Онемение пальцев - распространенная проблема, которая может быть вызвана как банальными, так и опасными для здоровья причинами. Давайте разберемся в возможных вариантах.
Физиология чувствительности пальцев
Чувствительность пальцев обеспечивают нервные окончания, расположенные в коже. От них импульсы по нервным волокнам поступают в головной мозг.
На кисть руки идут 3 основных нерва:
- Лучевой нерв - отвечает за чувствительность тыльной стороны большого, указательного и среднего пальцев
- Локтевой нерв - отвечает за чувствительность мизинца и безымянного пальца
- Срединный нерв - дает чувствительность всем пальцам со стороны ладони
Причины онемения пальцев могут быть связаны с нарушением проведения нервных импульсов из-за:
- Отека в области прохождения нерва
- Повреждения миелиновой оболочки нервного волокна
Наиболее распространенные причины онемения пальцев
Немеют пальцы: временное онемение чаще всего возникает из-за длительного давления или переохлаждения. Когда воздействие фактора прекращается, чувствительность восстанавливается в течение нескольких минут.
Онемение пальцев нередко отмечается при беременности. Это связано с физиологическим увеличением объема циркулирующей крови, что приводит к отекам и нарушению местного кровообращения.
К хроническим заболеваниям, вызывающим онемение пальцев, относятся:
- Полиневропатии
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Аутоиммунные патологии
- Эндокринные нарушения
Онемение может быть вызвано травмами и переломами костей кисти или предплечья.
Еще одна группа причин - туннельные синдромы, при которых нервы хронически сдавливаются в анатомически суженных проходах.
Полиневропатии
Немеют пальцы: полиневропатии - заболевания периферической нервной системы, при которых поражаются нервные окончания и нарушается проведение импульсов. Частые причины:
- Сахарный диабет
- Химиотерапия при онкологических заболеваниях
- Злоупотребление алкоголем
- Воздействие токсинов
- Перенесенные инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты)
При полиневропатии онемение имеет хронический характер и со временем усугубляется, охватывает все больше пальцев.
Сердечно-сосудистые заболевания
Ухудшение кровоснабжения тканей при атеросклерозе, ишемической болезни сердца приводит к хроническому онемению пальцев, обычно на левой руке. Острое онемение нескольких пальцев может быть симптомом инфаркта миокарда.
При синдроме Рейно происходят спазмы мелких сосудов, чередующиеся с их расширением. Это вызывает периодическое онемение пальцев.
Аутоиммунные заболевания
При ревматоидном артрите, системных васкулитах и других аутоиммунных патологиях нервные стволы подвергаются хроническому воспалению и давлению, что и вызывает онемение пальцев.
Туннельные синдромы
Туннельные синдромы развиваются, когда нерв сдавливается в ограниченном анатомическом пространстве. Наиболее распространенные:
Синдром запястного канала
Происходит прижатие срединного нерва в узком канале на уровне запястья. Вначале немеют кончики пальцев рук ночью, а по мере прогрессирования - и днем, при работе руками. Кроме онемения появляется слабость мышц кисти.
Синдром кубитального канала
Локтевой нерв сдавливается в области локтевого сгиба. Первым немеет мизинец, затем присоединяется слабость мышц.
Чтобы определить причину онемения пальцев, проводится комплексное обследование.
Врач- невролог оценивает внешний вид и цвет кисти, пальпирует пульс на артериях, исследует рефлексы, мышечную силу, выявляет зоны нарушенной чувствительности.
Лабораторная диагностика
Проводятся:
- Клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Исследование гормонального фона
- Определение аутоантител при подозрении на аутоиммунные заболевания
Это позволяет выявить воспаление, эндокринные нарушения, патологию печени, почек и других органов.
Инструментальная диагностика
Проводятся:
- Электронейромиография
- Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей
- Рентгенография костей
- Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга
Эти методы позволяют оценить состояние нервов, сосудов, костей и хрящей, выявить опухоли, грыжи дисков.
Тактика лечения зависит от выявленной причины онемения.
Консервативное лечение
При полиневропатиях, витаминной недостаточности назначаются нейропротекторы, витамины группы B. При сосудистых и аутоиммунных заболеваниях - специфическая терапия.
Для улучшения иннервации и кровоснабжения применяются физиотерапевтические процедуры.
Оперативное лечение проводится при неэффективности консервативной терапии для декомпрессии (разгрузки от давления) нервных стволов.
Для профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься спортом, лечить хронические заболевания.
Для улучшения кровообращения и иннервации пальцев рекомендуется выполнять специальные упражнения и массаж.
Упражнения
- Сжимание мячиков, эспандера
- Поочередное сгибание пальцев в кулак и разгибание
- Рисование кистями кругов и восьмерок в воздухе
- Встряхивание расслабленных кистей
Упражнения следует выполнять регулярно по 10-15 минут несколько раз в день.
Массаж кистей и пальцев
Проводится поглаживающими и разминающими движениями от кончиков пальцев к основанию кисти. Особое внимание - точкам в основаниях пальцев со стороны ладони.
Обезболивающие методы
При выраженном болевом синдроме на фоне онемения пальцев применяют:
- Местные анестетики (lidocaine)
- Нестероидные противовоспалительные средства
- Внутрисуставное или перинервное введение глюкокортикостероидов
- Физиотерапевтические методы (электрофорез, фонофорез лекарственными препаратами)
Это позволяет уменьшить болевой синдром на фоне проводимого лечения.
