Степень тяжести производственной травмы определена нормативными документами. Создается специальная комиссия, в состав которой входит представитель предприятия, причастного к несчастному случаю, а также медицинские работники. Проанализируем схему выявления процента утраты здоровья, используемую в РФ в настоящее время. Выделим основные моменты подобного процесса.
Алгоритм действий
Степень тяжести производственной травмы определяется по следующей схеме:
1. Подразделяют все несчастные случаи на производстве на две категории – легкие и тяжелые.
2. В качестве квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью используют:
-
характер нанесенных повреждений и те осложнения, которые с ними связаны, кроме того, обострение хронических болезней из-за полученных травм;
-
последствия приобретенных для здоровья увечий (стойкая утрата трудоспособности).
Наличие хотя бы одного из перечисленных выше квалифицирующих признаков является достаточным основанием для установления категории производственной травмы.
Также в качестве признаков рассматриваются такие повреждения здоровья, которые угрожают жизни пострадавшего лица. На оценку тяжести вреда не влияет результат оказания медицинской помощи.
Тяжелые несчастные случаи
Приказ Министерства здравоохранения №160 от 24.02.2005 причисляет к ним следующие ситуации:
-
повреждения здоровья, сопровождаемые комой, шоком, серьезной кровопотерей (20%), острой почечной, сердечной, дыхательной, сосудистой недостаточностью, эмболией;
-
повреждения здоровья, которые при первичном осмотре были квалифицированы врачами травматологического пункта, стационара как: перелом лицевых костей либо черепа, проникающие ранения черепа, внутричерепная травма, ушиб головного мозга, ранения позвоночника, повреждение пищевода, вывихи шейных позвонков.
Максимальная степень тяжести производственной травмы устанавливается и в следующих случаях:
-
при переломе одного либо нескольких поясничных или грудных позвонков, включая и ситуации без нарушения деятельности спинного мозга;
-
закрытые травмы шейного отдела спинного мозга;
-
повреждения грудной клетки, которые проникают в плевральную полость, включая и случаи без повреждения внутренних важных органов;
-
ранения живота, которые проникают в брюшную полость;
-
травмы мочевого пузыря либо кишечника;
-
открытые ранения поджелудочной железы, надпочечников, почек.
Также к сложным случаям относится разрывы брюшной полости, диафрагмы, мочеточника, перепончатого элемента мочеиспускательного канала.
Когда еще устанавливается тяжелая степень тяжести производственной травмы? При открытых переломах трубчатых костей бедренного, плечевого, а также при открытых повреждениях коленного и тазобедренного суставов.
К серьезному вреду здоровью относятся повреждения аорты, нервов, подколенной и бедренной артерий.
Постоянная либо временная утрата трудоспособности фиксируется при химических (термических) ожогах:
-
III-IV степени при наличии площади поражения более 15% тела;
-
III степени с площадью поражения больше 20% поверхности тела;
-
II степени с участком поражения больше 30% от всего тела;
-
поражения радиацией (от 12 ГР).
Что важно знать
В качестве серьезных травм считают повреждения, не влекущие за собой непосредственной угрозы жизни пострадавшему, но имеющие тяжкие последствия:
-
утрату органом какой-либо функции;
-
потерю речи, слуха, зрения;
-
лишение репродуктивной функции и возможности деторождения;
-
психические расстройства;
-
обезображивание лица.
Классификация
Приказ Министерства здравоохранения и соцразвития выделяет и такие повреждения, которые не входят в перечень, приведенный ранее. Остановимся на них отдельно. Легкая степень тяжести производственной травмы устанавливается в том случае, если нет серьезных повреждений внутренних органов, угрозы жизни пострадавшего лица.
Согласно классификации, применяемой в РФ в настоящее время, выделяют тяжелые травмы трех степеней тяжести. В приказе фигурирует понятие «классификация несчастных производственных случаев». Есть трехступенчатая схема, содержащая описание возможных телесных повреждений и их соотношение со степенями тяжести.
Алгоритм выявления тяжести производственных травм
Во многих случаях судебно-медицинской экспертизой устанавливают, что травма на 100% тяжелая, когда у человека наблюдается развитие серьезных ее последствий, возникают хронические болезни. Схема определения степени тяжести производственной травмы определяется по специальному алгоритму.
Первая ступень характеризуется повреждениями здоровья, которые сначала сопровождались у пострадавшего серьезной потерей крови, шоком, нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, ЦНС.
В качестве классифицирующих признаков тяжести произошедшего несчастного случая на производстве рассматривают:
-
характер повреждений и осложнения, которые с ними связаны;
-
усугубление хронических болезней;
-
продолжительность расстройства здоровья;
-
последствия повреждений (утрата профессиональных навыков).
Вторая ступень связана с невозможностью пострадавшего лица после курса лечения и реабилитации вернуться к выполнению своих должностных обязанностей.
Деление в зависимости от ситуации
Справка о степени тяжести производственной травмы составляется с учетом классификации несчастных случаев. В ст. 227 ТК РФ выделяют ситуации, которые связаны с трудовой деятельностью: на производстве, касающиеся работы.
Это такие случаи, которые случились при: исполнении общественных и государственных обязанностей, направлении на работу (с работы) на личном или общественном транспорте, участии в тренировках и спортивных соревнованиях, утрате трудоспособности в командировках, исполнении донорских функций.
Существуют и бытовые несчастные случаи, которые происходят вне рабочего графика, вне предприятия, не во время направления работника на место службы (при возвращении его с работы). В зависимости от количества людей, которые получили увечья разной степени тяжести, выделяют:
-
одиночные;
-
групповые (два и более человек).
Как устанавливается степень утраты трудоспособности
Несчастный случай на производстве негативно отражается на состоянии здоровья и материальном благополучии человека. Так, в будущем он не сможет исполнять свои обязанности в полной мере, следовательно, по профессиональной непригодности вынужден будет уволиться с занимаемой должности.
В РФ существуют специальные нормы экспертизы, при прохождении которой у пострадавшего определяется степень утраты трудоспособности, возможность в будущем исполнять им рабочие обязанности.
Если из-за несчастного случая были нарушены важнейшие функции организма, врачи устанавливают факт утраты трудоспособности.
В качестве основных критериев при подобных действиях используют вероятность возвращения к исполнению трудовых обязанностей, возможность снова работать в конкретной производственной сфере.
Медицинская комиссия, в составе которой есть несколько специалистов, на основании результатов анализов, личного контакта с пациентом делает вывод о виде нетрудоспособности – временной, постоянной. В зависимости от этого устанавливается группа инвалидности, решается вопрос о разрешении (запрете) на определенный срок пострадавшему лицу осуществлять трудовую деятельность.
Подведем итоги
При временной нетрудоспособности подразумевается возможность возвращения на свое рабочее место, после того как будет в полном объеме восстановлено здоровье. Такая ситуация возможна при несчастном случае, который вызвал легкий вред здоровью пострадавшего человека.
Стойкая (постоянная) утрата здоровья предполагается в ситуациях, когда пострадавший по разным причинам больше не сможет выполнять свои профессиональные обязанности. В таких случаях решается вопрос о признании его инвалидом (при назначении группы учитывают серьезность повреждений, возможность восстановления), человек получает пособие по нетрудоспособности от организации, по вине которой произошел несчастный случай, а также государственную пенсию по инвалидности.
