Грыжа в шее: как диагностировать и лечить

Грыжи шейного отдела позвоночника являются одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночника. По статистике, около 30% взрослого населения имеют данную патологию. У многих людей грыжа шейного отдела протекает бессимптомно, однако приблизительно у трети пациентов наблюдаются выраженные болевые ощущения и другие тревожные симптомы.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения грыж шейного отдела позвоночника является остеохондроз позвонков. При этом заболевании происходит разрушение межпозвонковых дисков и истончение их фиброзного кольца. В результате пульпозное ядро диска начинает выпячиваться через дефекты фиброзного кольца, образуя грыжу.

К факторам, способствующим развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника, относятся:

• Постоянные статические нагрузки на шею (длительная работа за компьютером, вождение автомобиля).
• Хронические микротравмы из-за неправильной позы.
• Недостаточная физическая активность, малоподвижный образ жизни.
• Избыточный вес, ожирение.
• Перенесенные травмы шеи.
• Возрастные изменения позвоночника.

Симптомы

К основным симптомам грыж шейного отдела позвоночника относятся:

• Боль в шее, отдающая в затылок, плечи, руки.
• Ограничение подвижности и скованность шеи.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Нарушения чувствительности кожи рук.
• Слабость и онемение в руках.

Грыжа позвоночника шейного отдела: симптомы у женщин и лечение

У женщин грыжи шейного отдела позвоночника встречаются чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями женского организма, а также большей подверженностью стрессам и хроническим перегрузкам.

Симптомы грыж шеи у женщин аналогичны общим симптомам данной патологии. Однако у представительниц слабого пола чаще отмечаются жалобы на головные боли, головокружение, быструю утомляемость и раздражительность на фоне болей.

Принципы лечения межпозвонковых грыж шеи у мужчин и женщин идентичны. Терапия подбирается индивидуально с учетом локализации, размеров грыжевого выпячивания и выраженности клинических проявлений. Могут назначаться обезболивающие препараты, физиотерапия, массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура.

Диагностика

Для подтверждения диагноза грыжи шейного отдела позвоночника и уточнения ее характеристик используются следующие методы обследования:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника. Это основной метод диагностики, позволяющий четко визуализировать грыжевое выпячивание, его размер и локализацию.
2. Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях. Применяется как дополнение к МРТ.
3. Компьютерная томография (КТ). Назначается реже, чем МРТ, при необходимости дообследования.
4. Электромиография. Проводится для оценки функционального состояния нервных волокон и мышц.

Грыжа шейного отдела позвоночника: чем опасна

Грыжи шейного отдела позвоночника опасны возможными осложнениями, к которым относятся:

• Ущемление и сдавливание спинномозговых нервов.
• Развитие миелопатии (поражения спинного мозга).
• Возникновение радикулопатии (воспаление и раздражение нервных корешков).
• Инвалидизация.

Грыжа в шее: как лечить? Лечение грыж шейного отдела позвоночника включает:

1. Консервативную терапию:
   Медикаментозное лечение для устранения боли и воспаления. Физиотерапевтические процедуры. Массаж и мануальная терапия. Лечебная физкультура.
2. Оперативное лечение показано при неэффективности консервативных методов, обострениях с выраженным болевым синдромом, при угрозе развития осложнений.
3. Профилактика:
   Соблюдение правильной осанки. Контроль массы тела. Занятия лечебной физкультурой. Ношение ортопедического воротника при длительных статических нагрузках.

Своевременное обращение к врачу, ранняя диагностика грыж шейного отдела позвоночника и адекватное лечение помогут избежать риска развития опасных осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения возможно прогрессирование грыжи шейного отдела позвоночника и развитие осложнений:

• Усиление компрессии нервных структур.
• Нарастание неврологической симптоматики.
• Формирование секвестрированной грыжи диска.
• Развитие миелопатии или радикулопатии.

Грыжа в шее - как лечить

Перечислим основные методы консервативного лечения данной патологии:

1. Прием нестероидных противовоспалительных средств и других анальгетиков для устранения боли.
2. Курсы физиотерапии (электрофорез, ультразвук, лазеротерапия, магнитотерапия) для уменьшения отека и воспаления.
3. Массаж и мануальная терапия для нормализации подвижности позвонков.
4. Специальные упражнения лечебной физкультуры для укрепления мышц шеи и плечевого пояса.
5. Использование ортопедических воротников для иммобилизации шейного отдела позвоночника.

При неэффективности консервативной терапии или появлении тревожных симптомов показано оперативное лечение грыж шейного отдела позвоночника.

Показания к оперативному лечению

Показаниями к оперативному лечению грыж шейного отдела позвоночника являются:

• Неврологические нарушения (слабость и онемение конечностей, нарушения чувствительности).
• Стойкий болевой синдром, резистентный к консервативной терапии.
• Обострение грыжи с резким усилением болей и появлением тревожных симптомов.
• Увеличение размеров грыжевого выпячивания по данным контрольной МРТ.
• Угроза развития осложнений (миелопатии, радикулопатии).

Лечить грыжи шейного отдела позвоночника оперативным путем можно несколькими методами:

1. Микродискэктомия - удаление грыжевого выпячивания и декомпрессия нервных структур.
2. Артропластика - замещение поврежденного межпозвонкового диска имплантатом после удаления грыжи.
3. Спондилодез - операция по сращению позвонков в области грыжевого выпячивания для предотвращения рецидива.

Реабилитация после операции

В послеоперационном периоде проводится комплекс реабилитационных мероприятий для восстановления подвижности шеи и предотвращения развития рубцовых изменений. Реабилитация включает:

• Лечебную гимнастику (специальные упражнения).
• Массаж шеи и плечевого пояса.
• Физиотерапевтическое лечение.
• Мануальную терапию.

Полное восстановление подвижности шеи и мышечной силы возможно в течение 2-3 месяцев после декомпрессивной операции на позвоночнике.

Прогноз при грыже шейного отдела позвоночника

При своевременной диагностике грыж шейного отдела позвоночника и адекватном лечении прогноз, как правило, благоприятный:

• Консервативное лечение в большинстве случаев позволяет стабилизировать состояние пациента, купировать болевой синдром, предотвратить прогрессирование патологического процесса.
• После оперативного вмешательства возможно полное избавление от симптомов грыжи диска и восстановление качества жизни.
• Однако при запущенных формах заболевания с выраженными неврологическими нарушениями прогноз менее благоприятен, так как some процессы в нервной системе могут оказаться необратимыми.

Профилактика рецидивов грыж шеи

Для предотвращения рецидивов грыж шейного отдела позвоночника после проведенного лечения необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

1. Ношение ортопедического воротника в течение 1-2 месяцев для разгрузки шейного отдела.
2. Контроль массы тела, поддержание нормального ИМТ.
3. Занятия лечебной физкультурой 2-3 раза в неделю.
4. Плавание - отличный вид активности при проблемах с шеей.
5. Отказ от курения, которое замедляет регенерацию тканей.

Питание при грыжах шейного отдела позвоночника

Диетотерапия играет важную роль в комплексном лечении данной патологии. Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Употребление белковой пищи - мяса, рыбы, яиц, творога для восстановления хрящевой ткани.
• Продукты, богатые витаминами А, Е, С - овощи, фрукты, зелень.
• Исключение острой, жареной и копченой пищи, раздражающей нервную систему.
• Достаточное потребление жидкости - до 1,5-2 литров в день.

Медикаментозное лечение

Основные группы препаратов, применяемые при лечении грыж шейного отдела позвоночника:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - ибупрофен, диклофенак.
2. Миорелаксанты - снимают повышенное напряжение мышц.
3. Анальгетики - обезболивающие лекарства.
4. Витамины группы B, витамины А, Е - для улучшения регенерации.
5. Хондропротекторы - для профилактики дегенеративных изменений хряща.

Народные средства

В качестве дополнения к основной терапии могут применяться некоторые народные средства:

• Аппликации с лечебными маслами (облепиховое, лавандовое).
• Согревающий компресс из горчицы или хрена.
• Мед с куркумой и имбирем.
• Отвар пустырника или валерианы как успокаивающее.

Лечебные упражнения при грыжах шейного отдела позвоночника

Комплекс лечебной гимнастики подбирается индивидуально с учетом локализации и размеров грыжевого выпячивания. Обычно включаются следующие упражнения:

• Осторожные наклоны и повороты головы в разные стороны.
• Круговые движения плечами.
• Растяжка мышц задней поверхности шеи.
• Упражнения для укрепления мышц спины и брюшного пресса.

Все движения должны быть плавными, без резких рывков. При появлении боли или дискомфорта упражнение прекращают.

Массаж при грыжах шейного отдела позвоночника

Массаж является важным компонентом консервативного лечения. Проводится легким поглаживающим методом без надавливаний и разминаний.

Сеансы массажа способствуют расслаблению мышц, улучшению кровообращения, снятию болевого синдрома. Курс - 10-15 процедур с перерывами в 2-3 дня.

Режим и ограничения при грыжах шейного отдела

Для снижения риска прогрессирования заболевания и развития осложнений пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим:

• Исключение резких наклонов и скручиваний шеи.
• Отказ от поднятия тяжестей.
• Чередование периодов активности и отдыха.
• Правильная рабочая поза за компьютером.

При обострении грыжи может потребоваться временное ношение иммобилизирующего воротника Шанца.

Методы альтернативной медицины

Наряду с традиционным лечением при грыжах шейного отдела позвоночника могут применяться некоторые методы альтернативной медицины:

• Иглорефлексотерапия.
• Мануальная терапия.
• Остеопатия.
• Лечебный медовый массаж.

Они помогают уменьшить болевые ощущения, стимулировать регенеративные процессы в организме. Однако должны назначаться специалистом.