Евнухоидное телосложение, или евнухоидный синдром, проявляется чаще всего в подростковом возрасте. До этого ребенок мало чем отличается от сверстников. Евнухоидный тип телосложения может быть как у женщин, так и у мужчин - тела теряют характерные отличия мужского организма от женского. Для того чтобы ребенок развивался нормально, очень важно вовремя распознать патологию и провести соответствующее лечение.
Причины развития
Евнухоидное телосложение развивается медленно в процессе естественного роста ребенка. На это есть несколько основных причин.
Это может быть врожденное генетическое заболевание, так называемый синдром Клайнфельтера. Для него характерно нарушение, вызванное расхождением хромосом еще в период зачатия, это происходит в женской яйцеклетке или в мужском сперматозоиде.
Это приводит к хромосомному сдвигу. В данном случае пока неизвестно, но выявлено, что возраст отца и матери на данный аспект не влияют.
Евнухоидное телосложение у женщин может развиваться по причине недоразвитости яичников, что затормаживает выделение необходимых женских гормонов. Проявляется патология в данном случае только в период полового созревания.
Евнухоидное телосложение у мальчиков диагностируется в это же время, но по причине недоразвитости яичек и нехватки уже мужского гормона - тестостерона.
Функционирование яичек мальчиков и яичников девочек может нарушиться вследствие перенесенного заболевания, то есть они развиваются до определенного времени нормально, но в результате инфекции или травмы процесс роста и выработки гормонов нарушается.
Основные признаки патологии
Хромосомный сдвиг при зачатии определить невозможно, он проявляется только тогда, когда ребенку исполняется 11-13 лет. В это время нужно обращать внимание на характерные признаки евнухоидного телосложения.
У подростка непропорционально длинные руки и ноги, что сказывается на общем росте. Происходит это по причине того, что кости остаются сравнительно мягкими и быстро растут. Часто такой стремительный рост можно заметить уже в 8-9 лет.
Талия формируется необычно высоко, подчеркивая ненормальную длину ног.
При этом психическое развитие некоторых пациентов сильно затормаживается, например, ребенок может очень поздно начать говорить.
Второстепенные признаки патологии
У ребенка в период полового созревания наблюдается гинекомастия, то есть, увеличение молочных желез. Это может быть и мальчик, и девочка. И если в случае с девочками на такой рост можно не обратить внимания, то у мальчика такая патология вызывает тревогу. Именно в этот момент и определяется наличие синдрома.
После осмотра врача, как правило, выясняется, что яички мальчика очень маленькие и твердые, то есть, нефункциональные. С возрастом евнухоидное телосложение становится все заметнее, жировые ткани накапливаются на бедрах, в районе талии, на животе и вокруг шеи. Фигура приобретает характерно женские округлости.
Евнухоидное телосложение у мужчин сопровождается половым бессилием, ослаблением либидо и полной импотенцией. Но даже если эректильная функция не пострадала, а мужчина с синдромом Клайнфельтера создал семью, он, как правило, остается бесплодным. Хотя таких индивидов довольно мало, примерно 10% от общей массы больных.
Позднее и слабое развитие скелета приводит к остеопорозу и другим заболеваниям суставов. Мышцы пациента остаются достаточно слабыми и неразвитыми. Часто люди с андрогенным недостатком страдают ожирением и, как следствие, сахарным диабетом. К этому приводит ненормальный обмен веществ и отсутствие толерантности к глюкозе.
Сосуды на ногах расширяются и возникают проблемы с кровотоком, так как давления крови уже не хватает для того чтобы полностью подниматься по венам ног к сердцу. Происходит застой крови.
Психологические особенности патологии
Типы телосложения у мужчин бывают разные. И евнухоидное строение тела не всегда может говорить о патологии как таковой. Иногда к характерным отложениям жировых тканей по типу женского строения – на бедрах, ягодица, груди, приводит сахарный диабет или какая-либо другая патология.
Поэтому при диагностике евнухоидного типа строения обязательно учитывается психологическое состояние человека. Его коэффициент интеллекта может быть как предельно низким, так и гораздо выше среднего уровня. Но при этом он очень тяжело владеет речью или плохо воспринимает информацию, полученную через органы слуха. Это одна из особенностей, упомянутого ранее синдрома Клайнфельтера.
Обычно человек с евнухоидным строением тела замкнут, не сильно уверен в себе, скромен, робок и крайне эмоционален. Такие люди имеют склонность к наркомании, алкоголизму и гомосексуальным отношениям. Является ли это следствием строения тела или нет - психологи до конца не выяснили.
Диагностика причин патологии
Для диагностирования на ранних стадиях паталогических отклонений беременным женщинам рекомендуется проходить перинатальную генетическую диагностику плода. Это не только позволяет определить тип отклонения или синдрома будущего ребенка, но и провести своевременное лечение еще в период внутриутробного развития.
В особенно тяжелых случаях женщины получают рекомендацию прервать беременность. Например, если у зародыша обнаруживается синдром Клайнфельтера. Для анализа изучаются пробы крови, по которым определяется содержание ЛГ, ФСГ, андрогенных гормонов и кариотип человека по набору хромосом.
Лечение патологии
Лечение патологии, проявляющейся евнухоидным строением тела заключается в целом комплексе мероприятий. Во-первых, больной будет вынужден всю жизнь принимать синтетические заменители гендерных или каких-либо других гормонов. Зависит это от поставленного диагноза.
Во-вторых, в таком случае приходится проходить длительное лечение половой дисфункции, так как подавляющее большинство мужчин с данным диагнозом страдают импотенцией и бесплодием. В ходе терапии больной принимает препараты, укрепляющие кости и избавляющие от остеопороза.
Увеличившиеся молочные железы у мужчин не исчезают в ходе терапии, поэтому проводится хирургическая операция по их удалению.
Чтобы не произошло осложнения в виде сахарного диабета, больной должен всю жизнь придерживаться предписанной диеты.
Все препараты, особенно гормональные, назначаются пациенту индивидуально, в зависимости тяжести патологии, возраста больного и его общего состояния. Именно поэтому пациент должен каждые 6 месяцев проходить лабораторные исследования на предмет содержания гормонов в крови, чтобы врач мог корректировать схему и дозировку препаратов.
Прогноз терапии
Лечение любого заболевания, вызывающего евнухоидное строение тела, направлено на адаптацию больного в современном обществе. При правильной работе врачей и психологов - это вполне выполнимая задача. В большинстве случаев прогноз лечения положительный.
Заключение
Нужно понимать, что чем раньше начнется лечение, тем выше шансы у ребенка с синдромом евнухоидного строения вырасти в нормального незакомплексованным человеком. Поэтому еще во время беременности необходимо сдавать все анализы и проходить исследования, назначаемые врачами. До беременности желательно сдать тест на предмет наличия генетических заболеваний у обоих родителей. После рождения малыша 1 раз в год следует полностью проверять его физическое и психическое состояние в условиях медицинского диагностического учреждения.