Лающий кашель у ребенка - тревожный симптом, требующий внимания родителей. Раскроем причины и механизмы развития этого кашля, рассмотрим симптомы и возможные варианты лечения.
1. Что такое лающий кашель и как он проявляется
Лающий кашель - это особая разновидность сухого кашля, отличающаяся резким, грубым и надрывным характером. Звук напоминает лай или рычание, отсюда и название. В отличие от обычного кашля, лающий кашель часто сопровождается болезненными спазмами горла и голосовых связок.
Для лающего кашля характерны следующие признаки:
- Частые повторяющиеся приступы кашля
- Кашель непродуктивный, без отделения мокроты
- Резкий, грубый и сухой характер кашля
- Продолжительность приступов от нескольких секунд до минуты
- Возможно появление хрипов в груди
- Слезотечение и покраснение глаз
Лающий кашель часто сопровождается другими симптомами, указывающими на проблемы с дыханием:
- Одышка
- Ощущение нехватки воздуха
- Свистящее шумное дыхание
- Осиплость или потеря голоса
2. Возможные причины развития лающего кашля у детей
Лающий кашель может возникать при различных заболеваниях дыхательных путей и иметь инфекционное или неинфекционное происхождение.
Инфекционные заболевания
Частой причиной лающего кашля у детей являются вирусные инфекции, поражающие верхние дыхательные пути:
- Острые респираторные вирусные инфекции
- Грипп и парагрипп
- Аденовирусная инфекция
при лающем кашле у ребенка также могут быть инфекционные заболевания нижних дыхательных путей:
- Трахеит
- Бронхит
- Пневмония
Хронические воспалительные заболевания
Лающий кашель нередко свидетельствует о хроническом воспалительном процессе в дыхательных путях:
- Хронический бронхит
- Хронический ларингит
- Хронический трахеит
Аллергические заболевания
Лающий кашель может быть одним из симптомов приступа бронхиальной астмы, особенно на начальной стадии его развития.
Физиологические факторы
Иногда лающий кашель возникает под воздействием физиологических раздражителей, не связанных с заболеваниями:
- Раздражение холодным или сухим воздухом
- Пересыхание слизистой оболочки носоглотки
Такой кашель чаще наблюдается зимой или в местах с сухим климатом.
3. Когда обращаться к врачу
Лающий кашель требует внимания родителей и консультации врача в следующих ситуациях:
- Если кашель длится более 3-5 дней
- При стойком повышении температуры тела
- Если кашель мешает нормально функционировать и спать
- При появлении одышки в состоянии покоя
- При появлении свистящих хрипов в груди
- При посинении губ и носогубного треугольника
Не стоит заниматься самолечением лающего кашля у ребенка и откладывать визит к врачу. Это поможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
4. Методы диагностики причин лающего кашля
Для выявления причин лающего кашля врач использует следующие методы диагностики:
- Сбор анамнеза заболевания, осмотр ЛОР-органов
- Аускультация легких
- Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
- Рентгенография или КТ органов грудной клетки
- Исследование функции внешнего дыхания
- Аллергологическое тестирование
Эти методы помогут определить характер воспалительного или аллергического процесса в дыхательных путях и подобрать эффективное лечение.
Лающий кашель требует внимания родителей и консультации врача для постановки точного диагноза и подбора адекватного лечения.
5. Консервативное лечение в зависимости от причин
Лечение при лающем кашле у ребенка назначается в зависимости от выявленных причин и носит преимущественно консервативный характер.
1. Лечение инфекционных заболеваний
При инфекционных заболеваниях назначаются:
- Антибиотики
- Противовирусные препараты
- Жаропонижающие
- Отхаркивающие средства
2. Лечение хронических воспалительных заболеваний
При хронических заболеваниях используются:
- Ингаляционные глюкокортикостероиды
- Бронхолитики
- Муколитические средства
Длительность лечения может составлять от 2 до 6 недель.
3. Лечение аллергических заболеваний
При аллергических заболеваниях применяют:
- Антигистаминные препараты
- Стабилизаторы мембран тучных клеток
Курс лечения при этом может достигать 3-6 месяцев.
| Заболевание | Методы лечения |
| Инфекционные | Антибиотики, противовирусные |
| Воспалительные | Глюкокортикоиды, бронхолитики |
| Аллергические | Антигистаминные, кромоны |
Таким образом, выбор терапии зависит от точной диагностики причин лающего кашля.
6. Применение физиотерапевтических методов
Наряду с медикаментозной терапией, для лечения лающего кашля у детей применяются физиотерапевтические методы:
- Лечебные ингаляции (минеральной водой, растворами антисептиков, бронхолитиками)
- Массаж и лечебная физкультура
- Тепловые процедуры (горчичники, согревающие компрессы)
Эти методы позволяют разжижать мокроту, уменьшать отек слизистой оболочки дыхательных путей, улучшать дренажную функцию бронхов.
7. Общие рекомендации при лающем кашле
Дополнительно к медикаментозному лечению рекомендуется придерживаться следующих мероприятий:
- Соблюдение щадящего режима, исключение физических нагрузок
- Теплая одежда, избегание сквозняков и переохлаждений
- Достаточный ночной сон (не менее 8-10 часов)
- Обильное питье - теплое молоко, морсы, компоты
- Полноценное витаминизированное питание
8. Профилактика развития лающего кашля у детей
Для профилактики лающего кашля у детей рекомендуется:
- Закаливание (водные процедуры, прогулки на свежем воздухе)
- Занятия физкультурой и спортом
- Рациональное питание с достаточным употреблением овощей и фруктов
- Своевременное проведение профилактических прививок
9. Лающий кашель при различных заболеваниях
Рассмотрим особенности лающего кашля при некоторых распространенных заболеваниях детского возраста.
Острый ларингит
При ларингите кашель носит приступообразный характер, сопровождается осиплостью голоса, потерей голоса на высоте приступа. Может отмечаться стридорозное дыхание.
Острый бронхит
Бронхит характеризуется мучительным лающим кашлем в течение 5-7 дней, затем кашель становится влажным. Отмечается слабость, температура.
Острый трахеит
При трахеите кашель сначала сухой, лающий, затем с отделением вязкой мокроты. Отмечается першение в горле, болезненность при кашле.
Коклюш
Коклюш характеризуется приступообразным лающим кашлем, кашель усиливается при вдохе с характерным свистящим втягиванием воздуха - «кукарекание».
10. Осложнения лающего кашля
Лающий кашель, оставленный без лечения, может привести к следующим осложнениям:
- Развитие пневмонии на фоне отсутствия эффективного кашля
- Воспаление плевры (плеврит)
- Эмфизема легких вследствие повышения внутрилегочного давления
- Нарушения ритма сердца рефлекторного характера
- Гипоксия внутренних органов, в том числе головного мозга
11. Показания для госпитализации
Госпитализация ребенка показана при лающем кашле в таких ситуациях:
- При выраженной одышке в состоянии покоя
- При появлении цианоза губ и кожных покровов
- При стойкой высокой лихорадке
- В случае появления нарушений сознания
12. Особенности лающего кашля у новорожденных
У новорожденных лающий кашель имеет следующие особенности:
- Быстрое развитие дыхательной недостаточности
- Высокие риски обезвоживания
- Ограниченный выбор лекарственных средств из-за незрелости ферментных систем
- Необходимость наблюдения и лечения преимущественно в условиях стационара
13. Профилактика у беременных
Для профилактики лающего кашля у будущего ребенка беременной женщине рекомендуется:
- Полноценное питание с достаточным количеством витаминов
- Прием фолиевой кислоты
- Отказ от вредных привычек
- Своевременное лечение хронических инфекций
- Прививки от гриппа и коклюша
14. Народные методы лечения
Наряду с медикаментозными методами при лающем кашле используются и некоторые народные средства:
- Теплое питье - молоко с медом, малиновый морс
- Ингаляции настоями трав - эвкалипта, ромашки, календулы
- Растирания грудной клетки мазями (например, бальзамом Аир)
- Медово-луковая или лимонно-медовая смеси
Эти средства могут использоваться в качестве дополнения к основному лечению для облегчения кашля и восстановления дыхания.
15. Примеры из практики
Рассмотрим несколько случаев из врачебной практики по поводу лающего кашля у детей.
Мальчик К., 3 года. Беспокоит сухой надрывный кашель на протяжении одной недели, периодически повышается температура до 38 градусов. После обследования выявлен острый бронхит, назначены антибиотики, отхаркивающие и жаропонижающие средства. Кашель купирован через 12 дней.
Девочка С., 5 лет. Беспокоит приступообразный лающий кашель, особенно во время и после прогулок, отмечается свистящее дыхание. Диагностирована бронхиальная астма. Получает базисную терапию ингаляционными глюкокортикостероидами с хорошим эффектом.
Мальчик П., 1,5 года. Мучительный приступообразный кашель с потерей голоса, стридорозным дыханием. Диагностирован острый стенозирующий ларинготрахеит. Проведено лечение глюкокортикоидами, симптомы купированы за 5 дней
16. Роль родителей в лечении
Родители играют важную роль в лечении лающего кашля у ребенка. Им рекомендуется:
- Строго следовать назначениям и рекомендациям врача
- Следить за своевременным приемом лекарств в необходимых дозах
- Проводить назначенные ингаляции и физиопроцедуры
- Следить за микроклиматом в помещении (температура, влажность, сквозняки)
- Составлять для ребенка полноценный рацион питания с включением фруктов, овощей и напитков для разжижения мокроты
- Оберегать ребенка от переутомления и охлаждений на свежем воздухе
17. Обучение в школе/детском саду
Посещение школы или детского сада возможно при соблюдении следующих условий:
- После купирования острых симптомов (лихорадки, выраженного кашля)
- При отсутствии выраженной интоксикации и одышки
- После перехода на амбулаторное лечение
- При условии освобождения от занятий физкультурой на 1-2 недели
- При возможности организации дневного сна/отдыха
18. Прогноз при адекватном лечении
При своевременно начатом адекватном лечении под наблюдением врача прогноз при лающем кашле, как правило, благоприятный. Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания, но обычно составляет 1-3 недели.
