Прикорм - важный этап в жизни каждого малыша. Правильный подбор продуктов и грамотное введение новой пищи помогут избежать многих проблем со здоровьем в будущем.
В этой статье мы подробно разберем рекомендации ВОЗ по введению прикорма на искусственном вскармливании - оптимальные сроки, порядок введения новых продуктов, объемы, особенности организации кормлений. Рассмотрим примеры меню, ответы на частые вопросы родителей. Узнаем, как правильно подобрать первые продукты прикорма, на что обращать внимание и когда обратиться к врачу.
Определение искусственного вскармливания и прикорма
Под искусственным вскармливанием понимают кормление ребенка на первом году жизни не грудным молоком, а специальными адаптированными смесями, максимально приближенными по составу к женскому молоку.
Согласно данным российской статистики, до достижения 1 года грудное вскармливание сохраняется лишь у 15 % детей.
Прикорм - это первые продукты помимо смеси, которые ребенок начинает получать с 4-6 месяцев для обеспечения потребностей в питательных веществах и энергии в этот период активного роста и развития.
История рекомендаций по введению прикорма
Подходы к оптимальному времени начала прикорма менялись на протяжении нескольких десятилетий. Раньше считалось допустимым:
- давать соки в 1,5-2 месяца;
- вводить желток уже в 3-3,5 месяца.
Сейчас известно, что такие ранние сроки опасны, поскольку пищеварительная система ребенка еще не готова к перевариванию новых продуктов. Это может привести к развитию аллергии, нарушениям работы ЖКТ.
Пересмотр устаревших норм был обусловлен накоплением данных о:
- сроках созревания органов пищеварения у грудных детей;
- аллергенности различных продуктов;
- отдаленных последствиях раннего нефизиологичного прикорма.
Современные рекомендации ВОЗ по введению прикорма на искусственном вскармливании
Сейчас предлагают начинать не раньше 4 месяцев, оптимально - в 6 месяцев. При этом речь идет о конце 4-го месяца, а не о его начале.
Более точно принято говорить о "критическом окне" продолжительностью от 4 до 6 месяцев. В этот период и определяется готовность каждого конкретного ребенка к знакомству с первыми твердыми продуктами.
| Признаки готовности к прикорму: |
|
Российские рекомендации схожи с международными, но обозначают начало "коридора" в 4 месяца.
Общие принципы организации прикорма
Для щадящего знакомства с твердой пищей необходимо:
- вводить сначала однокомпонентные продукты;
- начинать с небольших порций;
- ориентироваться на аппетит ребенка.
Рекомендации ВОЗ по введению прикорма на искусственном вскармливании предписывают вводить каждый новый продукт не чаще, чем раз в 2-3 недели.
Пошаговая схема прикорма по месяцам
Придерживаясь основных принципов, рекомендации ВОЗ введению прикорма искусственном вскармливании предлагают следующую пошаговую схему знакомства малыша с новыми продуктами:
4-5 месяцев
Начинают с овощного пюре из одного ингредиента (цветная капуста, кабачок, брокколи) или безмолочной каши на основе одного злака. Объем сначала 1-2 чайных ложки.
6 месяцев
Продолжают вводить разные овощи и злаки. Добавляют растительное масло (5-30 мл на 100 г). Постепенно увеличивают порцию до 100-150 г.
7 месяцев
Добавляют творог (5-30 г), желток (5-30 г). Могут в небольшом количестве предлагать отварное мясо птицы или рыбу.
8 месяцев
Продолжают расширять рацион разнообразными продуктами. Вводят фруктовое пюре. Разрешают сок без мякоти объемом до 100 мл.
9-12 месяцев
Малыш может есть практически все, что едят взрослые члены семьи, но в протертом или мелко нарезанном виде. Рекомендуется продолжать докармливать смесью.
Выбор первого продукта для прикорма
ВОЗ рекомендует начинать в 4-5 месяцев либо с овощного пюре, либо с безмолочной каши. Какой выбрать из этих 2х опций?
Критерии выбора первого продукта
Выбор между овощным пюре и кашей зависит от:
- прибавки веса ребенка - если недостаточная, предпочтение отдается каше;
- наличия проблем с желудочно-кишечным трактом - запоры, метеоризм - тогда начинают с пюре;
- аллергического статуса - при высоком риске аллергии более щадящим считается овощное пюре.
Особенности приготовления первых блюд
При варке пюре или каши в домашних условиях важно соблюдать следующие правила:
- тщательное измельчение/протирание продукта до однородной массы;
- доведение до полной готовности;
- подогрев до комнатной температуры перед кормлением.
Оценка переносимости
Признаками хорошей переносимости первого прикорма являются:
- отсутствие аллергических реакций;
- стабильный стул и хорошее самочувствие малыша;
- сохранение аппетита и желания есть этот продукт.
Прикорм: готовые блюда или еда с общего стола?
Существует педагогический подход к прикорму, когда малыш сразу начинает пробовать готовые блюда.
Существует педагогический подход к прикорму, когда малыш сразу начинает пробовать еду из общего семейного рациона в очень небольших количествах.
Аргументы сторонников педагогического прикорма
Сторонники такого подхода считают, что он лучше развивает у ребенка:
- жевательные навыки;
- моторику (самостоятельно брать пищу);
- инициативу и интерес к еде.
Возможные риски
Однако специалисты предупреждают и о потенциальных опасностях:
- сложнее контролировать объемы;
- выше риск аллергических реакций;
- нарушение работы ЖКТ.
Рекомендации по организации педагогического прикорма
Чтобы минимизировать риски, необходимо:
- проконсультироваться с врачом;
- придерживаться гипоаллергенного рациона;
- вводить новые продукты постепенно с перерывами.
Особенности организации кормлений на фоне прикорма
С введением прикорма происходят изменения режима кормления:
Уменьшение числа кормлений
Количество приемов пищи сокращается до 4-5 раз в день (раньше было 6-7). Перерывы между ними увеличиваются до 4 часов.
Соотношение объемов смеси и твердой пищи
По мере увеличения объема прикорма доля жидкого питания постепенно уменьшается. Но смесь остается основным продуктом, особенно после сна и перед сном.
Докармливание смесью
Если ребенок не доел прикорм или отказывается, его необходимо докормить смесью до обычного объема.
Примеры возможных меню и рационов.
Для знакомства с твердой пищей обычно рекомендуют начинать с овощного пюре или безмолочной каши.
Первые продукты
В качестве первого прикорма чаще всего используют:
- овощное пюре из цветной капусты, кабачка, брокколи;
- кашу - рисовую, гречневую, кукурузную.
Примеры меню по месяцам
Примерные варианты меню с учетом рекомендаций могут быть такими:
4-5 месяцев
- Овощное пюре
- Каша на смеси
6 месяцев
- Овощное пюре с маслом
- Фруктовое пюре
- Каша с творогом
Индивидуальный подход
Однако всегда требуется индивидуальный подход с учетом особенностей каждого конкретного ребенка.
Критерии адекватности выбранного прикорма
О том, насколько правильно подобран прикорм, можно судить по таким показателям:
- отсутствие аллергических реакций на новую пищу;
- стабильный стул, хорошее самочувствие и активность малыша;
- стойкий аппетит, желание есть предлагаемые продукты.
Корректировка схемы прикорма
При возникновении проблем педиатр может скорректировать схему, например:
- отложить введение очередного продукта;
- вернуться на какой-то этап назад;
- исключить проблемный продукт из рациона.
Варианты консультаций у специалистов
Получить необходимую консультацию по вопросам организации прикорма можно:
- на приеме у педиатра;
- в консультативных центрах медучреждений;
- у детского диетолога;
- в специализированных группах в соцсетях.
Рекомендации по продолжению грудного вскармливания
Даже на фоне введения прикорма важно по возможности сохранять и продолжать грудное вскармливание. Преимущества:
- полноценный источник питания и иммунитета для ребенка;
- укрепление эмоциональной связи с матерью;
- профилактика заболеваний в будущем.
Оптимальная продолжительность грудного вскармливания
ВОЗ рекомендует сохранять грудное вскармливание как минимум до 2х летнего возраста ребенка с обязательным продолжением и после введения прикорма.
Поддержка матери в принятии решения о продолжительности грудного вскармливания
Каждая женщина принимает это решение индивидуально, исходя из своих возможностей и потребностей ребенка. Важно оказывать матери необходимую поддержку и уважать ее выбор.
Альтернативы в случае невозможности грудного вскармливания
Если по каким-то причинам продолжение грудного вскармливания не представляется возможным, существуют альтернативные варианты кормления, такие как смешанное или искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями.
В этой статье мы подробно разобрали рекомендации ВОЗ по введению прикорма на искусственном вскармливании - оптимальные сроки, порядок введения новых продуктов, объемы, особенности организации кормлений. Рассмотрели примеры меню, ответы на частые вопросы родителей. Узнали, как правильно подобрать первые продукты прикорма, на что обращать внимание и когда обратиться к врачу.
