностики повышенного уровня тестостерона
Для подтверждения диагноза гиперандрогении используют следующие методы обследования:
- Лабораторное исследование крови на уровень общего и свободного тестостерона
- УЗИ органов малого таза
- КТ или МРТ надпочечников
- Определение в крови уровня гормонов гипофиза
- Тесты функциональной активности яичников
Это помогает выявить причину гиперпродукции андрогенов и подобрать оптимальную тактику лечения.
6. Принципы лечения повышенного уровня тестостерона
Лечение повышенного уровня тестостерона у женщин включает в себя:
Хирургическое лечение
При выявлении опухолей яичников или надпочечников показано их удаление для нормализации гормонального фона.
Медикаментозная терапия
Для подавления синтеза тестостерона могут применяться комбинированные оральные контрацептивы, антиандрогены, аналоги ГНРГ, ингибиторы ароматазы.
Лечение сопутствующих заболеваний
Необходимо лечение ожирения, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, которые могут лежать в основе гиперандрогении.
Немедикаментозные методы
Для нормализации уровня тестостерона могут быть рекомендованы: рациональное питание, физические нагрузки, нормализация массы тела, здоровый сон, снятие стресса.
7. Профилактика повышенного уровня тестостерона
Для профилактики гиперандрогении женщинам рекомендуется:
- Соблюдать принципы рационального питания, контролировать вес
- Заниматься умеренной физической активностью
- Избегать стрессов и обеспечивать полноценный отдых
- Отказаться от вредных привычек
- Регулярно посещать гинеколога и контролировать гормональный фон
- Своевременно лечить сопутствующие заболевания
