Стул ребенка - важный показатель его здоровья. Но нормы для грудничков на искусственном вскармливании отличаются от детей на грудном. Давайте разберемся, каким должен быть стул малыша в норме и когда стоит бить тревогу.
Как меняется стул ребенка на искусственном вскармливании по месяцам
Стул новорожденного на искусственном вскармливании в первые дни жизни называется меконием. Это вязкая черная жижа, которая выводится из кишечника малыша в течение 2-3 дней.
Затем появляется переходный стул - зеленоватый или коричневый. Такая динамика считается абсолютной нормой, поскольку организм ребенка перестраивается.
К концу первого месяца стул приобретает устойчивый, постоянный бежевый или коричневый цвет с плотной консистенцией.
После введения прикорма с 4-6 месяцев стул становится более плотным и темным. Это связано с тем, что твердая пища хуже усваивается.
К году, с нарастанием ферментативной активности, стул светлеет, становится мягче, а кусочки перевариваются лучше.
Стул ребенка на искусственном вскармливании: сколько раз в сутки считается нормой
Частота стула очень индивидуальна. Кому-то достаточно 1 раза в 2-3 дня. Но в среднем для искусственников нормой считается:
- Новорожденный - не реже 1 раза в сутки
- До 6 месяцев - 1 раз в 1-2 дня
- После 6 месяцев с прикормом - 1-2 раза в день
Если прошло более 15-20 часов с последнего стула, рекомендуют поставить очистительную клизму, чтобы не допустить запора и раздражения кишечника.
Консистенция стула ребенка в норме и при отклонениях
Для искусственников нормальный стул должен быть плотным, сформированным, без комков и посторонних включений.
Если стул водянистый, неоформленный - это уже отклонение. Причинами могут быть:
- Инфекция
- Непереносимость компонентов смеси
- Аллергия на белки коровьего молока
- Введение новых продуктов
Также часто у искусственников случаются запоры из-за недостатка клетчатки и жидкости. Признаки запора:
- Редкий жидкий стул с прожилками крови
- Беспокойство и плач при дефекации
- Вздутие живота
Чтобы предотвратить запоры, нужно следить за питьевым режимом ребенка и при необходимости использовать послабляющие средства.
Цвет стула грудничка на искусственном вскармливании
Нормальный цвет стула для искусственников - от бледно-желтого до коричневого. На цвет влияют:
- Состав молочной смеси
- Количество желчи, вырабатываемой печенью
- Состояние микрофлоры кишечника
Часто родители пугаются, если стул становится зеленым. Но если малыш активный, капризничает, как обычно, у него нормальный аппетит - скорее всего, это не патология. Причины зеленого стула могут быть такими:
- Питье фруктовых соков
- Введение овощного или фруктового пюре
- Пищевая аллергия
- Дисбактериоз
Зеленый цвет через 2-3 дня после исключения аллергенов или слабительных продуктов должен нормализоваться. Если этого не происходит - нужно показаться врачу.
Опасные цвета стула, при которых необходимо срочно ехать к врачу:
- Светло-серый
- Белесый
- Красный или с темными сгустками крови
Допустимые комочки в кале новорожденного и грудного ребенка
Многие мамы отмечают белесые комочки в стуле у грудничков, особенно на грудном вскармливании. Считается, что это непереваренные фрагменты молока, которые проходят транзитом с фекалиями. Организм малыша еще не готов перерабатывать молоко полностью.
Другой вариант - это могут быть кусочки непереваренной клетчатки из овощей и злаков, если малыш уже получает прикорм. Это является тоже нормальным.
Отдельные "белые комочки" в стуле не свидетельствуют о каких-либо патологиях. Обычно с возрастом или исключением молочных продуктов из рациона они перестают появляться в стуле.
Повышенное выделение слизи в стуле у новорожденного
Новорожденные часто проглатывают слюну, особенно в период прорезывания зубов. Это приводит к повышенному выделению слизи в кале.
Вполне нормально, когда стул грудничка выглядит, как прозрачная слизь с единичными кашицеобразными включениями.
Если нет других тревожных симптомов в виде повышенной температуры, отказа от еды, сильного беспокойства, такой характер стула не требует медикаментозного лечения.
Запах кала как индикатор нарушений усвоения пищи
Нормальный стул у грудных детей имеет слегка кисловатый запах. Острый гнилостный или зловонный аромат указывает на патологию.
Причины изменения запаха:
- Нарушения микрофлоры кишечника
- Пищевая аллергия
- Лактазная недостаточность
Помимо анализа кала, врач может назначить анализ на дисбактериоз, непереносимость белков молока, определение уровня лактазы.
Кровь в стуле ребенка: норма или патология
Любая примесь крови в кале ребенка - тревожный симптом. Возможные причины:
- Анальные трещины
- Запоры
- Аллергия на белки коровьего молока
- Инфекционное воспаление ЖКТ
Особенно опасны темные сгустки крови или алая кровь в большом количестве. В таких случаях нужно срочно ехать в больницу!
При легких прожилках крови со слизью достаточно показать малыша педиатру и сдать анализ кала на скрытую кровь для уточнения диагноза.
Признаки нарушения моторики кишечника у грудничка
У здоровых детей перистальтика кишечника работает четко, без сбоев. Основные признаки ее нарушения:
- Запоры
- Жидкий стул
- Спастические боли
- Вздутие живота
Причинами могут стать инфекции, дисбактериоз, пищевая аллергия, наследственные заболевания вроде болезни Гиршпрунга.
Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз, паразитологию, яйца гельминтов, проконсультироваться с детским гастроэнтерологом.
Обезвоживание организма как причина нарушений стула
Малыши на искусственном вскармливании очень чувствительны к недостатку жидкости в организме. Это приводит к запорам, жидкому стулу, повышенной температуре.
Для профилактики обезвоживания рекомендуется:
- Давать достаточно жидкости между кормлениями
- Контролировать число подмываний и влажность подгузника
- Следить за цветом мочи - она должна быть светлой
Введение прикорма как фактор риска нарушений стула
Нередко переход на твердую пищу сопровождается расстройствами стула: диареей, запорами, метеоризмом.
Чтобы избежать этого, важно:
- Вводить новые продукты постепенно
- Следить за переносимостью каждого ингредиента
- Придерживаться рекомендаций педиатра по срокам введения
Как помочь нормализовать стул ребенку в домашних условиях
Прежде всего, необходимо выяснить и устранить причину нарушений. Если это связано с питанием, следует скорректировать рацион или схему введения продуктов.
Диета при расстройствах стула на искусственном вскармливании
При диарее рекомендуется исключить:
- Фруктовые соки
- Кисломолочные продукты
- Свежие фрукты и ягоды
- Овощи, вызывающие метеоризм (капуста, лук)
На период нормализации стула лучше перейти на более легкоусвояемую смесь для искусственников.
Питьевой режим при нарушении стула у ребенка
Дополнительная жидкость необходима как при диарее, так и при запорах. Рекомендуется давать:
- Отвар шиповника без сахара
- Минеральную воду
- Отвар ромашки
- Чай с лимоном
Жидкость лучше предлагать между кормлениями, небольшими порциями, чтобы не вызвать рвоту и не нарушить аппетит.
Профилактика нарушений стула у искусственников
Чтобы предотвратить расстройства пищеварения, родителям важно:
- Придерживаться рекомендаций педиатра по введению продуктов
- Следить за питьевым режимом
- Контролировать состав смеси и своевременно менять ее
Также важно своевременно лечить инфекции, которые часто сопровождаются нарушением стула.
Препараты для лечения нарушений стула у грудничков
Лекарства назначает только врач, строго по показаниям. Это могут быть:
- Пробиотики для восстановления микрофлоры
- Энтеросорбенты
- Ферментные препараты
Также при запорах используют послабляющие средства, клизмы. Но самостоятельно их применять категорически не рекомендуется!
Обращение к гастроэнтерологу при хронических расстройствах стула
Если нарушения стула носят затяжной характер, необходима консультация детского гастроэнтеролога. Он назначит обследование и подберет схему лечения, учитывая все особенности ребенка.
Показания для экстренной госпитализации при нарушениях стула
Немедленная госпитализация требуется если есть:
- Выраженная эксикоз (обезвоживание) организма
- Температура выше 38-39 градусов
- Неукротимая рвота и/или диарея
- Судороги на фоне повышенной температуры
При подозрении на кишечную инфекцию, сопровождающуюся гемоколитом или геморрагическим синдромом, госпитализация обязательна вне зависимости от тяжести состояния.
Показания для вызова скорой помощи на дом
Скорая необходима если:
- Ребенок вялый, адинамичный
- Отказывается от еды и питья
- Тошнота и рвота не проходят
При выраженном обезвоживании организма внутривенное восполнение жидкости должно проводиться в медицинском учреждении.
Анализы для диагностики причин нарушений стула
Стандартный набор анализов включает:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Копрограмма
- Анализ кала на яйца глистов и простейшие
Также может потребоваться:
- Посев кала на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
- Анализ кала на скрытую кровь
Лечение инфекционных заболеваний ЖКТ
При выявлении кишечной инфекции, как правило, назначается комплексное лечение:
- Энтеросорбенты
- Пробиотики
- Антибактериальные препараты
- Средства регидратации
Продолжительность терапии зависит от тяжести течения. Полное выздоровление может занять от 2 недель до 1,5 месяцев.
