Тазовое предлежание встречается примерно в 3-5% всех беременностей. Эта позиция опасна осложнениями для матери и малыша. Но есть способы помочь крохе повернуться в правильное положение головкой вниз. Эта статья - подробная инструкция для будущих мам.
1. Причины тазового предлежания
По статистике, тазовое или поперечное положение плода встречается примерно в 3-5% всех беременностей. Это происходит по разным причинам.
- Анатомические особенности матки у мамы
- Наличие миомы или других объемных образований
- Ослабление мышц брюшной стенки и матки у многорожавших
- Многоплодная беременность
- Маловодие или много вод
- Короткая или обвитая пуповина
Тазовое что:
- Затрудняет естественные роды, повышая риск кесарева сечения
- Угрожает жизни и здоровью ребенка из-за возможной асфиксии
- Увеличивает кровопотерю и травматизм у матери
Положение плода начинает формироваться после 12 недели беременности. К 28-30 неделе большинство детей поворачиваются головкой вниз. Если этого не происходит - стоит насторожиться.
Бытует мнение, что тазовое предлежание связано с полом ребенка. Мол, мальчики "ленятся" переворачиваться, а девочки - наоборот, более подвижны. На самом деле это не так - пол плода здесь не имеет никакого значения.
2. Диагностика тазового предлежания
Основной метод диагностики - ультразвуковое исследование. Проводится на разных сроках беременности:
- 12-14 недель - определение локализации плаценты
- 18-22 недели - уточнение положения плода
- 30-34 недели - контроль за фиксацией головки внизу
Помимо УЗИ, врачи могут определить положение по наружному акушерскому исследованию - пальпации живота.
Самостоятельное определение проблемы
Самостоятельно заподозрить тазовое предлежание мама может по таким признакам:
- Ощущает больше толчков вверху живота, чем внизу
- Чувствует выпячивание в области дна матки
- Изменяется форма и размер живота - он становится как бы "квадратным"
Необходимые действия при подозрении
При подозрении на тазовое или поперечное положение плода нужно срочно обратиться к врачу. Он назначит обследование и даст рекомендации о дальнейшей тактике.
3. Способы профилактики тазового предлежания
Чтобы избежать этой проблемы, акушеры-гинекологи советуют выполнять специальную гимнастику. Комплекс включает такие упражнения, как:
- Повороты с боку на бок лежа
- "Коленно-локтевая" поза
- Подъем таза на валике
- Растяжка ног в стороны
Делать гимнастику нужно регулярно по 10-15 минут 2-3 раза в день.
Польза плавания
Заниматься плаванием. Вода благотворно влияет на положение плода. Главное - соблюдать правила:
- Температура воды - +28-30°С
- Не переохлаждаться
- Плавать в своем темпе без перенапряжения
Также следует принять во внимание следующие способы и рекомендации:
- Массаж и самомассаж. Пройти курс акушерского массажа и выполнять самомассаж. Это стимулирует матку, укрепляет мышцы.
- Правильный сон. Соблюдать правильный режим сна - на том боку, где сейчас находится головка ребенка. Это помогает закрепить нужное положение.
- Правильный сон. Соблюдать правильный режим сна - на том боку, где сейчас находится головка ребенка. Это помогает закрепить нужное положение.
Выполнение этих несложных рекомендаций в комплексе значительно снижает риск сохранения патологического предлежания плода.
4. Естественный поворот плода
Как перевернуть ребенка из тазового в головное предлежание? Можно попробовать решить проблему более оригинальными методами. Примите к сведению следующие советы.
Разговоры с малышом
Даже если предлежание уже сформировалось, есть шанс, что малыш перевернется сам. Для этого применяют методы психологического воздействия.
Малыш хорошо реагирует на голос мамы и папы. Попросите его повернуться, объясните, почему это важно. Главное - быть максимально доброжелательными и настойчивыми.
Сила визуализации
Визуализация тоже может помочь. Представьте, как малыш поворачивается в правильном направлении. Для вдохновения можно рассматривать иллюстрации в книгах для беременных.
Стимуляция физическими факторами
Положите к нижней части живота наушники с музыкой или просветите фонариком. Ребенок может повернуться на интересный раздражитель. Но звуки и свет должны быть приятными, чтобы не напугать кроху.
5. Медикаментозная помощь
Как перевернуть ребенка из тазового в головное предлежание? Здесь можно выделить следующие аспекты:
- Токолитические препараты. Для стимуляции поворота плода применяют лекарства, расслабляющие матку - так называемые токолитики. Это могут быть бета-адреномиметики, блокаторы кальциевых каналов. Они повышают подвижность ребенка.
- Гомеопатия и фитотерапия. Существуют гомеопатические средства и растительные препараты, которые также стимулируют двигательную активность плода.
- Витамины и микроэлементы. Дополнительный прием витаминов (A, E, C, группы B) и минералов (кальция, магния) также может способствовать снижению процента патологических предлежаний.
Любые лекарства назначает только врач, учитывая состояние конкретной пациентки. Существуют противопоказания и возможные побочные эффекты.
6. Процедура наружного поворота плода
Если естественного разворота малыша не происходит, акушер-гинеколог на поздних сроках беременности (36-37 недель) может выполнить так называемый наружный акушерский поворот плода. Это манипуляция по перемещению малыша в головное предлежание.
Техника выполнения
Врач осторожными движениями рук поворачивает головку и туловище крохи, ориентируясь на особенности анатомии, которые определяет пальпаторно через переднюю брюшную стенку.
Обезболивание
Поскольку процедура может быть чувствительной и стрессовой, применяют различные методы обезболивания:
- Внутривенное введение спазмолитиков и анальгетиков
- Местная анестезия (эпидуральная, спинальная)
- Использование расслабляющих мазей и гелей
Эффективность и прогноз
Эффективность наружного акушерского поворота составляет около 60%. Опыт врача, анатомические особенности женщины, состояние плода - все это влияет на результат. Закрепить достигнутое положение поможет последующее ношение специального бандажа.
Возможные осложнения
К сожалению, существует риск негативных последствий, вплоть до гибели плода. Поэтому процедуру проводят по строгим показаниям с контролем состояния матери и малыша.
