"Комбинил-Дуо" производят в виде раствора для закапывания. Он предназначен исключительно для местного применения. Лекарство используется в отоларингологической и офтальмологической практике, его можно закапывать и в уши, и в глаза. Это комбинированный медикамент, состоящий из антибиотика и кортикостероида. Он оказывает на органы слуха и зрения антибактериальное и противовоспалительное действие. При этом проникает в кровоток в очень незначительном количестве и не влияет на весь организм в целом. Это делает применение препарата безопасным.
Состав и действие лекарства
"Комбинил-Дуо" содержит два активных компонента:
- Ципрофлоксацин. Вещество обладает антибактериальными свойствами. Оно относится к антибиотикам из группы фторхинолонов. Ципрофлоксацин нарушает образование ДНК в клетках болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Это вещество воздействует на большинство грамотрицательных бактерий, а также на стафилококки, стрептококки, листерии и дифтерийную палочку.
- Дексаметазон. Это синтетический кортикостероидный гормон, аналогичный секрету надпочечников. Он снижает проницаемость мелких сосудов, а также уменьшает проявления аллергии и купирует воспаление.
Лекарство выпускают в виде капель. Для ушного и глазного применения используется одна и та же форма препарата. Капли представляют собой бесцветный раствор. Он разлит во флаконы объемом 5 мл. На 1 мл раствора приходится 3 мг антибиотика и 1 мг кортикостероида.
Показания
При воспалениях глаз и ушей инфекционной этиологии врачи назначают препарат "Комбинил-Дуо". Инструкция сообщает, что показаниями к применению капель являются следующие заболевания:
- воспаление (отит) наружного и среднего отдела уха;
- конъюнктивит;
- воспаление роговицы и радужки глаза (кератит и увеит);
- воспалительные поражения век (в частности, блефарит).
Кроме этого, капли назначают с профилактической целью после операций на глазах. Это помогает предотвратить инфекционные осложнения.
Противопоказания
Однако при некоторых заболеваниях и состояниях противопоказано назначение препарата "Комбинил-Дуо". Инструкция по применению запрещает использование медикамента в следующих случаях:
- Если воспалительный процесс в глазах или ушах имеет вирусное или грибковое происхождение. Эти капли способны воздействовать только на бактерии.
- Также препарат противопоказан при туберкулезном поражении глаз.
- В педиатрической практике капли не применяются. Их можно употреблять только с 18 лет.
- Капли строго противопоказаны при беременности и лактации.
- Капли не назначают при аллергической реакции на фторхинолоновые антибиотики и кортикостероиды.
Также этот препарат не рекомендуется применять при гнойных воспалениях глаз. В таких случаях использование капель может замаскировать или усугубить проявления заболевания.
Нежелательные эффекты
Чаще всего препарат хорошо переносится пациентами. Однако инструкция к каплям "Комбинил-Дуо" предупреждает о возможных нежелательных эффектах:
- При закапывании препарата в глаза может возникнуть раздражение. Оно сопровождается жжением и зудом. При этом у пациента отекают веки и ухудшается зрение, появляется ощущение инородного тела и боязнь света. В редких случаях возникает конъюнктивит и кератит.
- Длительное применение лекарства может привести к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.
- При закапывании в слуховой проход может возникнуть боль, зуд и заложенность уха.
- При повышенной чувствительности к компонентам лекарства возможна аллергическая реакция, которая сопровождается отеком лица и высыпаниями на коже.
При закапывании большого количества препарата в глаза возможны проявления передозировки. Возникает зуд и жжение в глазах, повышенное отделение слезной жидкости. На роговице появляются точечные очаги воспаления, а веки отекают. В этом случае нужно срочно промыть глаза и обратиться за помощью к офтальмологу.
Как применять капли
При инфекционно-воспалительных патологиях органа зрения препарат используют как глазные капли. "Комбинил-Дуо" закапывают под веко 4 - 6 раз в сутки. Рекомендуемая разовая доза лекарства - 1 - 2 капли.
Длительность курса лечения может быть различной:
- при блефарите и конъюнктивите - 5-14 дней;
- при кератите - 15-30 дней;
- после операций на органе зрения - 5-30 дней.
Если лекарство применяется более 10 дней, то нужно регулярно измерять внутриглазное давление.
При наружном и среднем отите препарат используют в качестве ушных капель. "Комбинил-Дуо" закапывают в ухо по 4 капли дважды в день. При этом пациент должен лежать на боку вверх больным ухом. После закапывания нужно некоторое время оставаться в лежачем положении, чтобы раствор полностью проник в ухо. Для улучшения состояния обычно бывает достаточно курса лечения продолжительностью 7 дней.
Особые указания
При закапывании препарата в глаза необходимо снимать контактные линзы. Их можно снова надеть не ранее, чем через 20 минут после процедуры, так как капли могут испортить мягкую оптику.
Перед ушным применением нужно согреть капли. Для этого надо несколько минут подержать флакон в руках. Также следует очистить слуховой проход от серы перед применением лекарства.
Первое время после закапывания лекарства в глаза может сохраняться нечеткость зрения. Поэтому не следует управлять автомобилем сразу после процедуры.
Взаимодействие с другими медикаментами
"Комбинил-Дуо" оказывает в основном местное влияние и попадает в кровь в очень малом количестве. Поэтому лекарство мало взаимодействует с другими медикаментами. Однако некоторые препараты могут усиливать действие дексаметазона, входящего в состав капель. К ним относятся:
- противогрибковый препарат "Кетоконазол";
- макролидные антибиотики.
Противосудорожные лекарства, барбитураты и средства от туберкулеза усиливают обмен кортикостероидных гормонов.
Если капли применяются вместе с другими антибиотиками, то это потенцирует их бактерицидное действие.
Хранение, цена и препараты аналогичного действия
"Комбинил-Дуо" рекомендуется хранить при температуре не более +25 градусов. Закупоренный раствор годен к употреблению в течение 2 лет. Если флакон уже вскрыт, то его нужно использовать в течение 1 месяца.
Стоимость препарата в аптеках составляет от 320 до 620 рублей. Многим пациентам эта цена кажется высокой, поэтому они интересуются более дешевыми аналогами "Комбинила-Дуо". Подобрать препарат с полностью идентичным составом невозможно. Однако существуют капли для глаз и ушей, которые тоже содержат дексаметазон и антибиотик. Но в их состав входят антибактериальные вещества других групп. Эти капли обладают схожим действием. К ним относятся:
- "Дексона";
- "Софрадекс";
- "Дженодекс";
- "Пледрекс".
Препараты "Дексона", "Дженодекс" и "Пледрекс" очень трудно найти в аптечных сетях. Стоимость препарата "Софрадекс" тоже довольно высока, она составляет от 350 до 430 рублей.
К аналогам по терапевтическому действию можно отнести капли:
- "Ципрофлоксацин-Солофарм";
- "Дексаметазон Буфус";
- "Бетаципрол".
Их цена составляет от 20 до 100 рублей. Однако эти препараты не являются комбинированными. Они содержат либо антибиотик, либо дексаметазон. Поэтому они менее эффективны.
Отзывы о препарате
Пациенты оставляют немало положительных отызвов о каплях. Этот препарат во многих случаях помогает избавиться от воспаления глаз буквально за несколько дней. Он эффективно устраняет зуд и жжение при сезонном обострении аллергического конъюнктивита.
В отзывах сообщается и об эффективности капель при воспалении в ушах. Они быстро устраняют стреляющую боль и дискомфорт. Некоторые пациенты пишут о том, что препарат помог быстро снять проявления отита у ребенка. Однако в детском возрасте такие капли лучше не применять, так как они содержат сильнодействующие гормоны.
Минусом этого медикамента пациенты считают его дороговизну. Цена довольно высока за небольшое количество лекарства. У некоторых больных это средство вызывало сухость и ощущение дискомфорта в глазах. Это является недостатком большинства гормональных капель. В таких случаях можно дополнительно использовать увлажняющие препараты для глаз, они помогут уменьшить неприятные ощущения.
