В статье рассмотрим, по каким причинам возникают судороги после инсульта и что делать.
Статистические данные, предоставленные ВОЗ, свидетельствуют о том, что инсульт в мире стоит на третьем месте по уровню смертности. Пациенты после перенесенного инсульта попадают в группу риска получения полной инвалидности и возникновения повторного кровоизлияния. Патология сопровождается возникновением нервных, психических патологий, судорог, нарушением двигательной координации. Следует отметить, что спазмы могут возникать не только при обострении, но и через некоторое время. Развитие судорог после инсульта не является показателем неправильной терапии. Иногда явление указывает на повторный инсульт или некротические процессы, локализованные в лобной доле. В связи с этим происходит возникновение кист, раздражающе воздействующих на двигательные нейроны.
Характеристики судорог
Судороги после инсульта, как правило, носят кратковременный характер и проявляются чаще в пораженной конечности. В редких случаях они затрагивают все тело. По длительности физиологическое состояние может быть различным – от пары секунд до десяти минут. Клинически подобные состояния характеризуются потерей сознания и наступлением сна, длящегося до часа. Судороги после ишемического инсульта обусловлены мозговой реакцией. Они могут представлять собой тремор конечности либо напоминать эпилептический припадок.
Виды
Судорожные состояния бывают трех типов:
- Клонические. Имеют кратковременный характер, появляются в лицевых мышечных тканях.
- Тонические. Имеют продолжительный характер. Такое состояние сопровождается полной утратой мышечной тканью способности двигаться.
- Генерализованные. Представляют собой симбиотическое состояние, для которого характерны поочередно возникающие признаки тонических и клонических судорог.
Чаще всего судороги после инсульта проявляют себя в нижних конечностях. Состояние имеет следующий характер:
- В определенных частях икроножной мышцы, стопе, пальцах наблюдаются локальные онемения.
- Длительные постинсультные судороги. Затрагивают всю конечность, причем судорожное состояние затрагивает конечность, которая расположена на противоположной стороне пораженного мозгового участка.
Причины развития
Главной причиной развития судорог после инсульта является некротическое поражение нейронов мозга в патологическом участке мозга. При обострении клетки мозга начинают искать дополнительные резервы, способные компенсировать утраченные функции некоторых нейронов. Подобное замещение деятельности приводит к образованию кист и полостей, которые раздражают расположенные по соседству нейроны.
Почему после инсульта судороги возникают, интересно многим.
Провоцирующие факторы
К факторам, способствующим обострению, можно отнести:
- Передозировку используемыми медикаментами, их несовместимость.
- Физическую, психоэмоциональную усталость.
- Нервное истощение, стрессовые состояния.
Главной причиной судорог после инсульта принято считать образование патологических кист, полостей, которые раздражают расположенные рядом двигательные нейроны.
Неотложная помощь при приступах судорог
Успешность терапии во многом зависит от принятия первоначальных мер, направленных на стабилизацию состояния больного.
- При возникновении приступа необходимо устранить изо рта остатки пищи, снять зубной протез.
- Необходимо приподнять голову, под нее положить подушку, сумку, другой предмет, имеющийся под рукой. Следует удерживать голову немного выше туловища.
- Судорожные состояния, как правило, сопровождаются хриплым дыханием. Облегчить дыхательную функцию можно, повернув больного на бок.
- При возникновении судорог в ногах после инсульта показано разогреть и растереть конечность. Движения должны иметь массажный характер. В условиях дома можно применить сухую горчицу, оливковое масло. Полученную однородную массу следует втирать круговыми движениями.
- Необходимо обеспечить больному прием аспирина. Под его воздействием нормализуется температура тела, ускоряется циркуляция крови.
Эти меры относятся к первичным. Если у больного возникают судороги (даже кратковременного характера), необходимо обратиться к специалисту.
Что делать при судорогах после инсульта?
Терапия
Традиционная терапия постинсультного состояния направлена на локализацию очага поражения в тканях мозга и предотвращение его последующего расширения, реабилитационные меры, восстановление давления, кровообращения. При медикаментозной терапии показано использовать следующие препараты:
- Предназначенные для разжижения крови. К ним относится "Кардиоаспирин", "Плавикс", "Аспирин".
- Позволяющие снизить свертываемость крови – инъекционные формы "Эндокспарина натрия", "Варфарина", "Гепарина".
- Способствующие снижению давления – инъекционные формы "Кавинтона", "Инстентона".
- Укрепляющие сосудистые стенки – "Троксерутин", "Аскорутин".
- Улучшающие кровообращение, активизирующие ее циркуляцию по сосудам – плазма, "Альбумин" в форме инъекционных растворов.
Процедуры, направленные на реабилитацию
Не менее важны при терапии постинсультных судорог реабилитационные меры. Они позволяют значительно улучшить состояние больного после инсульта, считаются эффективной профилактикой возникновения вторичного инсульта. Основные принципы реабилитации заключаются в следующем:
- Реабилитационные меры должны быть начаты как можно скорее после терапии инсульта. Лечение реабилитационного характера заключается в профилактике контрактуры тканей мышц, тромбоза вен, пролежней, пневмоний.
- Терапия должна осуществляться в стационарных условиях либо в условиях специализированных центров.
- В процессе реабилитации должны принимать участие близкие люди. Они осуществляют контроль за выполнением предписанных врачом рекомендаций в домашних условиях.
Проведение лечебной гимнастики
В ее основе лежат упражнения, направленные на восстановление функции дыхания, навыков самообслуживания, координации движений. Выполнять упражнения следует с учетом общего состояния пациента, даже с самых первых дней (пассивные движения в лежачем положении). Выполнять упражнения должны помогать близкие или реабилитолог. В дальнейшем упражнения выполняются в сидячем положении. Пациент должен учиться вставать без посторонней помощи, перераспределять нагрузку веса на пораженные и здоровые конечности. Наряду с кинезиологическими упражнениями пациенту показано проходить физиотерапевтические процедуры, к примеру, электростимуляцию нервно-мышечных тканей.
Восстановление навыков
Восстанавливать навыки самообслуживания следует пошагово. Для начала пациенту необходимо учиться удерживать без посторонней помощи столовые приборы, чистить зубы, умываться. Затем следует переходить к обучению туалетным процедурам, принятию ванн, самостоятельному одеванию. Для этого специально разработаны разнообразные медицинские приспособления: стулья, ручки на стенах, поручни. Приобрести их можно в профильных здравницах, реабилитационных центрах. Если нарушение в результате инсульта незначительное, то возвращать пациента к полноценной жизни следует при помощи физических нагрузок. Это касается, в частности, пациентов молодого возраста.
Параллельно с восстановлением функций целесообразно проводить массаж тканей, в которых отмечается повышенный тонус.
С целью снижения спастичности мышечных тканей рекомендуется использовать терапию с применением озокератиновых, парафиновых аппликаций. Наряду с этим можно осуществлять иглотерапию, гидротерапию, лазерную коррекцию.
С целью коррекции речевой функции следует выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление речи. Подобные занятия проводит нейропсихолог, логопед.
Восстановление адаптации
Для восстановления адаптации в социуме показано проводить занятия с психологом. Значительное место отводится вниманию со стороны родных. Пациенту следует внушать оптимистический прогноз выздоровления, уверенность в положительном разрешении ситуации. Необходимо подчеркивать, что человек важен. Для этого следует вовлекать его в выполнение разнообразных посильных ему бытовых задач, подобрать увлечение, активизировать его желание принимать участие в активной деятельности (к примеру, участие в социальных проектах, общественных организациях).
У большинства пациентов, перенесших инсульт, развиваются депрессивные состояния. С целью их терапии показано использовать антидепрессанты.
Что еще предполагает лечение судорог после инсульта?
Терапия постинсультных состояний с использованием народных методов
Лечение народными способами не должно исключать применения медикаментов. Оно может дополнять или усиливать терапевтический эффект традиционного лечения и методов реабилитации. Не следует считать, что при помощи народной медицины удастся избавиться от судорожных состояний, возникающих после инсульта.
При лечении народными способами можно использовать настойки, предназначенные для внутреннего применения и водных процедур. Считается, что сосуды эффективно восстанавливает средство, приготовленное из меда, апельсина, лимона. Для его приготовления следует взять одинаковое количество указанных плодов и добавить к ним мед. К примеру, по 2 лимона и апельсина, 2 столовых ложки меда. Фрукты измельчают при помощи мясорубки, тщательно перемешивают, выдерживают пару дней при комнатной температуре. Затем средство следует убрать в холодильник и принимать троекратно в сутки по 2 столовых ложки после приема еды.
Циркуляцию крови при судорогах после инсульта рук и ног эффективно нормализует настойка шалфея. Чтобы ее приготовить, потребуется одну столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять полчаса. Применять ее необходимо троекратно в сутки по 100 грамм.
Снизить свертываемость крови позволяет настой на основе зверобоя, ромашки, березовых почек. Чтобы его приготовить, следует взять по столовой ложке каждого ингредиента, залить их водой в количестве 300 мл, прокипятить на водяной бане. Применять лекарство необходимо двукратно в сутки по 100 грамм.
Внутрь можно принимать настойку, изготовленную на основе корня белого переступня. Чтобы ее приготовить, потребуется столовая ложка сырья, которую заливают водкой в количестве 400 мл. Принимать такое средство необходимо по 25 капель после приема еды двукратно в сутки.
Физиотерапевты советуют наносить на место локализации судороги специальные мази. Использовать можно приготовленные дома лавровую мазь или масло. Для этого потребуется взять растительное масло в количестве 200 грамм и 25 грамм листа лавра. Ингредиенты смешивают вместе и настаивают около 50 дней. Затем полученное средство доводят до кипения и процеживают. После остывания лавровое масло необходимо втирать в подверженное судорогам место.
Важно помнить, что народные средства от судорог конечностей после инсульта не должны замещать основную терапию и реабилитационные методики, а их использование должно согласовываться с врачом.
