Как понять, что у тебя аппендицит: основные симптомы и признаки

Боль в животе может сигнализировать об опасном заболевании - остром аппендиците. Зная симптомы, можно вовремя распознать недуг и спасти жизнь. Давайте разберем, какие признаки указывают на аппендицит, особенности течения болезни и советы по профилактике. Прочитав эту статью, вы будете готовы в случае опасности.

Что такое аппендицит и почему он опасен

Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, называемого аппендикс. Это полый трубкообразный орган длиной около 10 см. Аппендицит - одно из самых распространенных острых хирургических заболеваний. Ежегодно аппендицитом заболевают около 4-6 человек на 1000 населения.

Опасность аппендицита заключается в возможных тяжелых осложнениях:

  • Перитонит - воспаление брюшины, может привести к летальному исходу;
  • Абсцессы брюшной полости;
  • Сепсис - заражение крови.

Поэтому при подозрении на аппендицит нужно срочно обратиться к врачу. Оптимально - в течение первых 24-48 часов от начала симптомов, пока не развились осложнения. Поздняя диагностика резко ухудшает прогноз.

Основные причины развития аппендицита

Чаще всего аппендицит развивается из-за:

  • Инфицирования аппендикса бактериями из кишечника;
  • Закупорки просвета аппендикса каловыми камнями, семенами растений, инородными телами.

Реже причинами могут быть нарушения кровообращения в стенке органа, паразитарные инвазии.

Какие бывают формы аппендицита

Различают острый и хронический аппендицит. При остром процесс развивается быстро, в течение нескольких часов или дней. Хронический аппендицит протекает вяло, с редкими обострениями.

По стадиям воспалительного процесса выделяют следующие формы острого аппендицита:

  1. Катаральный - поверхностное воспаление слизистой оболочки;
  2. Флегмонозный - глубокое воспаление всех слоев стенки;
  3. Гангренозный - омертвение тканей;
  4. Перфоративный - с прободением стенки и развитием перитонита.

При атипичном положении аппендикса боли могут быть в других областях живота.

Операционная с врачами, производящими срочную операцию по удалению аппендикса

Характерные симптомы острого аппендицита

Боль при аппендиците - один из главных и постоянных симптомов. Сперва она чаще появляется в верхней части живота, затем смещается вниз и становится интенсивнее. Классическая локализация - правая нижняя область живота. Но возможны и другие варианты.

Тошнота и рвота наблюдаются примерно у 2/3 пациентов. Сначала появляется тошнота, затем одно- или двукратная рвота.

Повышение температуры до субфебрильных цифр типично для аппендицита. В дальнейшем она может достигать 38°С и выше.

Могут наблюдаться нарушения стула и мочеиспускания. Характерно общее недомогание, слабость.

Дополнительно врач ищет специфические "аппендикулярные" симптомы:

  • Симптом Ситковского - появление боли при повороте на левый бок;
  • Симптом Ровзинга - боль при надавливании на другие участки живота;
  • и др.

Они помогают уточнить диагноз.

Особенности течения аппендицита у разных категорий пациентов

У детей аппендицит встречается чаще в возрасте 6-12 лет. Симптомы обычно выражены ярко, диагностика проще.

У беременных женщин симптомы могут быть нехарактерными из-за изменения положения органов. Боль локализуется выше по мере увеличения срока. Велик риск осложнений для матери и плода.

У пожилых течение часто стертое, атипичное из-за сопутствующих заболеваний. Это затрудняет своевременную диагностику.

При сопутствующих патологиях течение аппендицита также может отличаться от типичного.

Анализы и исследования для диагностики

Для диагностики аппендицита используют:

  • Общий анализ крови - может выявить увеличение лейкоцитов, сдвиг формулы влево;
  • УЗИ органов брюшной полости - помогает увидеть воспаленный аппендикс;
  • КТ и МРТ для уточнения диагноза;
  • Лапароскопию - осмотр органов брюшной полости изнутри;
  • Другие тесты для исключения заболеваний с похожими симптомами.

Точный диагноз порой сложно поставить даже опытному врачу. При сохраняющихся сомнениях может потребоваться диагностическая лапароскопия.

Как определить начальные симптомы аппендицита

Чтобы вовремя понять, что у тебя аппендицит, нужно обращать внимание на первые признаки заболевания. В самом начале могут отмечаться незначительные боли в верхней части живота, слабость, снижение аппетита. Затем боль усиливается и смещается ниже и правее. Может присоединиться тошнота.

Если вы почувствовали дискомфорт в животе, который со временем меняет локализацию и интенсивность, - повод понять, что у тебя аппендицит. Не ждите развития ярких симптомов, обращайтесь к врачу при первых подозрительных болях.

Типичная картина развитого аппендицита

При развитии острого воспаления аппендикса симптомы обычно нарастают следующим образом:

  1. Боли в эпигастрии, тошнота;
  2. Боли становятся интенсивнее, смещаются в правую нижнюю область;
  3. Повышение температуры тела до 38°C;
  4. Усиление болей при пальпации, появление "аппендикулярных" симптомов.

При такой картине нужно срочно понять, что у тебя аппендицит и вызывать врача. Дальнейшее прогрессирование чревато опасными осложнениями.

Когда аппендицит можно спутать с другими заболеваниями

Иногда понять, что у тебя аппендицит, бывает непросто. Схожую симптоматику могут давать острый холецистит, почечная колика, кишечная инфекция и другие недуги. В этих случаях требуется дифференциальная диагностика:

  • Анализ крови, мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости и почек;
  • Гинекологический осмотр у женщин;
  • Консультации других специалистов.

Это поможет исключить или подтвердить наличие аппендицита.

Портрет беременной женщины в больничной палате

Особенности течения аппендицита у женщин

Чтобы определить аппендицит у женщин по симптомам, нужно знать некоторые особенности. Из-за близости к матке и яичникам боли могут иррадиировать вниз живота, поясницу, промежность. Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию. Во время менструации симптомы маскируются и запоздалая диагностика вероятнее.

Принципы лечения аппендицита

Основной метод лечения острого аппендицита - своевременное хирургическое вмешательство. Выполняется лапароскопическая аппендэктомия - удаление червеобразного отростка. При развитии осложнений может потребоваться открытая операция, санация и дренирование брюшной полости.

Также назначается антибактериальная терапия, обезболивание, восстановительное лечение. Главное - вовремя понять и диагностировать аппендицит, не допустив тяжелых последствий.

Как выглядит воспаленный аппендикс при УЗИ и других методах визуализации

При ультразвуковом исследовании выглядит аппендикс как трубчатая структура овальной или червеобразной формы диаметром до 6-7 мм. При воспалении он утолщается до 10-12 мм, стенка утолщается и становится нечеткой. Просвет можно увидеть расширенным с наличием жидкости или перегородок из фибрина.

На КТ выглядит воспаленный аппендикс утолщенным, с усилением контрастирования стенок. Можно увидеть расширение прилежащей кишки, наличие жидкости и инфильтрации окружающей клетчатки.

Таким образом, при использовании современных методов диагностики можно не только предположить, но и визуально подтвердить аппендицит.

Аппендицит или что-то другое: как не ошибиться в диагнозе

Иногда сложно сразу понять, аппендицит это или нет. Чтобы избежать диагностических ошибок, необходимо:

  • Тщательно собрать анамнез, выяснить динамику симптомов;
  • Провести осмотр и пальпацию с исследованием "аппендикулярных" симптомов;
  • Выполнить лабораторное и инструментальное обследование;
  • Исключить другие заболевания, похожие по симптоматике.

Только после этого можно окончательно подтвердить или исключить диагноз аппендицита.

Когда подозревать осложненное течение аппендицита

Осложнения аппендицита подозревают в следующих случаях:

  • Длительный анамнез (более 48 часов) до обращения за медпомощью;
  • Выраженность и резкость болевого синдрома;
  • Высокая лихорадка, озноб, тахикардия;
  • Напряжение мышц передней брюшной стенки при пальпации;
  • Лейкоцитоз и палочкоядерный сдвиг в анализе крови.

При подобной картине высок риск перфорации, абсцедирования, перитонита. Требуется экстренная госпитализация.

Принципы хирургического лечения осложненных форм аппендицита

При осложнениях может потребоваться:

  • Широкий доступ в брюшную полость для ревизии органов;
  • Вскрытие и дренирование аппендикулярного абсцесса;
  • Тщательное поэтапное удаление всего очага воспаления с некротическими тканями;
  • Дренирование и промывание брюшной полости растворами антисептиков.

Такой комплексный подход позволяет максимально ликвидировать воспаление и предотвратить гнойно-септические осложнения.

Ведение пациента после перенесенного аппендицита

После перенесенного аппендицита рекомендуется:

  • Соблюдать диету в течение 5-7 дней, исключить жирную и газообразующую пищу;
  • Избегать физических нагрузок в течение месяца после операции;
  • Пройти курс антибактериальной терапии, если это было назначено хирургом;
  • Придерживаться рекомендаций врача по приему обезболивающих средств;
  • Являться на контрольные осмотры для мониторинга заживления послеоперационной раны.

Полное выздоровление наступает обычно через 4-6 недель после аппендэктомии. В этот период следует внимательно относиться к своему самочувствию и сразу обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Профилактика аппендицита: мифы и реальность

Считается, что риск аппендицита снижают:

  • Диета с высоким содержанием клетчатки;
  • Отказ от семян, орехов, кожуры фруктов и овощей;
  • Адекватная гидратация;
  • Лечение запоров;
  • Своевременное лечение инфекций желудочно-кишечного тракта.

Однако доказательств эффективности этих мер нет. Главное - при появлении тревожных симптомов своевременно обратиться к врачу.

Аппендэктомия по показаниям или профилактическая?

Вопрос о профилактическом удалении аппендикса у здоровых дискутабелен. Преимущества:

  • Исключение риска развития острого аппендицита;
  • Профилактика осложнений;
  • Возможность выполнить операцию в оптимальных условиях.

Недостатки:

  • Риски анестезии и оперативного вмешательства при отсутствии медицинских показаний;
  • Вероятность осложнений;
  • Функциональная роль аппендикса до конца не ясна.

Таким образом, профилактическая аппендэктомия допустима, но требует строгой оценки потенциальной пользы и риска.

Аппендицит и беременность

Аппендицит у беременных - серьезное осложнение. Особенности:

  • Нетипичная картина из-за смещения органов;
  • Повышенный риск перитонита и других осложнений;
  • Угроза прерывания беременности, внутриутробной гибели плода.

При подозрении на аппендицит нужно срочно госпитализировать пациентку. Безопасное лечение требует комплексного подхода с участием хирургов, акушеров-гинекологов.

Атипичные формы аппендицита

Помимо типичного острого аппендицита, бывают атипичные формы:

  • Ретроцекальный аппендицит - при расположении за слепой кишкой;
  • Подпеченочный - под печенью;
  • Тазовый - в малом тазу;
  • Левосторонний - слева в брюшной полости.

При этом боли локализуются в других областях живота. Диагностика затруднена, требуется тщательное обследование.

Хронический аппендицит

Хроническое воспаление аппендикса протекает вяло, с редкими обострениями. Характерны:

  • Тупые ноющие боли в животе;
  • Диспепсические явления;
  • Нарушения стула.

Диагностика сложна. Лечение - плановое оперативное удаление аппендикса для предотвращения осложнений.

Реабилитация после аппендэктомии

Реабилитация после операции по поводу аппендицита включает:

  • Щадящий режим в течение месяца;
  • Курсы витаминов и иммуномодуляторов;
  • Физиотерапевтическое лечение в зоне послеоперационного рубца;
  • Санаторно-курортное лечение через 1-2 месяца;
  • Коррекцию питания и образа жизни.

Это способствует более быстрому восстановлению организма и предотвращает рецидивы и осложнения.

Прогноз при аппендиците

Прогноз зависит от сроков обращения и адекватности терапии. При своевременном лечении неосложненных форм выздоровление наступает в 95% случаев. При поздней диагностике и осложнениях прогноз серьезнее, летальность достигает 20%.

Для благоприятного исхода важно правильно распознать симптомы в начале заболевания и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика рецидива аппендицита

Для профилактики повторного аппендицита после перенесенного заболевания рекомендуется:

  • Соблюдать диету;
  • Принимать пробиотики для нормализации микрофлоры;
  • Лечить хронические заболевания ЖКТ;
  • Избегать запоров;
  • Вести здоровый образ жизни.

Это поможет уменьшить вероятность рецидива воспаления в области послеоперационного рубца.

Статья закончилась. Вопросы остались?
Комментарии 0
Подписаться
Я хочу получать
Правила публикации
Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.