Запор – распространенная проблема, с которой сталкивается большинство людей. Но как отличить запор от простого нерегулярного стула и вовремя заняться лечением? Давайте разберемся!
Определение запора
В медицинской литературе запор определяют как затрудненное, реже 3 раз в неделю опорожнение кишечника, сопровождающееся натуживанием и ощущением неполного освобождения от каловых масс.
Основные признаки запора:
- Редкий стул (реже 3 раз в неделю)
- Твердые каловые массы
- Натуживание во время дефекации
- Чувство неполного опорожнения
- Ощущение закупорки в прямой кишке
Запором не является просто нерегулярный стул у человека, который в целом чувствует себя комфортно.
Различают два основных вида запора:
- Функциональный – связан с образом жизни, неправильным питанием.
- Органический – вызван анатомическими нарушениями в кишечнике или другими заболеваниями.
Симптомы запора
При запоре наблюдаются следующие изменения характера стула и самочувствия:
- Стул становится реже, чем обычно, может быть 1-2 раза в неделю и реже.
- Уменьшается объем выделяемых каловых масс за одно опорожнение.
- Консистенция стула меняется в сторону уплотнения, становится твердым, сухим, может распадаться на отдельные комочки.
- Появляется характерный «овечий» кал – мелкие, твердые комочки.
- Человек вынужден прилагать значительные усилия, натуживаться во время акта дефекации.
- Возникает необходимость в ручной помощи для опорожнения кишечника.
- Остается ощущение неполного опорожнения, чувство закупорки.
При длительном запоре появляются болевые ощущения в животе, вздутие, урчание. Отмечается общее недомогание: слабость, утомляемость, снижение аппетита, тошнота. На коже могут появляться желтушные пятна.
Причины запоров
Причинами возникновения запоров могут стать:
- Нарушение питания: недостаток клетчатки, пищевых волокон, жидкости, неправильный режим питания.
- Гиподинамия, малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности.
- Психологические причины: стресс, депрессия, тревога.
- Прием некоторых лекарственных препаратов: обезболивающие, антациды, антидепрессанты и др.
- Гормональные нарушения: беременность, менопауза, проблемы щитовидной железы.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенный колит, рак толстой кишки.
- Нарушения работы мышц тазового дна.
Особые группы риска по запорам:
- Дети
- Пожилые люди
- Беременные женщины
- Люди, ведущие малоподвижный образ жизни
- Лица с хроническими заболеваниями
Диагностика запора
Диагноз «Запор» устанавливают на основании жалоб, данных осмотра и результатов обследования.
Врач проводит:
- Опрос пациента o продолжительности запоров, режиме питания, образе жизни и других факторах.
- Пальпацию и перкуссию живота.
- Осмотр промежности и области заднего прохода.
Далее могут назначаться:
- Анализ кала на яйца глистов, скрытую кровь.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Определение онкомаркеров.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Ирригоскопия.
- Колоноскопия.
Это помогает исключить органические причины запора и заболевания кишечника.
Лечение запора
Лечение подбирают индивидуально в зависимости от причины запоров. В комплекс терапии могут входить:
- Нормализация питания, повышение физической активности.
- Прием пищевых волокон и слабительных препаратов.
- Лечебная физкультура, массаж живота.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Хирургическое лечение при необходимости.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
При длительных запорах важно выявить и устранить первопричину проблемы. Изменение образа жизни и питания должно стать основой профилактики запоров.
Диета при запоре
Чтобы нормализовать работу кишечника, в рационе должно быть достаточно клетчатки и жидкости. Рекомендуется:
- Ежедневно употреблять овощи, фрукты, злаки, бобовые. Они содержат полезную клетчатку.
- Добавить продукты, стимулирующие перистальтику: кисломолочные, мед, курага, чернослив.
- Пить не менее 1,5-2 л жидкости в день.
- Исключить продукты, замедляющие работу кишечника: фастфуд, консервы, шоколад.
Необходимо придерживаться режима питания - есть в одно и то же время. Перед сном лучше не есть.
Физические упражнения от запора
Для нормализации стула важно ежедневно выполнять физические упражнения:
- Утреннюю гимнастику.
- Ходьбу, бег, плавание на 30-40 минут в день.
- Упражнения на пресс и мышцы тазового дна.
- Йогу для улучшения работы кишечника.
- Массаж живота по часовой стрелке.
Комплекс упражнений нужно подобрать с учетом возраста и физических возможностей.
Профилактика запоров
Чтобы не допустить развития запоров, рекомендуется:
- Питаться регулярно, употреблять продукты с клетчаткой.
- Пить достаточно жидкости, около 2 л в день.
- Быть физически активным, заниматься спортом.
- Соблюдать режим дня.
- При необходимости принимать пребиотики и пробиотики.
- Избегать стрессов и нервных перегрузок.
Также важно своевременно лечить имеющиеся хронические заболевания, которые могут провоцировать запоры.
Запоры у детей
У детей запоры чаще возникают из-за:
- Нарушений питания, нехватки клетчатки.
- Перехода на искусственное вскармливание.
- Малоподвижного образа жизни.
- Психологических проблем.
При длительных запорах у ребенка нужно обратиться к педиатру. Могут помочь диета, слабительные для детей, массаж.
Запоры во время беременности
Во время беременности запоры часто возникают из-за гормональной перестройки организма и давления матки.
Чтобы облегчить состояние, рекомендуется:
- Диета с клетчаткой.
- Физические упражнения для беременных.
- Прием разрешенных слабительных.
Необходимо пить больше жидкости и избегать приемами пищи.
При запоре во время беременности важно соблюдать режим питания - есть часто небольшими порциями. Это поможет нормализовать работу кишечника.
Запоры у пожилых
В пожилом возрасте запоры часто связаны с:
- Снижением двигательной активности.
- Нарушением питания, нехваткой клетчатки.
- Приемом лекарств, нарушающих работу кишечника.
- Хроническими заболеваниями.
Для профилактики запоров пожилым людям рекомендуется:
- Ежедневно гулять на свежем воздухе.
- Выполнять лечебную гимнастику.
- Придерживаться диеты с клетчаткой.
- Пить больше жидкости.
Слабительные препараты пожилым людям назначает только врач, с учетом сопутствующих заболеваний.
Слабительные средства при запоре
Если изменения диеты и образа жизни не помогают, врач может назначить слабительные средства. Они бывают разных видов:
- Препараты клетчатки (метилцеллюлоза, псиллиум)
- Осмотические слабительные (лактулоза, магния сульфат)
- Стимулирующие слабительные (бисакодил, сенна)
При приеме слабительных важно соблюдать рекомендации врача, пить больше жидкости. Некоторые слабительные нельзя принимать длительно или часто.
Когда обратиться к врачу
Нужно обратиться к врачу, если вы понять что тебя запор по таким признакам:
- Стул отсутствует более 3 дней.
- Есть боль в животе, вздутие.
- Запор сопровождается тошнотой, рвотой.
- Вы заметили кровь в стуле.
- Запор длится более 2 недель.
Также обязательно обратиться к врачу, если запоры возникают часто. Это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.
Анализы при запоре
Для уточнения причин запора врач может назначить анализы:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Анализ кала на яйца гельминтов, скрытую кровь.
- Онкомаркеры (при подозрении на онкологию).
Анализы помогут выявить воспаление, нарушения обмена веществ, кровотечение, опухоли кишечника.
Осложнения запора
Хронические запоры могут привести к таким осложнениям:
- Развитию геморроя.
- Анальным трещинам.
- Воспалению кишечника.
- Нарушениям всасывания питательных веществ.
- Кишечной непроходимости.
Поэтому важно своевременно понять что тебя запор и начать лечение, чтобы предотвратить осложнения.
Диагностическое обследование при запорах
Для уточнения причины запора врач может назначить дополнительные методы обследования:
- УЗИ органов брюшной полости - позволяет исключить механические препятствия в кишечнике.
- Ирригоскопия - исследование с контрастом, выявляет анатомические нарушения толстой кишки.
- Колоноскопия - осмотр слизистой оболочки, позволяет обнаружить полипы, опухоли.
- Ректоманоскопия - осмотр прямой кишки для выявления геморроя, трещин.
Эти исследования помогут точно установить причину хронических запоров.
Физиотерапевтическое лечение
Для нормализации работы кишечника применяют такие физиотерапевтические процедуры:
- Электростимуляция, усиливающая перистальтику кишки.
- Магнитотерапия, улучшающая кровоснабжение кишечника.
- Тепловые процедуры - грелки, сидячие ванны.
- Лазеротерапия, снимающая воспаление и отеки.
Курс физиотерапии назначает врач с учетом причины и давности запоров.
Психотерапия при запорах
Если причиной хронических запоров являются психологические факторы, может помочь психотерапия:
- Когнитивно-поведенческая терапия.
- Гипнотерапия, аутогенная тренировка.
- Методы релаксации, медитация.
Психотерапевтические методики нацелены на нормализацию эмоционального состояния, снижение тревоги и стресса.
Хирургические методы лечения запоров
При тяжелых хронических запорах, не поддающихся консервативной терапии, применяют хирургические методы лечения:
- Резекция кишки при выраженном растяжении и потере тонуса.
- Удаление опухолей, полипов, рубцовых стриктур.
- Ректопексия - подтягивание прямой кишки при опущении.
Операции выполняются лапароскопическим или классическим доступом. Показанием является неэффективность консервативной терапии.
Альтернативное лечение запоров
Наряду с медикаментозным лечением, можно применять и альтернативные методы:
- Фитотерапия - отвары и настои трав.
- Гомеопатические средства.
- Рефлексотерапия - акупрессура, акупунктура.
- Мануальная терапия.
Однако перед применением альтернативных методов нужно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможных противопоказаний и ограничений.
