Атопический дерматит — что это такое? На вопрос ответит далеко не каждый человек, хотя это нужно знать всем. Чаще всего заболевание проявляется в раннем детстве и сопровождает человека всю жизнь. Давайте же узнаем, из-за чего возникает заболевание и как его лечить, но вначале дадим определение.
Что это такое?
Атопическим дерматитом называют хроническое кожное воспалительное атопическое заболевание. Развивается оно, как правило, еще в раннем детстве, но на протяжении всей жизни человек страдает от периодических обострений. Происходит так из-за неспецифических и специфических раздражителей и аллергенов.
Расскажем о том, что это такое — атопический дерматит. Заболевание выражается нестерпимым кожным зудом, который выматывает не только физически, но и эмоционально. В итоге человек теряет работоспособность и перестает радоваться жизни.
Примерно 10 % взрослого населения страдает этим недугом. Если говорить об индустриально развитых странах, то там уровень заболевания достигает 20 %. Печально и то, что с каждым годом цифра увеличивается, а не уменьшается.
Атопический дерматит — что это такое? Сегодня с легкостью можно сказать, что заболевание не считают самостоятельным. Чаще всего оно сопровождается бронхиальной астмой, поллинозом, ринитом.
Кстати, по статистике, женщин болеет больше, чем мужчин. Например, в ста случаях 65 заболевших будут женщины и лишь 35 — мужчины.
Это интересно
Для многих будет новостью, но болезнь не нова. Еще в античную эпоху лекари знали о заболевании и называли его идиосинкразия, так как о причинах заболевания люди могли лишь догадываться. То есть по наименованию было понятно то, как развивается болезнь, но не ее этиология.
У жителей Индии, Африки и других жарких стран часто встречается аллергия на воду. Происходит это из-за того, что они не имеют постоянного доступа к воде, и кожа отвыкает от нее. При попадании влаги на покровы тут же появляется аллергическая реакция.
Существует и редкая аллергия на красное вино. Ей страдают не больше 15 % населения планеты, но тем не менее она есть. Бытует мнение, что атопия возникает на само вино, но на самом деле причиной являются полифенольные соединения, которые входят в состав напитка.
Ученым известны случаи, когда аллергия возникает на человеческий пот. Примечательно то, что атопия возникает лишь на мужской пот. Кстати, эту особенность заметили еще в середине XX века.
Есть и весьма современные причины аллергии, например, аллергия на прогресс. Звучит странно, но тем не менее с каждым годом люди все чаще страдают именно от нее. В чем же причина? А виноваты магнитные поля. Каждый гаджет, будь то компьютер, смартфон или телевизор, имеет собственное магнитное поле, а некоторые люди чересчур чувствительны к их проявлению. Именно сигналы электронной техники и провоцируют развитие атопического дерматита.
Как работает иммунитет
На фото атопического дерматита, лечение которого проходит в период обострения, видны все проявления болезни, вызванные теми или иными аллергенами. известно, что атопия проявляется за счет генетической аномалии иммунной системы.
В норме функциями иммунитета являются формирование памяти на аллерген и распознавание и уничтожение чужеродных частиц. В уничтожение вовлечены Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Если иммунные клетки в организме существуют в определенном соотношении, то иммунитет работает нормально. Но стоит появиться малейшему дисбалансу, и реакция проявляется чересчур ярко.
Что касается формирования памяти, то организм запоминает инфекцию для предотвращения повторной агрессии возбудителя. Во время первичной встречи происходит синтез антител. Последние могут сохраняться всю жизнь, а могут лишь длительный период.
Перед тем как разбирать лечение и фото атопического дерматита, стоит понять то, как работает иммунная система с аллергическими реакциями. Организм сенсибилизируется как только встречается первый раз с аллергеном. То есть вырабатывается довольно много антител, которые впоследствии будут связываться с аллергеном. Повторный контакт с аллергеном вызывает комплекс «антиген-антитело». Антигеном становится аллерген, а синтезированный в организме белок является антителом.
Из-за этого комплекса активируется система иммунноаллергических реакций. Иммунный ответ, точнее его выраженность, зависит от типа дерматита, времени контакта с раздражителем, быстроты реакции организма.
Посредники аллергии
Прежде чем разбирать симптомы и лечение атопического дерматита, рассмотрим максимально подробно процессы, которые происходят в момент аллергической реакции.
После образования комплекса в движение приходит каскад аллергических реакций, который высвобождает ряд биологических веществ. Последние как раз и запускают патологический процесс, в результате которого проявляются симптомы атопического дерматита.
Главным медиатором является гистамин. Из-за него проницаемость сосудистой стенки становится выше, а кровеносные сосуды расширяются. Кстати, их расширением дело не заканчивается, ведь у этого явления есть сопровождающий симптом — покраснение и развитие отека. Но все это мелочи по сравнению с более серьезными симптомами — приступами удушья и спазмом бронхов.
Не стоит думать, что только гистамин является проводником. Участниками иммунноаллергических реакций бывают простагландины, лейкотриены, кинины. Все посредники высвобождаются из эпидермы при атопическом дерматите. У аллергиков очень много таких клеток именно в верхнем слое кожи.
Причины заболевания
О симптомах и лечении атопического дерматита говорят часто и много, а вот причины почему-то не освещают. Давайте же разберемся в них.
Прежде всего важно понимать, что заболевание является мультифакторным. Это значит, что на недуг оказывают влияние непосредственные причины, но не меньшую роль играет генетическая предрасположенность, иммунная дисфункция и прочие сбои систем организма.
Рассмотрим подробнее несколько причин.
Наследственность
Ученые выяснили, что у 80 % страдающих родственники имеют или имели такое же заболевание. Как правило, речь идет о бронхиальной астме, пищевой аллергии и поллинозе. Чаще всего атопический дерматит передается по женской линии. По статистике в 60 % случаях оно передалось от матери. Что касается отца, то лишь пятая часть страдающих дерматитом получила недуг по мужской линии.
Чтобы узнать о симптомах и лечении атопического дерматита у взрослых, необходимо учитывать все факторы. Зная о заболеваниях родственников, можно заранее спрогнозировать болезнь и уменьшить воздействие провоцирующего фактора.
Дисфункция иммунитета
Если работа иммунной системы нарушена, то человек становится слишком чувствителен к атопии. Получается, что иммунная система создает те условия, при которых проявляются симптомы атопического дерматита. Конечно, не последнюю роль играют провоцирующие факторы.
Дисфункция иммунитета затрагивает клеточное звено, из-за чего и происходит слишком выраженная аллергическая реакция.
Патология пищеварительной системы
Отклонение от нормы в пищеварительной системе может стать пусковым фактором, ведь в этом случае иммунитет ослабляется. В слизистой кишечника есть много лимфотических образований, которые являются иммунномодуляторами. Другими словами, лимфатические узлы кишечника работают как барьеры для вредных факторов. Если есть патологии пищеварительной системы, то барьеры уже не действуют, а значит, все вредные вещества поступают в кровь, и появляются первые симптомы. Лечение атопического дерматита у взрослых начинается с выявления причины заболевания. Но мы отвлеклись.
Проникновение в кровь обусловлено нарушением слизистой кишечника. К тому же слизистая воспаляется, а это открытые ворота для бактерий и токсинов. Последние после попадания в кровь могут усиливать аллергическую реакцию, но и это еще не все. Если есть хронические патологии или человек заражен паразитами, то иммунитет снижается.
Во всемирной паутине можно найти не только фото атопического дерматита. Лечение взрослых и детей также описывается во многих статьях. Но специалисты рекомендуют прежде всего выяснить все причины и лишь потом приступать к лечению.
Итак, какие патологии могут стать причиной атопического дерматита?
- Глистные инвазии.
- Дисбактериоз кишечника.
- Нарушение моторики кишечника.
- Заболевания печени и желчного пузыря.
- Ферментопатии.
Нарушения вегетативной нервной системы
Человек склонен к спазму сосудов, который проявляется во время стресса, холода или механического воздействия на кожу. Из-за этого нарушается питание кожных покровов, а это означает их сухость. В свою очередь, ксероз и сухость кожи считаются благоприятными условиями для проникновения аллергенов через кожу, а именно через ранки и трещинки. От этого и начинаются аллергические реакции.
Дисфункция эндокринной системы
На фото атопического дерматита у взрослых, лечение которого зависит от правильно выявленной причины, часто можно увидеть сильные проявления аллергии. Они связаны с тем, что снижается уровень кортизола и адренокортикотропного гормона. К тому же снижается концентрация андрогенов и эстрогенов, что приводит к хроническому течению заболевания.
Уже давно известно, что кожа является барьером для проникновения в организм микробов и прочих раздражающих факторов, но это в нормальном состоянии. Что касается людей, страдающих атопическим дерматитом, то их кожа не выполняет возложенных на нее функций. Все потому, что в организме этих людей произошли некоторые генетические аномалии как раз-таки в защитной функции.
О каких генетических нарушениях мы ведем речь?
- Нарушение синтеза филаггрина. Сюда относится белок, который регулирует процесс ороговения кожных клеток. Благодаря ему удерживается и вода в покровах.
- Уменьшение продукции кожного сала или себостаз. По этой причине кожа и начинает сохнуть.
- Нарушение липидного барьера. Если все нормально в организме, то кожа содержит водонепроницаемый жировой слой, через который вредные вещества не могут проникнуть в организм. Если человек болен, то синтез липидов уменьшается, а значит барьер уже не может выполнять свои функции.
Если хоть что-то из перечисленного есть, то это станет причиной вялотекущей аллергии. Кроме этого, определенные факторы способны усилить распространение аллергической реакции.
Провокаторы
С помощью лечения атопического дерматита препаратами можно регулировать проявление симптомов заболевания, но, к сожалению, саму причину устранить не удастся.
Давайте рассмотрим, что является своеобразным пусковым механизмом. Такие факторы называются триггерами. Из-за них же происходит периодическое обострение заболевания.
Между тем пусковые механизмы делят на неспецифические, которые влияют практически на каждого человека, и специфические, которые у каждого человека свои. Рассмотрим же их.
Что относится к специфическим факторам?
- Лекарства.
- Пищевые аллергены.
- Аэроаллергены.
Именно пищевые продукты чаще всего вызывают обострение аллергии. Взрослые люди подвержены реакции на морепродукты и молочные продукты больше всего.
Часто несведущие люди спрашивают, можно ли при атопическом дерматите есть определенные продукты. Мы приведем список самых распространенных аллергенов.
- Орехи. Аллергенными являются не все, а лишь миндаль, грецкие орехи, арахис.
- Молочные продукты. Речь идет о соевых продуктах, молоке, яйцах.
- Шоколад.
- Морепродукты. Обычно рыба не вызывает аллергии, а вот омары, устрицы или крабы становятся частой причиной дерматита.
Важно понимать, что человек не должен руководствоваться общим списком, когда выбирает, можно ли при атопическом дерматите съесть тот или иной продукт. Больному надо прислушиваться только к себе, ведь вполне возможно, что у него непереносимость всего одного продукта. Кстати, яркие проявления аллергии случаются преимущественно весной или в то время, когда человек болеет.
Не стоит недооценивать и лекарства. Некоторые из них способны как ослаблять, так и обострять чувствительность. К примеру, аспирин может стать даже причиной бронхиальной астмы, а не только спровоцировать реакцию на аллерген. Но это скорее исключение, чем правило. Остальные медикаменты просто запускают аллергическую реакцию, основанную на уже имеющихся факторах.
Начальную стадию атопического дерматита могут вызвать:
- Сульфаниламиды. К ним относится сульфазин, стрептоцид, сульфален.
- Пенициллиновые антибактериальные препараты. Это амоксициклин, ампициллин.
- Противосудорожные препараты. Такие, как тимонил, депакин.
- Вакцины.
Аэроаллергены являются причиной не только атопического дерматита, но и бронхиальной астмы, поллиноза. Что же это такое?
- Духи.
- Шерсть животных.
- Домашняя пыль.
- Пыльца растений.
- Летучие химические вещества.
К неспецифическим пусковым механизмам относят моющие средства, погодные условия, эмоции, одежду, стресс. Такие факторы необязательно приведут к атопическому дерматиту, но если так случится, то причины будут разные. Например, одни люди реагируют на холод, в то время как другие — на жару или сухой воздух.
Что касается одежды, то спровоцировать аллергическую реакцию может не только синтетическая одежда, но и слишком теплая или облегающая. Это все обусловлено тем, что под одеждой создается слишком влажный микроклимат.
Кожа при атопическом дерматите страдает у людей, которые профессионально связаны с химическим веществами, лекарствами, моющими средствами. Именно эти люди находятся в группе повышенного риска.
Симптомы заболевания
Каковы же признаки болезни? На самом деле нет одного набора симптомов для всех людей. В каждом случае аллергия будет проявляться по-разному и зависеть от формы недуга.
Чаще всего встречается сухость и покраснение кожи, а также зуд и высыпания, но не будем забегать вперед и рассмотрим каждый симптом подробно.
Итак, зуд. Это наиболее распространенный признак атопии. Он появляется на каждой стадии атопического дерматита у детей и взрослых. Особенностью симптома является то, что даже если нет высыпаний, зуд все равно остается. Больной постоянно чешется, иногда даже до крови. Через царапины проникает инфекция, что только усложняет течение болезни.
Сухость кожи обычно наблюдается в таких местах, как локти, складки, под коленями. Чаще всего сушит шею, кожу на лице или на плечах. Покровы выглядят огрубевшими и шероховатыми. Сухость кожи при атопическом дерматите проходит не одну стадию. Первая стадия характеризуется ощущением стянутости. Есть список эмолентов при атопическом дерматите, которые помогают снять симптом. Второй этап усугубляется покраснением и шелушением, зудом. Третья стадия осложняется глубокими трещинами, огрубением и ощущением натянутости.
Высыпания при атопии тоже делятся на несколько типов. Первый тип возникает на здоровой коже, а высыпания второго типа возникают на уже поврежденных кожных покровах.
Отзывы о кремах от атопического дерматита весьма различны, кто-то может подобрать правильный, а кто-то нет. Все потому, что не всегда правильно приобретается препарат. Например, есть такое понятие, как хейлит. Так называют воспаление слизистой вокруг рта. Губы трескаются, появляются выраженные складки и все это сильно чешется.
Особые формы болезни
Болезнь не всегда проявляется по стандартной схеме. Иногда бывают и особые формы:
- Поражение головы. При таком проявлении в зоне затылка и лба появляются эрозии, расчесы, корочки. Кожа под волосами всегда сухая, ощущаются белые чешуйки. Все пораженные места сильно чешутся, в итоге на их месте возникают ранки и расчесы, через которые и попадает инфекция.
- Поражение мочек уха. За ушной складкой появляется трещина, которая очень болезненна. Если ее расчесывать, то она становится язвочкой и начинает кровоточить.
- Дерматит стоп. Такая форма может быть вызвана как обострением атопического дерматита, так и в период ремиссии. Что это значит? На стопах появляются трещины, которые как бы горят, из-за чего человек постоянно их чешет.
- Экзема кистей. Характеризуется очаговыми покраснениями на кистях. Следующим проявлением становятся трещины, которые переходят в язвы из-за использования воды, бытовой химии или мыла.
Как диагностируют
Клинические рекомендации об атопическом дерматите даются только после диагностики заболевания. Как же это происходит? Первым делом надо сходить к врачу, а именно к аллергологу. Последний опросит пациента, проведет осмотр.
Кстати, не все пациенты понимают, что к приему нужно готовиться. А зря, ведь осмотр предполагает просматривание всего тела, поэтому перед посещением врача нужно сходить в душ. Чтобы диагноз был поставлен верно, необходимо в течение предшествующих суток отказаться от косметики и средств по уходу за кожей. Кроме того, нельзя употреблять противоаллергические препараты и мазать пораженные участки лекарственными средствами.
Врач назначит общий анализ крови, анализ на определение аллергенспецифических антител, определение концентрации иммуноглобулинов Е в крови.
Как лечится атопический дерматит
Атопический дерматит на руках или в других местах нужно лечить. И речь не только о том, что надо наносить специальную мазь. Чтобы избежать обострения, необходимо постоянно следить за питанием. Если же проявления сопровождаются еще и бронхиальной астмой или поллинозом, то нужно лечить еще и патологии, являющиеся причиной недуга.
К слову, причины атопического дерматита у детей практически не отличаются от взрослых. Однако лечить малышей нужно только после консультации врача.
Что же делать во время обострения болезни? В этот период назначаются глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, мембраностабилизаторы. Если присоединяется еще и инфекция, то врач выписывает антибиотики. В период обострения пациенты должны использовать препараты как наружного, так и внутреннего действия.
Что касается ремиссии, то рекомендации по атопическому дерматиту, точнее, его лечению, заключаются в том, чтобы принимать иммунномодуляторы, витамины, сорбенты, эмульсии и увлажняющие крема. Во время затишья стоит проводить курортное лечение, профилактику и физиотерапевтический курс.
Физиотерапевтическое лечение
Назначаются такие процедуры для каждого человека индивидуально в зависимости от стадии атопического дерматита. Лечение проводится только, когда инфекция отсутствует и обострение прошло.
Какие процедуры назначают?
- Электрофорез.
- Ультрафиолетовое облучение.
- Электросон.
- Парафин на очаги лихенификации.
- Динамические токи на паравертебральные узлы.
Лечение на курорте
Врачи часто назначают курортное лечение из-за того, что больным полезен морской воздух. Если принимать солнечные ванны в умеренном количестве, то время ремиссии увеличится. Например, многим больным гораздо легче переносить болезнь летом, нежели зимой.
Уже давно доказано, что ультрафиолетовые лучи благотворно воздействуют на страдающих недугом. Небольшая влажность воздуха помогает справиться с зудом, а отсутствие пыли предотвращает занесение в ранки инфекции. Кроме солнечных ванн, больным с атопическим дерматитом рекомендуют принимать сероводородные и радоновые ванны.
Так ли необходима госпитализация
В интернете много информации о лечении, симптомах атопического дерматита, фото не меньше, но редко в какой статье можно найти информацию о том, надо ли ложиться в больницу во время обострения. Итак, врач предложит госпитализацию в той ситуации, когда амбулаторное лечение не дает никаких результатов на протяжении длительного времени. Стационарное лечение необходимо и для того, чтобы состояние больного не ухудшилось, особенно, когда есть предпосылки. Например, в случае сильного шелушения, когда страдает до 90 % тела, госпитализация обязательна.
Почему нужно ложиться в больницу? Госпитализация позволяет оградить больного от аллергенов, негативных эмоций и обеспечивает соответствующее лечение. Резкая смена температуры тоже является причиной, по которой лучше предпочесть больничную палату, ведь там таких перепадов нет. После того как больной восстановится в палате, ему становится значительно легче, а период ремиссии увеличивается.
Лечебная диета
Целью диеты становится исключение продукта, который может спровоцировать приступ аллергии. К тому же лечебное питание должно способствовать восстановлению пораженных участков, а значит, быть богатым на витамины, микроэлементы и клетчатку. Правильное функционирование органов тоже влияет на проявление недуга, то есть нельзя перегружать печень, желчный и кишечник.
Пища должна быть такой, чтобы организм мог ее переварить без усилий, а печень не была перегружена.
Давайте еще раз пройдемся по списку продуктов, которые считаются аллергенами:
- Мясные продукты. Сюда относится жирная свинина, утиное и куриное мясо. Баранина и гусятина тоже вызывают аллергию у людей с предрасположенностью.
- Жирная белая и красная рыба. Речь идет о скумбрии, форели, семге, кете, горбуше, кильке, сельди, осетре, черной и красной икре, устрицах, мидиях, крабах, омарах, раках.
- Фрукты и овощи. К аллергенным относятся персики, мандарины, грейпфруты, дыни, апельсины, гранаты, красные яблоки, хурма, манго, разные тропические фрукты. Из ягод аллергенами является клубника, малина, земляника, черешня, вишня. Овощи-провокаторы — редиска, тыква, баклажаны, томаты, морковь, свекла, болгарский красный перец.
- Различные макароны, кондитерские изделия, белый хлеб, сдобная выпечка, манка.
- Молоко, ряженка, сметана, сливки, сыр как соленый, так и острый.
Есть еще продукты, которые стимулируют выброс гистамина, при этом сами они не являются аллергенами. Это какао, алкоголь, кофе, куриный белок, мед, креветочное мясо, свиная печень, ананасы, клубника, пшеница. Кроме того, различные добавки типа Е и консервантов тоже могут стать причиной аллергии, что значит исключение из рациона на время лечения.
Заключение
Как видите, атопический дерматит — это не та болезнь, которую можно вылечить за один раз, хотя бы потому, что ее причиной является генетическая предрасположенность.
Если подвести итог, то для того чтобы хорошо себя чувствовать, надо постоянно следить за питанием и психологическим состоянием. Избегайте стрессов, общения с неприятными людьми, старайтесь больше находиться на море. При возможности лучше сменить климат на морской. Конечно, это довольно затратно, но здоровье стоит гораздо дороже.
В общем, цените себя, любите себя, оберегайте не только свое тело, но и душу, тогда и проблем станет намного меньше. Помните, все болезни от нервов, поэтому меньше находитесь в стрессе, а больше радуйтесь жизни. Любую болезнь можно пережить, если смотреть на все с улыбкой.
