Тотальная афазия после инсульта является полной утратой речевых функций. Происходит это из-за того, что повреждается кора головного мозга. То же явление может произойти из-за опухоли в мозгу, травмы. Прогноз тотальной афазии после инсульта будет определяться местоположением поражения. Степень тяжести у данной патологии также бывает различной. Порой артикуляция затрудняется незначительно, а иногда человек перестает понимать речь либо утрачивает способность выражать мысль.
Формы
Первое время после повреждения больной чаще всего страдает от полной утраты речи. Это наиболее тяжелая форма афазии – тотальная. Симптомы проявляются в непонимании человеческой речи. Иногда болезнь сменяется более легкими формами – сенсорной либо моторной. В таких случаях пациент распознает слова, все осознает, но сам выражается лишь посредством «эмбола» - это один и тот же звук, порой интонации меняются.
Семантическая форма проявляется в нарушениях деятельности затылочной области. В итоге человек не понимает сложных предложений, взаимосвязи между ними в тексте.
Амнестическая форма характерна для тех, у кого повреждена височная зона. Пациенты понимают речь в целом, однако утрачивают способность распознать ряд предметов.
Афферентная афазия характеризуется тем, что пациент путает похожие буквы, может переставлять звуки в слогах. Динамическая форма проявляется в понимании речи, попытках ответа, однако слова расставляются неправильно, и в итоге фраза становится бессмысленной. Человек это осознает, но явления подобного рода неподвластны ему.
Афазия Брока встречается у тех, кто утратил нормальную деятельность в определенном участке головного мозга – центре Брока. Он обеспечивает согласованность артикуляции. В итоге человек способен воспроизводить отдельные слова, расставляет паузы, и ему тяжело переключаться с одного слога на другой. В письменной речи также встречаются похожие явления. При этом пациент нередко произносит рядом слова, значение которых противоположно. Он часто зацикливается на одном и том же звуке.
Сенсорная форма
Сенсорная афазия проявляется в отсутствии понимания речи. При этом пациент не понимает и себя, и окружающих, но говорить все еще способен. Такое нарушение встречается, когда повреждается височная доля мозга. Обычно пациент весьма активно говорит, но не понимает, что именно.
Патология проявляется в постоянном бреду от больного – он может изобретать новые слова, менять слова местами. Предложения его попросту не связаны друг с другом. Вторая разновидность той же формы проявляется в непонимании окружающих – больной слышит звуки, но не понимает, что они значат.
Моторная форма
Для данной формы характерна утрата собственной речи при том, что человек все осознает, различает слова окружающих. Патология встречается, если повреждается лобная доля мозга. Пациент едва ли способен произнести хоть слово, он может выдавать лишь слоги. Речь его едва ли различима, но он использует жесты, благодаря чему кто-то может его понять. Диалог в таком случае возможен, поскольку сам человек все понимает.
Лечение
Даже в случае тотальной афазии лечение чаще всего бывает успешным. Имеются отдельные программы по возвращении пациенту речевых функций. Подбираются они в соответствии с индивидуальными особенностями человека.
Лечение стало возможным благодаря воздействию непосредственно на поврежденные области мозга, которые и выступают в роли причины нарушений. В случаях, если у пациента выявляются признаки тотальной афазии, его тут же отправляют к логопеду.
Группа риска
Чаще всего патология встречается у лиц пожилого возраста. Это следствие наиболее тяжелых болезней мозга – инсульт, опухоль, травма. В детском возрасте тотальная афазия возникает при органических поражениях головного мозга. Как правило, происходит это уже после того, как ребенок овладел речью. В итоге человек страдает от распада речи, которая уже была сформирована ранее. Чаще всего заканчивается процесс инвалидностью.
При диагнозе «тотальная афазия» в жизни пациента появляется множество трудностей. Обычно он теряет работу, ему тяжело в быту. Ему становится сложно понимать людей, выражать собственные желания. В итоге он становится агрессивным, раздражительным.
Диагностика
Диагностирует подобные недуги невролог. Прежде всего, он собирает у пациента жалобы. Также необходим неврологический осмотр для выявления опущения уголков губ, нарушений в движении языка, определения подвижности конечностей.
Дополнительная диагностика заключается в проведении томографии – в ходе такого исследования выявляются патологические изменения тканей мозга. Проводят и электроэнцефалографию, определяя самые активные участки мозга. Ангиография направлена на анализ проходимости сосудов.
Дополнительное лечение
В зависимости от особенностей тотальной афазии у конкретного пациента лечение может дополняться хирургическим вмешательством – к примеру, удалением опухоли, кровоизлияния. Необходимы и лекарственные препараты – ноотропы, ангиопротекторы. Реабилитацию проводят, включая в нее методы ЛФК, физиотерапию.
Вторая стадия лечения включает услуги логопеда. Именно он подберет все необходимые упражнения для того, чтобы речь восстановилась как можно быстрее.
Важно, чтобы терапия начиналась как можно скорее. Упражнения выполняются на ежедневной основе. Корректируется как устная, так и письменная речь. В редких, исключительных случаях афазия исчезает сама, даже без лечения. Но на это никогда не стоит рассчитывать. Как правило, лечится патология на протяжении долгого времени, это требует труда, и если условие выполняется, исцеление будет возможным.
Гемиплегия
Весьма похожи тотальная афазия, гемиплегия. Последняя характеризуется параличом – при такой патологии человек теряет способность двигать конечностями. Очень часто данные болезни идут рука об руку. Перенесший тяжелую болезнь утрачивает и речь, и способность двигать конечностями.
Первые действия
В случаях, когда человек старается что-то сказать родным, а выходит лишь что-то бессвязное, никому не понятное, либо слова выдаются абсолютно не подходящие для ситуации, это и есть афазия. Причина заключается в отмирании определенных клеток головного мозга, которые отвечали за речь. И для того, чтобы пациент не оказался в затяжной депрессии, не предпринял попытку покончить с собой из-за собственных переживаний, к лечению необходимо приступать как можно скорее. По большей части лечением заниматься будут родственники больного.
Человеческий мозг обладает несколькими взаимосвязанными центрами, которые и отвечают за речь. Каждый центр отвечает за свою отдельную функцию – за понимание речи, воспроизведение слов, анализ услышанного. Центры головного мозга связываются между собой благодаря нервным окончаниям. Находятся они в разных частях головного мозга. Некоторые центры расположены симметрично – в обоих полушариях. Но некоторые встречаются лишь в одной доле.
При инсульте происходит отмирание определенного участка головного мозга. В случаях если поврежденными оказываются нервные окончания, которые и обеспечивают связь между различными зонами головного мозга, и происходит тотальная афазия. Порой нарушения касаются лишь письменной речи – в таком случае их называют алексией, аграфией.
