Патология эндометрия: что нужно знать

Патология эндометрия - распространенная проблема среди женщин репродуктивного возраста, которая может привести к бесплодию и осложнениям при беременности. Давайте разберемся, что представляет собой эндометрий, какие бывают его патологии, симптомы и методы диагностики, а также возможные варианты лечения.

Что такое эндометрий и его физиология

Эндометрий - это внутренний слой слизистой оболочки матки. Он состоит из двух частей:

  • Базальный слой - постоянный;
  • Функциональный слой - изменяется в течение менструального цикла.

Основные функции эндометрия:

  1. Принимать оплодотворенную яйцеклетку и обеспечивать ее имплантацию;
  2. Создавать условия для развития эмбриона на ранних сроках беременности.
Эндометрий регулярно обновляется. Каждый месяц функциональный слой утолщается, а затем частично отторгается во время менструации.

Толщина эндометрия зависит от фазы менструального цикла:

Фаза цикла Толщина эндометрия
Менструальная 2-4 мм
Пролиферативная 4-8 мм
Секреторная 8-16 мм

Все эти процессы контролируются гормонами яичников - эстрогенами и прогестероном.

Патология эндометрия - общие сведения

Патологией эндометрия называют любые отклонения в строении и функциях эндометрия, которые препятствуют:

  • Имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • Вынашиванию беременности;
  • Наступлению беременности.

Существует несколько форм патологии эндометрия:

  1. Гиперплазия - утолщение эндометрия;
  2. Гипоплазия - истончение эндометрия;
  3. Полип эндометрия;
  4. Синехии - сращения в полости матки;
  5. Хронический эндометрит - воспаление эндометрия.

Патология эндометрия чаще всего возникает из-за:

  • Гормональных нарушений;
  • Воспалительных заболеваний матки;
  • Перенесенных операций на матке.

Факторы риска:

  • Отсутствие беременностей и родов;
  • Аборты в анамнезе;
  • Внутриматочная спираль.

По статистике1, патология эндометрия встречается более чем у 30% женщин репродуктивного возраста.

Женская консультация

Симптомы патологии эндометрия

Симптомы патологии эндометрия часто связаны с нарушением менструального цикла:

  • Изменение длительности и обильности менструаций;
  • Мажущие кровянистые выделения между менструациями;
  • Боли внизу живота.

Однако в 30% случаев заболевание протекает бессимптомно2 и выявляется только при профилактическом осмотре.

Дифференциальный диагноз проводят с:

  1. Миомой матки;
  2. Аденомиозом;
  3. Эндометриозом;
  4. Раком эндометрия.

Поэтому важно своевременное обследование для уточнения диагноза.

В целом, патология эндометрия - серьезное заболевание, требующее внимания. Правильная диагностика и лечение помогут сохранить репродуктивное здоровье.

В следующих частях статьи мы подробно рассмотрим методы диагностики и лечения различных форм патологии эндометрия.

На приеме у врача

Диагностика патологий эндометрия

Диагностика патологий эндометрия включает несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза и жалоб пациентки;
  2. Осмотр и пальпация органов малого таза;
  3. Лабораторные анализы крови;
  4. Инструментальное обследование.

При подозрении на патологию эндометрия обязательно назначают анализ крови на гормоны и онкомаркер СА-125 для исключения онкологии.

Ультразвуковое исследование

УЗИ органов малого таза с измерением толщины эндометрия - важный этап диагностики. Проводится трансвагинальным датчиком на 5-7 день цикла.

По данным УЗИ определяют локализацию и размеры патологических изменений, наличие полипов, миоматозных узлов.

Гистероскопия

При гистероскопии врач осматривает полость матки при помощи тонкой оптической трубки.

Метод позволяет подтвердить диагноз, уточнить локализацию и размеры патологических изменений в эндометрии.

Раздельное диагностическое выскабливание

Проводится для гистологического исследования соскобов из различных участков матки, позволяет уточнить характер и выраженность изменений в эндометрии.

Является обязательным этапом обследования перед назначением лечения.

Консервативное лечение

На первом этапе чаще всего назначается консервативная терапия:

  • Гормональные препараты;
  • Антибактериальные средства при хроническом эндометрите;
  • Физиотерапевтическое лечение;
  • Витаминотерапия.

Длительность лечения от 3 до 6 месяцев.

Контроль - повторная гистероскопия и УЗИ через 3 и 6 месяцев после окончания терапии.

Результаты и осложнения

При адекватно подобранном лечении эффективность консервативной терапии достигает 70-80%.

Возможные осложнения:

  1. Аллергические реакции на препараты;
  2. Нарушения свертываемости крови на фоне гормонотерапии;
  3. Прогрессирование процесса.

При неэффективности консервативной терапии или наличии противопоказаний проводят хирургическое лечение.

Хирургические методы лечения

Показаниями к хирургическому лечению являются:

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • Рецидивирующий характер заболевания;
  • Подозрение на онкологический процесс.

Раздельное диагностическое выскабливание

Наиболее щадящая операция, заключается в удалении измененных тканей эндометрия при помощи петли.

Проводится под общим обезболиванием, не требует длительной госпитализации.

Гистероскопия

Во время операции хирург удаляет патологические очаги в эндометрии, пользуясь оптическими инструментами.

Более травматичная по сравнению с выскабливанием, но позволяет визуально контролировать объем вмешательства.

Гистерэктомия

Полное или частичное удаление матки, показана при тяжелых формах патологии, не поддающихся консервативному лечению, а также подозрении на онкологический процесс.

Реабилитация после операции

Длительность пребывания в стационаре после хирургического лечения обычно составляет от 3 до 7 дней.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, обезболивающие, восстановительную терапию.

Полное восстановление наступает в течение 2-4 недель после выписки из стационара.

Профилактика

Для профилактики развития патологии эндометрия рекомендуется:

  • Регулярные осмотры у гинеколога 1-2 раза в год;
  • Контроль гормонального фона;
  • Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • Сбалансированное питание, прием витаминов.

Своевременная диагностика и адекватное лечение патологии эндометрия позволяют в большинстве случаев сохранить репродуктивную функцию и здоровье женщины.

Статья закончилась. Вопросы остались?
Комментарии 0
Подписаться
Я хочу получать
Правила публикации
Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.