Неприятные ощущения в заднем проходе - распространенная проблема, о которой многие стесняются говорить. Однако игнорировать такие симптомы нельзя: они могут указывать на серьезные заболевания. В этой статье мы разберемся, какие болезни проявляются болью и дискомфортом в анальной области, рассмотрим методы диагностики и возможные варианты лечения. Узнаете, когда необходимо срочно обращаться к врачу и как избежать рецидивов неприятных ощущений.
1. Причины и виды неприятных ощущений в заднем проходе
Неприятные ощущения в заднем проходе могут проявляться в виде боли, зуда, жжения или ощущения инородного тела.
- Боль может быть острой, тупой, ноющей, пульсирующей.
- Зуд часто усиливается ночью, мешает сну.
- Жжение ощущается как раздражение и покалывание.
Эти неприятные ощущения могут возникать время от времени или постоянно беспокоить человека. Причины их различны.
Наиболее распространенные из них:
- Геморрой
- Анальные трещины
- Воспалительные заболевания (проктит)
- Аллергические реакции
- Запоры
Также причинами могут быть инфекционные поражения заднего прохода:
- грибковые инфекции;
- вирусные инфекции (например, герпес);
- бактериальные инфекции.
Неприятные ощущения чаще возникают у людей с сидячим образом жизни, малоподвижных. У мужчин дискомфорт может быть связан с заболеваниями предстательной железы, у женщин - с гинекологическими проблемами.
Механизмы возникновения болевых ощущений в заднем проходе:
- Раздражение нервных окончаний
- Воспаление
- Отек и натяжение тканей
- Сужение просвета заднепроходного канала
Эти механизмы могут действовать по отдельности или в комбинации, вызывая характерные ощущения.
К заболеваниям, которые проявляются болью в заднем проходе, относятся:
- Геморрой
- Анальные трещины
- Воспаление слизистой (проктит)
- Парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки)
- Анальный зуд
- Анальные свищи
- Воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит)
- Рак заднего прохода и прямой кишки
Также причинами могут быть запоры, длительное ношение пеленок у детей, пищевые раздражители.
У женщин неприятные ощущения могут быть связаны с менструациями, беременностью, гинекологическими заболеваниями.
У мужчин - с заболеваниями предстательной железы, уретры.
2. Диагностика причин неприятных ощущений
Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач выясняет жалобы пациента, длительность и характер ощущений, возможные провоцирующие факторы.
Затем проводится осмотр и пальпация (ощупывание) заднепроходного отверстия и промежности, пальцевое исследование прямой кишки. Это позволяет оценить состояние сфинктера, исключить воспаление, трещины, геморрой, опухоли.
Могут назначаться следующие анализы и исследования:
- Анализ кала на гельминты, простейшие, яйца гельминтов
- Общий анализ крови, СОЭ
- Биохимический анализ крови
- Посев на флору и чувствительность к антибиотикам
- Колоноскопия
- Ректороманоскопия
- Аноректальная манометрия (для оценки сократительной способности мышц заднего прохода)
При необходимости назначается консультация других врачей-специалистов: гинеколога, уролога, дерматолога.
У детей для диагностики причин анального дискомфорта тщательно собирается анамнез, исследуется кал на яйца гельминтов, назначается осмотр педиатра и детского хирурга.
У беременных женщин проводится тщательный осмотр акушером-гинекологом, исключаются акушерские причины болей.
3. Методы лечения неприятных ощущений в заднем проходе
Для лечения используются как консервативные, так и хирургические методы в зависимости от причины дискомфорта.
Консервативное лечение включает:
- Местное применение мазей, гелей, свечей с обезболивающим и противовоспалительным действием
- Прием пероральных обезболивающих препаратов
- Физиотерапевтическое лечение: сидячие ванночки, УВЧ, лазеротерапия
- Регуляция стула при запорах
- Диета с ограничением острой, газообразующей пищи
- Антибактериальная терапия при инфекционных поражениях
- Противогрибковые препараты при грибковых поражениях
Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативных методов, а также при новообразованиях, глубоких трещинах, обширных поражениях.
Выполняются следующие операции:
- Иссечение геморроидальных узлов
- Лазерная коагуляция геморроидальных узлов
- Иссечение анальных трещин
- Вскрытие параректальных абсцессов
- Иссечение свищей
- Удаление доброкачественных и злокачественных новообразований
После операций назначается комплекс реабилитационных мероприятий для профилактики осложнений и рецидивов.
При беременности используются только безопасные методы лечения, чаще местное применение мазей и свечей. У детей также избегают назначения системных препаратов, отдают предпочтение наружным средствам и физиотерапии.
4. Профилактика неприятных ощущений в заднем проходе
Чтобы избежать появления или рецидивов неприятных ощущений в области заднего прохода, рекомендуется:
- Нормализовать стул, избегать запоров и поносов
- Придерживаться правильного питания: исключить острую, газообразующую пищу
- Употреблять продукты, богатые клетчаткой
- Пить достаточное количество жидкости
- Заниматься физическими упражнениями, yoga
- Избегать длительного пребывания в положении сидя
- Соблюдать личную гигиену
- При необходимости использовать смягчающие средства после дефекации
- Отказаться от вредных привычек
- Лечить сопутствующие заболевания
- Регулярно посещать проктолога
5. Первая помощь при острой боли в заднем проходе
Если возникла сильная острая боль в заднем проходе, необходимо:
- Принять обезболивающий препарат - ибупрофен, парацетамол
- Лечь на бок, поджав ноги к животу
- Положить на область ануса холодный компресс
- Позвонить доктору или вызвать скорую помощь
- Фиксировать все симптомы, следовать указаниям врача
- Не заниматься самолечением
Первая помощь позволит облегчить состояние до приезда врача.
6. Обезболивающие методы при хронической боли в заднем проходе
При хронической боли врач может назначить:
- Местные обезболивающие мази, гели
- Таблетированные обезболивающие
- Физиотерапевтическое лечение: УВЧ, магнит, лазер
- Мануальную терапию
- Лечебную физкультуру
- Массаж
- Рефлексотерапию
- Психотерапию
Эти методы позволяют уменьшить болевой синдром при заболеваниях заднего прохода.
7. Хирургическое лечение
Показаниями к хирургическому лечению являются:
- Геморрой 3-4 стадии
- Обширные анальные трещины
- Параректальные свищи
- Доброкачественные и злокачественные новообразования
- Выпадение прямой кишки
Основные методы:
- Геморроидэктомия - иссечение геморроидальных узлов
- Лазерная коагуляция геморроидальных узлов
- Иссечение анальных трещин
- Вскрытие и дренирование параректальных абсцессов
- Иссечение или коагуляция доброкачественных опухолей
- Радикальная операция при раке прямой кишки
После операций назначается комплексное лечение для профилактики осложнений.
