Что такое конфабуляция: причины, симптомы и особенности

Конфабуляция - распространенное, но малоизученное явление. Что же такое конфабуляция на самом деле и стоит ли ее опасаться? Давайте разберемся.

Что такое конфабуляция: определение термина

Конфабуляция - это вид расстройства памяти, при котором в воспоминаниях человека появляются события, не имевшие места в действительности. Термин "конфабуляция" происходит от латинского слова confabulari, что означает "рассказывать" или "болтать".

В классическом понимании, введенном в психиатрию в 1866 году К.Л. Кальбаумом, конфабуляции - это вымышленные воспоминания о событиях, которых не было в жизни человека. Конфабуляции в этом смысле противопоставлялись псевдореминисценциям - воспоминаниям о реальных событиях, но перенесенным в другое время.

В современной психиатрии под конфабуляциями чаще понимают и вымыслы, и реальные воспоминания, но искаженные и перенесенные в другой временной период. То есть объединяются два классических определения.

Конфабуляции также называют:

  • ложными или вымышленными воспоминаниями;
  • "галлюцинациями памяти".

Основное отличие конфабуляций от нормальных воспоминаний - их полное несоответствие действительности и невозможность верифицировать описываемые события.

Изменение памяти

Виды и формы конфабуляций

Различают несколько видов конфабуляций в зависимости от содержания ложных воспоминаний.

  • Замещающие - заполняют пробелы памяти у человека с амнезией.
  • Экмнестические - реальные события, но перенесенные в другое время.
  • Фантастические - полностью вымышленные, маловероятные события.
  • Бредовые - содержат бредовые идеи.
  • Галлюцинаторные - в форме "голосов" или других галлюцинаций.

Конфабуляции могут возникать:

  • При шизофрении.
  • При болезни Альцгеймера и других формах деменции.
  • После черепно-мозговых травм.
  • При алкоголизме.

Различают острые и хронические конфабуляции. Острые длятся недолго, хронические могут сохраняться годами.

Конфабуляции бывают спонтанными, возникающими без видимых причин, и спровоцированными - вызванными в ходе тестирования памяти.

Особой формой является конфабулез - наплыв ложных воспоминаний, сопровождающийся дезориентацией и спутанностью сознания.

Например, 80-летний пациент с болезнью Альцгеймера настаивает, что в молодости он был известным певцом и выступал в Большом театре. Это классический пример фантастической конфабуляции.

Причины и механизмы возникновения

Основной причиной конфабуляций являются нарушения в работе памяти человека. В норме воспоминания формируются путем реконструкции - мозг заново собирает образ прошлого из фрагментов информации. При конфабуляции этот процесс идет с ошибками, в результате чего появляются искаженные или вымышленные события.

На формирование ложных воспоминаний могут влиять:

  • Внушаемость и доверчивость человека.
  • Желание привлечь к себе внимание.
  • Влияние чужих идей и убеждений.

Однако ключевую роль играет дисфункция лобных долей мозга, отвечающих за контроль и анализ воспоминаний. Из-за нарушения их работы снижается способность отличать вымысл от реальности.

Развитию конфабуляций способствуют:

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Неврологические заболевания.
  • Инфекции.
  • Интоксикации.
  • Сильный стресс.

Конфабуляции часто наблюдаются при шизофрении, деменции, болезни Паркинсона, после инсультов и травм головы.

Таким образом, конфабуляции возникают при сочетании повреждений зон мозга, отвечающих за память и контроль поведения.

Расстройство конфабуляция

Клинические проявления

Основные симптомы конфабуляций проявляются в виде ложных воспоминаний о событиях, которых не было в жизни человека. Пациент может подробно и уверенно рассказывать о том, чего с ним никогда не происходило.

Главное отличие конфабуляций от лжи в том, что человек искренне верит в правдоподобность своих вымыслов. Он не осознает, что воспоминания ложные.

Содержание конфабуляций зависит от их вида:

  • При замещающих - обыденные бытовые события.
  • В экмнестических - реальный, но давний опыт..
  • Фантастические - невероятные приключения и достижения
  • Бредовые - содержат бред преследования, величия и т.д.

Конфабуляции часто сопровождаются другими нарушениями психики и поведения: тревогой, раздражительностью, беспокойством. Возможны бред и галлюцинации на фоне конфабуляций.

Бредовые конфабуляции могут провоцировать агрессивные действия, направленные на мнимых врагов.

Диагностика конфабуляций

Диагностика конфабуляций затруднена тем, что пациент сам твердо верит в реальность своих воспоминаний. Выявить ложные воспоминания помогает:

  • Информация от родственников.
  • Наличие симптомов психического заболевания.
  • Несоответствие рассказов объективным фактам биографии.

Проводится дифференциальная диагностика с другими нарушениями памяти и психическими расстройствами.

Стандартное обследование включает:

  • Сбор анамнеза.
  • Психометрическое тестирование.
  • Нейровизуализацию (МРТ, КТ).
  • Лабораторные анализы.

Для выявления конфабуляций применяются специальные методики, направленные на проверку точности воспроизведения информации из памяти.

Лечение и профилактика

Подход к лечению конфабуляций определяется выявленной причиной. При органических поражениях мозга назначается медикаментозная терапия основного заболевания.

Для коррекции искажений памяти применяются методы психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии. Обучение навыкам самоконтроля также может уменьшить конфабуляции.

Положительный эффект дает тренировка памяти и внимания, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.

При хроническом течении возможности терапии ограничены, нужны терпение и поддержка близких.

Статья закончилась. Вопросы остались?
Комментарии 0
Подписаться
Я хочу получать
Правила публикации
Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.
Новости и общество
Новости и общество
Новости и общество