После оплодотворения яйцеклетка перемещается в полость матки, где закрепляется и начинает развиваться. Это нормальная внутриматочная беременность, которая при отсутствии тяжелых осложнений приведет к рождению ребенка. Но иногда плодное яйцо закрепляется не в матке, в результате чего появляется серьезная опасность для жизни и здоровья женщины. Внутриматочная и внематочная беременность нередко проявляются одними и теми же симптомами.
Задержка менструации
Достоверным симптомом внутриматочной беременности является задержка менструального цикла. Предполагая задержку, нужно вспомнить, когда были последние месячные и сколько обычно длится цикл. Сделать тест можно уже в первый день задержки, но результат может быть ложноотрицательным. Лучше подождать три-семь дней, чтобы уровень гормона ХГЧ, который быстро увеличивается при наступлении беременности, успел дойти до того уровня, чтобы определяться в моче. Тест обычно делается на утреннюю мочу, чтобы концентрация гормонов была максимальной. Лучше сделать два или три теста разных фирм, чтобы удостовериться в результате.
Важно, что задержка месячных наблюдается и при патологической внематочной беременности, а также ряде других гинекологических заболеваний. Женский организм довольно чувствителен к общему состоянию здоровья и эмоциональному фону. Месячные могут задерживаться при смене климата, голодании, приеме гормональных препаратов или антибиотиков. После получения результата теста (внутриматочная беременность, то есть нормальная, определяется иногда и до задержки, но лучше подождать) нужно обратиться к врачу. Лучше сразу удостовериться, что причиной задержки стала именно беременность, и она развивается нормально.
Базальная температура
Как определить внутриматочную беременность? Сделать это можно по изменениям графика температуры. Этот симптом внутриматочной беременности имеет смысл только тогда, когда женщина самостоятельно отслеживала БТ в течение хотя бы трех месяцев. Только так можно увидеть отклонения на графике и сравнить с циклами, в которых беременность не наступала. Обычно составляют графики женщины, которые планируют зачатие ребенка. Этот метод позволяет определить день овуляции. Также врач может порекомендовать измерять БТ при нарушениях менструального цикла (для определения гормонального фона), подозрении на бесплодие или с целью контрацепции.
Двухфазный график БТ в менструальном цикле, в котором не наступила беременность, в норме выглядит следующим образом: при овуляции температура увеличивается приблизительно на 0,4 градуса, что визуально разделяет график на две фазы; обязательно присутствуют падения температуры перед овуляцией и перед месячными. Если наступила беременность, то предменструального падения температуры на графике не будет, после овуляции показатели останутся на стабильно высоком уровне. Иногда может появиться так называемое имплантационное западение — снижение температуры на один день приблизительно на 0,2-0,4 градуса через 3-10 дней после овуляции.
При внематочной беременности базальная температура может оставаться на обычном уровне, быть немного пониженной или повышенной. Эти же симптомы характерны для нарушенной внутриматочной беременности, то есть отслоения плодного яйца или самопроизвольного прерывания. Базальную температуру не рассматривают как индикатор того, нормально развивается беременность или нет. Поэтому в любом случае женщина должна обратиться к врачу, если график значительно изменился, а дополнительно присутствуют другие признаки беременности.
Чувствительность груди
Болезненность молочных желез при беременности и увеличение груди может наблюдаться уже на самых ранних сроках. Организм начинает готовиться к вынашиванию, рождению и кормлению ребенка уже с момента зачатия, так что особо чувствительные женщины могут ощутить, что привычный бюстгальтер стал маловат уже на 4-6-й неделе беременности. В дальнейшем область вокруг сосков потемнеет, а с 16-й недели или ранее из груди может начать выделяться прозрачная жидкость. Пока этих признаков еще нет, считать болезненность груди симптомом внутриматочной беременности верно только в том случае, если ранее перед менструацией молочные железы никак не реагировали на изменение уровня гормонов, а также если присутствуют другие признаки того, что зачатие состоялось. При внематочной беременности грудь тоже может стать чувствительной.
Перемены настроения
Быстрая смена настроения при наступлении беременности объясняется активными гормональными изменениями. Гормоны имеют сильное воздействие на женский организм — отсюда, кстати, и предменструальный синдром. Возможны повышенная раздражительность, сонливость, плаксивость, вкусовые изменения. Эти симптомы замечают многие женщины, которые не планировали беременность, но принимают их обычно за ПМС.
Усталость и слабость
Организм полностью адаптируется к наступившей беременности только к началу второго триместра, когда пропадает токсикоз. На ранних сроках перестройка столь значительна и глобальна, что на нее тратится очень много внутренних сил. Усталость, сонливость и повышенная утомляемость являются спутниками повышения концентрации прогестерона, который необходим для сохранения беременности. Также возможна головная боль, перепады давления, головокружение, общее недомогание. Это необходимо, чтобы женский организм позволил оплодотворенной яйцеклетке нормально закрепиться в матке.
Пониженное давление
Сниженное давление отмечают у себя многие беременные на ранних сроках. Это сопровождается тошнотой, ощущением недостатка свежего воздуха, головокружением, сонливостью, потемнением в глазах, быстрой утомляемостью. Может бросать то в жар, то в холод. Это тоже связано с давлением и колебаниями температуры тела в первом триместре. Пониженное давление можно рассматривать в качестве признака беременности только в том случае, если присутствуют и другие симптомы.
Выделения из влагалища
В норме из влагалища выделяется секрет белого, прозрачного или желтоватого цвета (зависит от фазы цикла). При наступлении беременности количество выделений может увеличиваться, что связано с активным кровоснабжением органов малого таза. Также в выделениях увеличивается концентрация ионов водорода, которые защищают организм от инфекций. Но эта среда является благоприятной для развития дрожжевых грибов, которые вызывают молочницу. Кандидоз во время беременности обязательно нужно лечить, потому что инфицирование может угрожать плоду.
Также иногда появляются незначительные кровянистые выделения, которые можно принять за скудные месячные. Этот симптом внутриматочной беременности на ранних сроках встречается примерно у 20 % женщин, а в остальных случаях свидетельствует о каких-либо нарушениях (отслойке плодного яйца, начале самопроизвольного аборта, внематочной беременности). Имплантационное кровотечение может быть вариантом нормы, но обязательно нужно показаться врачу, чтобы исключить опасные патологии.
Обычно незначительные по объему кровянистые выделения наблюдаются приблизительно через неделю-две после зачатия. За это время яйцо успевает достигнуть полости матки и закрепиться, причем незначительно повреждается эпителий, что и провоцирует выделения. Длится имплантационное кровотечение не дольше двух-трех дней. Цвет — розовый, желтоватый или красноватый, но не ярко-красный. Ярко-красные и бурые выделения могут свидетельствовать о патологии.
Частое мочеиспускание
Симптомы внутриматочной беременности включают и частое мочеиспускание. После зачатия приток крови к органам малого таза увеличивается, это и провоцирует частые позывы в туалет. Также причиной может стать цистит — на ранних сроках женский организм уязвим для инфекций, потому что иммунная защита подавляется для успешного закрепления и начала развития эмбриона. В отзывах женщины часто говорят, что часто мочеиспускание провоцируется увеличенной маткой. Но в самом начале беременности матка увеличивается не настолько, чтобы оказывать значительное давление на мочевой пузырь, так что это объяснение симптома для более поздних сроков.
Расстройства пищеварения
Живот на ранних сроках беременности может немного увеличиться, но причина не в росте матки, а во вздутии кишечника. При наступлении беременности может нарушаться перистальтика кишечника, снижается скорость пищеварения и обменных процессов, в результате чего может появиться вздутие, запоры или диарея. Этому способствует активное кровоснабжение органов малого таза (это приводит к незначительному отеку стенок кишечника) и гормональная перестройка организма.
Покалывания в матке
Многие женщины ощущают имплантацию. Это похоже на покалывания и чувство распирания внизу живота. Такие же ощущения вызывает активное кровоснабжение органов малого таза. Подобный признак можно считать симптомом беременности только в том случае, если присутствуют и другие симптомы. Значительный дискомфорт может свидетельствовать о внематочной беременности или указывать на приближение месячных (предменструальные боли характерны для значительного количества женщин).
Утреннее недомогание
Токсикоз при беременности на ранних сроках может появиться уже на второй неделе после зачатия. На ранних сроках этот признак появляется у половины женщин, остальные сталкиваются с различной интенсивности проявлениями токсикоза немного позже. Наряду с тошнотой наблюдается повышенное слюноотделение, может быть рвота. Это сопровождается снижением аппетита и (иногда) незначительным похудением. Токсикоз при беременности на ранних сроках является нарушением функционального состояния ЦНС, а не пищеварительной системы, как это бывает при отравлениях. Так проявляется адаптационная реакция на беременность.
Повышение температуры
Частый симптом внутриматочной беременности — незначительное повышение температуры тела, ощущение разбитости, слабость, легкие признаки простуды. Многие действительно заболевают на фоне снижения иммунитета. При подозрении на беременность нельзя использовать сильнодействующие лекарственные препараты. Желательно начать лечиться при первых же симптомах и обойтись народными методами. Нужно пить больше жидкости, хорошо, если это будут чай с малиной или теплое молоко с медом, полоскать горло и промывать нос раствором соды или отварами лекарственных трав.
Повышение ХГЧ
После имплантации начинает активно вырабатываться гормон ХГЧ и ряд других. Именно ХГЧ позволяет определить беременность на ранних сроках. По анализам крови в динамике можно определить, что зачатие состоялось, еще до задержки менструации, а позже увеличенную концентрацию гормона «замечает» домашний тест на беременность. Уровень гормона на третьей-четвертой неделе повышается от 160 единиц до 7200, на четвертой-пятой - от 1000 до 31 800, на пятой-шестой — от 3600 до 160 000. При внематочной беременности концентрация ХГЧ тоже увеличивается, но не так быстро. До трех-четырех недель показатели будут повышаться, но затем рост прекратится.
Положительный тест: что дальше
Что нужно делать, если признаки внутриматочной беременности женщина заметит у себя? Диагностировать беременность на ранних сроках можно с помощью домашнего теста. Сделать его можно с первого дня задержки менструации, хотя в некоторых случаях определить, что зачатие состоялось, можно еще до задержки. Но тест будет положительным и при внематочной беременности, которая является патологией и нуждается в прерывании по медицинским показаниям. Поэтому при задержке месячных (при любом результате теста) нужно проконсультироваться у гинеколога. Врач подтвердит беременность, если она действительно есть, а также определит место прикрепления плодного яйца. Это можно сделать в ходе осмотра на гинекологическом кресле или с помощью УЗИ.
Внематочная беременность
Серьезным нарушением является внематочная беременность. Такая беременность нежизнеспособна и опасна для здоровья женщины. При этом наблюдается задержка месячных и положительный результат теста, а также некоторые другие симптомы нормальной беременности. Нужно обратить внимание на кровянистые выделения и боли внизу живота, потому что эти симптомы могут указывать на патологию. Внематочную беременность сохранить невозможно. Через какое-то время (если не обратиться за медицинской помощью) произойдет разрыв трубы, в результате чего возможен летальный исход или бесплодие. Поэтому нужно сразу же после задержки обратиться в клинику, чтобы успеть принять экстренные меры в случае необходимости. Судя по отзывам, внутриматочная беременность и внематочная могут быть очень похожи. Обязательно при задержке следует обратиться к врачу, чтобы избежать опасных последствий.
