"Пробенецид": инструкция по применению, аналоги, отзывы
Что представляет собой лекарственное средство «Пробенецид»? Инструкция по применению, синонимы, аналоги и показания к применению этого медикамента будут указаны далее.
Форма, состав
Что такое пробенецид? Инструкция по применению утверждает, что это активное вещество, которое входит в состав многих препаратов. Приобрести такие медикаменты можно в любых аптеках по вполне приемлемой цене. Они могут выпускаться в форме таблеток, капсул и даже порошка для приготовления суспензии.
Фармакологическое действие лекарственного вещества
Как действует препарат «Пробенецид»? Инструкция по применению, отзывы утверждают, что это противоподагрическое средство, которое способно подавлять реабсорбцию мочевой кислоты, находящейся в почечных канальцах, и значительно усиливать ее выведение.
Согласно сообщениям специалистов, существенное повышение экскреции кислоты мочевой под воздействием рассматриваемого вещества может привести к увеличению процесса ее высвобождения из тофусов в кровь, что в конечном итоге вызовет развитие острого приступа подагры.
Также препарат «Пробенецид», инструкция по применению которого изложена ниже, нередко способствует задержке экскреции почками других лекарств, повышая их концентрацию в плазме. Это позволяет использовать рассматриваемое средство в качестве дополнительного медикамента во время проведения антибиотикотерапии.
Кинетические характеристики
Всасывается ли лекарство «Пробенецид»? После приема внутрь оно полностью абсорбируется из ЖКТ. При этом пик концентрации пробенецида в крови достигается спустя три часа, а его связывание с белками составляет около 85-96 %.
Где происходит расщепление рассматриваемого медикамента? Согласно инструкции, он метаболизируется в печени. При этом образуется основной ацилглюкуронидный и прочие метаболиты.
Выводится пробенецид почками посредством активной секреции проксимальных канальцев и клубочковой фильтрации. В моче пациента обнаруживается около 75-86 % метаболитов, а остальное выводится в неизмененном виде (зависит от скорости тока мочи и ее кислотности).
Показания
Какие заболевания лечит препарат «Пробенецид»? Инструкция по применению утверждает, что такое средство эффективно проявляет себя в терапии гиперурикемии при хронической подагре, а также гиперурикемии при использовании диуретиков.
Нельзя не сказать и о том, что в качестве дополнительного средства данный медикамент назначают при антибиотическом лечении пенициллинами и цефалоспоринами.
Противопоказания
В каких случаях запрещается применять «Пробенецид»? Инструкция по применению указывает на такие противопоказания препарата, как:
- порфирия;
- приступ подагры острый;
- период беременности;
- мочекаменная болезнь (в том числе наличие уратных камней);
- детский возраст до двух лет;
- отклонения в анализах периферической крови;
- гиперчувствительность к пробенециду;
- вторичная гиперурикемия, которая обусловлена использованием химиотерапевтических средств или опухолевым процессом.
Медикамент «Пробенецид»: инструкция по применению
Аналоги этого средства будут перечислены ниже.
При хронической подагре рассматриваемый препарат следует принимать в дозе 250 мг дважды в сутки в течение одного месяца. Спустя неделю после начала лечения это количество можно увеличить ровно в два раза.
При недостаточном терапевтическом эффекте дозировку можно повышать каждый месяц на 500 мг. При этом следует помнить, что максимальная доза данного медикамента составляет 2 г в сутки.
Если в течение полугода у пациента не возникли острые приступы подагры, а уровень уратов в крови не превышал допустимого, то указанное количество препарата можно постепенно снизить до минимальной эффективной (например, на 500 мг каждые полгода).
Дозировка пробенецида у людей, получающих диуретики или же пиразинамид, может быть увеличена.
При проведении антибиотического лечения цефалоспоринами и препаратами пенициллина у взрослых пациентов рассматриваемый медикамент назначают по 500 мг четырежды в сутки.
У малышей в возрасте от двух лет начальная доза медикамента должна составлять 25 мг на кг веса с последующим повышением до 40 мг на кг. Промежуток времени между приемами этого лекарства составляет 6 часов.
При терапии гонореи средство «Пробенецид» разрешается применять в дозировке 1 г за полчаса до парентерального введения антибиотика.
Побочные явления
Какие реакции негативного характера может вызвать медикамент «Пробенецид»? Инструкция, прилагаемая к препарату, указывает на следующие побочные эффекты:
- зуд, анорексия, нефротический синдром, болезненность десен;
- головная боль, повышение температуры тела, головокружение;
- крапивница, тошнота, учащение мочеиспускания, рвота;
- лейкопения, синдром Стивенса - Джонсона, некроз печени, алопеция;
- анафилактический шок, дерматит, анемия, приливы;
- гемолитическая анемия, обострение подагры, апластическая анемия.
Взаимодействие лекарственное
Согласно инструкции, такое активное вещество, как пробенецид, способно нарушать экскрецию и увеличивать концентрацию в крови таких медикаментов, как «Каптоприл», «Ацикловир», конъюгаты сульфаниламидов, «Парацетамол», производные сульфонилмочевины, «Напроксен», аминосалицилаты, «Метотрексат», «Лоразепам», «Меклофенамат», «Рифампицин», «Индометацин», «Зидовудин» и «Кетопрофен».
Также следует отметить, что рассматриваемый препарат снижает концентрацию в моче пеницилламина и нитрофурантоина, что способствует уменьшению их терапевтического действия при цистинурии и инфекциях мочевыводящих путей соответственно.
Лекарственное средство «Пробенецид» вызывает повышение экскреции аминогиппуровой кислоты, фенилсульфонталеина, 5-окси-индолилуксусной кислоты и сульфобромфталеина, а также снижение выведения метаболитов стероидных гормонов вместе с мочой.
Особая информация
О чем следует знать, прежде чем использовать лекарственные средства с пробенецидом? Согласно инструкции, такие препараты не рекомендуется применять при вторичной гиперурикемии, которая обусловлена опухолевым процессом или же использованием химиотерапевтических средств, так как упомянутое вещество не снижает синтез мочевой кислоты, а лишь увеличивает ее экскрецию почечной системой. Развивающаяся при этом гиперурикозурия может усиливать риск нефропатии.
С особой осторожностью рассматриваемый препарат следует назначать лицам с язвенной болезнью и при хронической почечной недостаточности. В последнем случае пробенецид может оказаться малоэффективным.
При использовании данного медикамента с целью лечения хронической подагры может развиться ее острый приступ, а также увеличиться рост почечных конкрементов.
У людей с дефицитом Г6ФД возможно возникновение гемолитической анемии.
Передозировка пробенецидом вызывает возбуждение ЦНС, способствует развитию судорог, а также может привести к смертельному исходу из-за дыхательной недостаточности.
Необходимо избегать одновременного приема пробенецида с «Кеторолаком» и салицилатами.
Людям, принимающим этот препарат, необходимы низкие дозировки «Тиопентала», предназначенного для введения в наркоз.
При параллельном применении метотрексата и пробенецида дозу первого следует уменьшить с целью снижения его побочного действия.
На фоне приема данного медикамента возможен ложноположительный результат анализа мочи на глюкозу.
Аналоги, синонимы
Чем можно заменить препарат «Пробенецид»? Аналоги этого средства можно приобрести в любой аптеке. К ним относятся следующие: «Фитолизин», «Цитрокас», «Уронефрон», «Урохолум», «Байтач», «Цистон», «Цитал», «Фитолит», «Урохол» и прочие.
Что касается синонимов, то к ним относится такой препарат, как «Сантурил».
Отзывы о противоподагрическом средстве
К сожалению, потребительских отзывов о препарате «Пробенецид» существует не очень много. Однако сообщений о действии «Сантурила» предостаточно. Пациенты утверждают, что данный медикамент хорошо проявляет себя в терапии гиперурикемии при хронической подагре, а также гиперурикемии при использовании диуретиков. Также он является хорошим лечебным средством при остром бактериальном цистите, неспецифическом уретрите, послеоперационных инфекциях мочевыводящих путей и прочих урологических проблемах.
Нельзя не сказать и о том, что у рассматриваемого медикамента имеются и отрицательные стороны. Потребители к ним относят слишком большое количество побочных явлений и противопоказаний.