Грыжи позвоночного отдела зачастую оказываются причиной сильных болей в спине. Их формирование характерно для людей зрелого возраста (35-50 лет). А для устранения грыжи могут использоваться безоперационные методики и хирургическое вмешательство. Окончательное решение всегда остается за врачом, и зависит оно от общего состояния пациента и первоначальных причин возникновения патологии.
Что такое позвоночная грыжа
Все позвонки разделены между собой особыми дисками - эдакими прокладками, защищающими кость от травм во время движения. Вдобавок они обеспечивают хорошую гибкость всего позвоночника. Диски состоят из двух частей - фиброзного кольца и пульпозного ядра. А что такое позвоночная грыжа? Это деформация, которая формируется из-за повреждения диска и его выпирания. В результате такого изменения зажимаются нервные окончания спинного мозга, и появляется грыжа.
Патология влечет за собой возникновение дискомфорта, сбои в работе внутренних органов и понижение чувствительности конечностей. Чаще всего диагностируется позвоночная грыжа поясничного отдела, а вот в области шеи и груди она встречается гораздо реже. Для формирования деформации вовсе вовсе не обязательны сильные физические нагрузки - иногда вполне достаточно неаккуратного движения, тем более если у человека уже есть предрасполагающие факторы.
Но если знать, что такое позвоночная грыжа, ее можно вовремя выявить и приступить к лечению. А ведь именно своевременность в такой ситуации является залогом успеха.
Причины появления
Чаще всего к развитию грыжи приводят такие факторы:
- остеохондроз;
- кифоз;
- сколиоз;
- лордоз;
- сильное падение или удар;
- травма позвоночника.
Хотя на самом деле патология может развиться и по другим, менее очевидным причинам:
- Малоподвижный образ жизни. Регулярное вождение автомобиля, длительная работа перед монитором, нарушение осанки - все это может рано или поздно привести к появлению грыжи.
- Лишние килограммы.
- Сильное переохлаждение.
- Курение на протяжении нескольких лет.
- Касаемо пола, грыжа намного чаще встречается среди представительниц прекрасного пола.
- Пониженные физические нагрузки. Диски получают необходимо питание благодаря глубоким мышцам спины. Если же они не подвергаются регулярным нагрузкам, происходит потеря тонуса и прочности.
- Возраст больше 30 лет и рост выше 170 см.
- Повышенные физические нагрузки. Резкие неосторожные движения и чрезмерные нагрузки могут повлечь за собой травму фиброзной оболочки дисков.
Симптомы грыжи позвоночного отдела
Лечение зависит от того, как себя чувствует человек и какие конкретно признаки проблемы его беспокоят. Иногда для выздоровления необязательно прибегать к оперативному вмешательству, многим пациентам удается справиться с болезнью и при помощи консервативной терапии.
Основным симптомом грыжи позвоночного отдела являются болевые ощущения, которые могут меняться в зависимости от местонахождения повреждения. Кроме того, клиническая картина зачастую дополняется:
- повышенным потоотделением;
- мышечным тонусом;
- понижением чувствительности ног и рук.
Остальные признаки болезни зависят от разновидности патологии.
Грыжа поясничного отдела
В таком случае человек ощущает жгучие, резкие боли, которые объясняются сильным давлением грыжи на нервные рецепторы, находящиеся рядом. Обычно ощущения распространяются на заднюю часть тела. Основные симптомы поясничной позвоночной грыжи:
- онемение пальцев на ногах;
- боль в стопе, голени, бедре либо ягодице;
- сбои в деятельности органов малого таза;
- чувство пощипывания или покалывания в нижних конечностях;
- болевые ощущения в пояснице, продолжающиеся дольше трех месяцев;
- утрата чувствительности в зоне паха.
Грыжа грудного отдела позвоночника
Эта патология считается наиболее трудно распознаваемой. А все потому, что она часто маскируется под сердечные и пищеварительные заболевания. При этом болевые ощущения охватывают грудную клетку, но могут немного спускаться в верхнюю область живота.
У патологии существуют и другие характерные проявления:
- мурашки, онемение либо покалывание в зоне живота, груди, спины или рук;
- полный или частичный паралич ниже пораженного места;
- сильная слабость в руках;
- нарушения в работе прямой кишки, мочевого пузыря и репродуктивных органов.
Клиническая картина может выражаться по-разному, в зависимости от уровня воздействия выпирающего диска на спинной мозг или нервные окончания. Способ лечения грыжи позвоночного отдела определяется после прохождения полной диагностики и обнаружения интенсивности повреждения. При травме верхней области позвоночника не исключен полный паралич, при котором двигательная функция остается только у головы. Но такие случаи встречаются крайне редко.
Грыжа шейного отдела позвоночника
Травмы в этой зоне встречаются примерно в 20% всех случаев, что делает такую патологию второй по распространенности. Главная опасность кроется в тесной взаимосвязи этого отдела с жизненно важными внутренними органами. Именно поэтому несвоевременное лечение может повлечь за собой развитие серьезных проблем.
При формировании грыжи в шейном отделе признаки могут охватывать всю верхнюю часть тела. У пациентов обычно наблюдаются:
- потеря чувствительности в руках;
- шум в ушах;
- резкие скачки давления;
- сильное головокружение;
- мигрени;
- систематически возникающие болевые ощущения в шее и плечах, которые постепенно становятся постоянными;
- трудности при движениях шеи и плеч;
- значительное усиление боли в момент наклона, поворота или даже кашля.
Синдромы позвоночной грыжи
Без соответствующего лечения дискомфорт и другие симптомы патологии постепенно прогрессируют. Из-за этого у человека могут развиться синдромы позвоночной грыжи, которые еще сильнее ухудшают самочувствие человека.
Корешковый синдром. Из-за продолжительного сдавливания корешки спинного мозга постепенно отмирают. В результате ухудшается питание тканей и способность двигаться. Сначала мышцы ног слабеют, что затрудняет обычный подъем по лестнице и приседания, потом происходит их атрофия, не исключается даже полный паралич. Понижается восприимчивость кожи, вполне вероятно нарушение процесса потоотделения. Со временем затрудняется деятельность органов малого таза.
Позвоночный синдром. На фоне постоянной болезненности происходят спазмы мышц спины, что приводит к увеличению дискомфорта. Они мешают полному выпрямлению спины, ограничивают подвижность поясницы, портят осанку, провоцируя перекос. Последствия зависят от размера грыжи и ее локализации. Если патология охватывает спинной мозг, со временем обязательно диагностируются заболевания связанных с ним органов и систем.
Диагностика
Врач может заподозрить наличие позвоночной грыжи во время физического обследования. При этом он должен проверить:
- рефлексы;
- диапазон движений;
- чувствительность;
- болезненность;
- силу мышц;
- качество ходьбы.
Распознать деформацию диска дает возможность томография - магнитно-резонансная и компьютерная. Притом МРТ является более предпочтительным, поскольку намного информативнее демонстрирует состояние мягких тканей. Такое исследование позволяет не только выявить грыжу, но и оценить уровень сужение канала позвоночника.
Если же МРТ по каким-либо причинам противопоказано пациентам, следует провести контрастную миелографию. Межпозвоночная грыжа нередко обладает клинической картиной, похожей на проявления других патологий. Для проведения дифференциальной диагностики может понадобиться гастроскопия, ЭКГ либо рентгенография.
Консервативное лечение
В некоторых ситуациях вполне можно обойтись без хирургического вмешательства. Положительный результат может прийти после курса медикаментозной терапии и выполнения некоторых упражнений. Тактику лечения грыжи позвоночного отдела всегда выбирает врач, опираясь на степень заболевания и выраженность проявляющихся симптомов.
Нужно понимать, что без терапии патология будет довольно-таки быстро прогрессировать, что рано или поздно приведет к необходимости лечь на операционный стол.
Медикаментозное лечение
Оптимальная схема выбирается в индивидуальном порядке, иногда для этого требуется консультация нескольких узких специалистов. Прием медикаментов можно дополнять лечебной гимнастикой или специальными процедурами. Иногда эффективной оказывается даже монотерапия, но все же комплексное лечение считается более предпочтительным. Обычно врачи прописывают сразу несколько категорий препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Выпускаются в форме таблеток и мазей - "Ибупрофен", "Диклофенак", "Индометацин". Позволяют довольно-таки быстро избавиться от болевых ощущений, но негативно воздействуют на работу пищеварительного тракта, поэтому их рекомендуют принимать параллельно со специальными протекторами. Чаще всего врачи назначают "Алмагель" и "Омепразол".
- Новокаиновая блокада. Избавляет даже от сильной боли, эффект от такого лечения длится 20 дней. Но такая терапия редко используется в борьбе с позвоночной грыжей из-за высокого риска атрофии связок.
- Хондопротекторы. Результативны на ранней стадии болезни, прекрасно справляются с восстановлением хрящевых тканей. Идеально подходят для лечения позвоночной грыжи поясничного отдела. Чаще всего доктора прописывают "Структум" и "Терафлекс".
- Миорелаксанты. Помогают расслабить мышцы, снять спазмы. Наиболее часто используется "Мидокалм" и "Сирдалуд".
- Кортикостероиды. Купируют воспалительные процессы. Но такие препараты нельзя использовать слишком долго, поскольку они способны приводит к ряду побочных эффектов. Доктора советуют "Метипреднисон" и "Декадрон".
Физиотерапевтические процедуры
Такие сеансы не используются самостоятельно - они служат вспомогательной составляющей основного лечения позвоночной грыжи. Симптомы заболевания отступают буквально после нескольких процедур. Физиотерапевтические сеансы одинаково эффективно справляются с дискомфортом в разных отделах позвоночника. Лечение позвоночной грыжи без операции не обходится без такой терапии.
Физиотерапевтические процедуры:
- стимулируют обменные процессы;
- улучшают микроциркуляцию крови;
- ускоряют процессы регенерации поврежденных участков тела;
- устраняют болевые ощущения;
- справляются со скованностью движений.
Для лечения позвоночной грыжи доктора рекомендуют разные методики:
- Электрофорез. В ходе такой процедуры применяется постоянный ток, который помогает доставлять используемые медикаменты непосредственно к очагу патологии.
- Фонофорез. Обладает таким же действием, что и электрофорез, только в процессе применяется ультразвук.
- Электростимуляция. Помогает расслабить мышцы и стабилизировать лимфоток. Процедура выполняется при помощи переменного тока.
- Магнитотерапия. Позволяет усилить эффект от других процедур и медикаментов. Никогда не используется в качестве самостоятельного лечения.
- Лазерная терапия. Позволяет избавиться от боли и воспаления, значительно улучшает регенерацию.
Лечебная гимнастика
Что такое позвоночная грыжа? Это деформация дисков, размещенных между позвонками, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Если же у пациента нет боли или ему удалось устранить ее при помощи медикаментов, он может поправить свое состояние при помощи лечебной физкультуры.
Лечение грыжи предполагает регулярные занятия без повышенных нагрузок на позвоночник. Результат приходит не сразу, динамику нужно будет периодически отслеживать с помощью обследований на МРТ.
Чаще всего лечебную гимнастику рекомендуют для лечения позвоночной грыжи поясничного отдела. Но она подойдет и для улучшения состояния при проблемах с грудным и шейным отделом.
Все упражнения делаются в положении лежа, максимально плавно и не спеша. Врачи рекомендуют делать по 10-12 повторов. Если же в процессе пациента настигает болезненность либо движения даются ему с трудом, гимнастику следует остановить.
- Скручивание корпуса. Поставьте ноги на ширине плеч, скрестите руки на груди. Аккуратно и, главное, плавно поверните туловище сначала в одну, а затем в другую сторону. При этом ниже поясницы тело должно быть неподвижным.
- Наклоны в положении лежа. Примите такое же положение, что и в прошлом упражнении. Туловище осторожно наклоните сначала вправо, а потом влево. Желательно тянуться настолько, насколько у вас вообще получается, но так, чтобы при этом не было дискомфорта.
- Повороты бедер. Ноги выпрямите, руки прижмите ладонями к полу, слегка разведите их по сторонам. Вращая бедрами, оставляйте ноги в исходной позиции.
- Скольжения ногами. Примите такое же положение, что и в прошлый раз, ноги поставьте вместе. Перемещайте их то в одну, то в другую сторону, прилагая усилия боковыми и поясничными мышцами.
Такая гимнастика является очень эффективной при позвоночной грыже поясничного отдела.
Хирургическое вмешательство
Операция - последняя мера, к которой прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Хирургическое вмешательство может потребоваться тем, кто затянул с медикаментозной терапией или пациентам, которые слишком поздно обнаружили у себя болезнь.
Если состояние стремительно ухудшается, то удаление позвоночной грыжи оперативным путем станет единственным решением проблемы. Правда, при этом стоит понимать, что хирургическое вмешательство:
- может иметь негативные последствия;
- может потребовать повторной операции;
- нуждается в полноценной реабилитации.
После операции на позвоночной грыже пациенту нужно максимально внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться ко всем указаниям лечащего врача. В этот период именно от человека зависит дальнейший прогноз и шансы на полное выздоровление.
Разновидности операции
Как лечить позвоночную грыжу, если лекарства и физиотерапевтические процедуры не помогают? Для этого врачи предлагают несколько способов:
- Дискэктомия. Предполагает частичное либо полное удаление деформированного диска. Производится через разрез длиной 8 см под общей анестезией. Правда, эта методика сегодня считается устаревшей из-за длительной реабилитации и необходимости приема антибиотиков на протяжении 10 дней.
- Эндоскопия. Осуществляется через разрез длиной 5 см с помощью миниатюрных приспособлений. Такой способ считается более предпочтительным благодаря отсутствию повреждений мышц, что ускоряет процесс заживления. Вмешательство проводится довольно-таки быстро, пациента выписывают уже на следующий день. Для реабилитации требуется примерно 3 недели. Правда, у процедуры есть недостатки: высокий риск рецидива и необходимость проведения спинальной анестезии.
- Микродискэктомия. Проводится через разрез длиной 4 см под микроскопом под общей анестезией. Используется чаще всего, поскольку нервы освобождаются без сопутствующих повреждений мышц. Дает возможность устранить сразу несколько нарушений. В стационаре пациент остается не дольше, чем на 3 дня.
- Нуклеопластика. Усовершенствованная методика, предполагающая применение местного наркоза. Операция проводится при помощи лазера, плазменных или радиочастотных лучей посредством игл диаметром 2-3 мм. В ходе процедуры понижается оказываемое на нерв давление, полностью купируется боль. Выписать пациента могут уже через несколько часов. Правда, таким способом можно удалить грыжу размером не больше 7 мм.
Реабилитация
Качество и скорость восстановления на самом деле во многом зависят от самого пациента и правильности проведения реабилитации. После оперативного удаления грыжи позвоночника человеку требуется комплексный подход, составляющие которого выбираются в индивидуальном порядке.
Чаще всего доктора рекомендуют пациентам несколько этапов реабилитации, которые позволяют добиться положительного результата максимально быстро:
- Медикаменты. Прописываются для устранения болевых ощущений, предотвращения разнообразных осложнений и ускорения процесса регенерации тканей.
- Физиотерапевтические процедуры. Повышают эффективность других методик и средств.
- Лечебная гимнастика. Позволяет восстановить активность мускулатуры и значительно улучшить подвижность позвонков.
- Санаторная реабилитация. Предполагает целый комплекс полезных процедур, например, лечебные аппликации, сеансы массажа и грязевые ванны.
Теперь вы знаете, можно ли при позвоночной грыже обойтись консервативным лечением и как правильно бороться с неприятными симптомами. Главное, помните: только своевременная терапия и полное соблюдение всех указаний врача может гарантировать вам выздоровление и благоприятный прогноз на будущее.
