Тревожно-избегающий тип личности - что такое

Тревожно-избегающий тип личности характеризуется наличием противоречивых тенденций в построении близких отношений. С одной стороны, человек испытывает сильную потребность в любви и принятии, с другой - боится быть отвергнутым и постоянно сомневается в искренности чувств партнера.

Причины формирования тревожно-избегающего типа личности

Корни этого типа личности обычно уходят в детство. Ребенок воспитывается в семье, где родители демонстрируют амбивалентное, непоследовательное отношение - то любовь и заботу, то холодность и отвержение. Такая модель отношений закрепляется в подсознании ребенка и проявляется затем во взрослых отношениях.

Нестабильность родителей приводит к тому, что ребенок не понимает, чего ожидать от близких людей и как правильно выстраивать отношения.

Другие возможные причины

• Эмоциональное или физическое насилие в детстве
• Навязчивый контроль и критика со стороны родителей
• Отсутствие теплых, доверительных отношений в семье

Основные черты тревожно-избегающего типа личности

Тревожно-избегающий тип личности демонстрирует следующие устойчивые модели поведения и убеждений:

1. Сильный страх близости и зависимости в отношениях.

2. Постоянные сомнения в искренности и надежности партнера.

3. Склонность к ревности и подозрительности.

4. Желание сохранять эмоциональную дистанцию в отношениях.

Поведение тревожно-избегающего типа личности в отношениях

Люди с таким типом личности демонстрируют характерную динамику поведения в романтических и семейных отношениях:

1. В начале отношений проявляют повышенный интерес, стремление угодить партнеру. Могут идеализировать избранника.

2. Довольно быстро начинают испытывать дискомфорт от близости, сомневаться в искренности чувств партнера.

3. Стремятся контролировать партнера, проявляют ревность и обвинения.

4. Периодически дистанцируются от партнера или вовсе прерывают отношения.

5. Затем вновь возобновляют активные попытки возобновить отношения.

Таким образом, отношения приобретают характер "качелей" между сближением и отдалением, любовью и ненавистью.

Тревожно-избегающий тип отношений подразумевает постоянную смену желания близости и страха потерять себя в отношениях или быть отвергнутым.

Способы преодоления тревожно-избегающего типа личности

Хотя этот тип личности достаточно устойчив, с ним можно работать при помощи психотерапии. Важные направления работы:

• Анализ детских взаимоотношений с родителями
• Развитие уверенности в себе и позитивного самовосприятия
• Обучение навыкам построения здоровых отношений
• Коррекция иррациональных установок в отношении себя и других людей

Кроме того, важно научиться распознавать у себя проявления тревожно-избегающих паттернов и вовремя их корректировать.

Проявления тревожно-избегающего типа личности в разных сферах жизни

Помимо романтических отношений, этот тип личности проявляется и в других сферах:

• Общение в коллективе и с друзьями. Человек боится быть отвергнутым или высмеянным, поэтому предпочитает ограниченный круг общения, где чувствует себя в безопасности.
• Карьера. Избегает публичных выступлений, конкурсов, экзаменов из-за страха провала и негативной оценки.
• Учеба. Боится выглядеть глупым на глазах у одногруппников, поэтому старается не высовываться на занятиях.
• Хобби и развлечения. Не хочет пробовать что-то новое, опасаясь осуждения или насмешек окружающих.

Симптомы тревожно-избегающего типа личности

Физические и психологические симптомы включают:

• Повышенная тревожность
• Чувство одиночества
• Депрессия
• Плохой сон, бессонница
• Соматические жалобы (головная боль, расстройства ЖКТ и др.)

Все эти симптомы являются реакцией организма на постоянное напряжение и стресс, связанные со страхом негативной оценки и отвержения.

Тревожно-избегающее расстройство личности в классификациях

В МКБ-10 выделено тревожное (уклоняющееся) расстройство личности - F60.6. Его основные черты совпадают с тревожно-избегающим типом.

В DSM-5 этому расстройству соответствует избегающее личностное расстройство.

Дифференциальная диагностика тревожно-избегающего типа личности

Этот тип личности имеет некоторые общие черты с другими расстройствами, но отличается по ключевым параметрам:

Сочетание тревожно-избегающего расстройства с другими психическими заболеваниями

Это расстройство личности часто сочетается с:

• Депрессией
• Паническими атаками
• Генерализованным тревожным расстройством (ГТР)
• Зависимостями (алкоголь, наркотики)

Эти проблемы могут являться как следствием, так и причиной обострения тревожно-избегающего расстройства личности.

Методы психотерапии при тревожно-избегающем расстройстве личности

Наиболее эффективными методами психотерапии считаются:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
2. Схема-терапия
3. Психодинамическая терапия

КПТ при тревожно-избегающем расстройстве личности

Основные направления КПТ:

• Выявление и коррекция неадаптивных установок и убеждений
• Отработка коммуникативных навыков
• Поэтапная экспозиция тревожащих ситуаций
• Обучение техникам релаксации и управления эмоциями

Схема-терапия

Направлена на коррекцию базовых личностных схем - глубинных убеждений о себе, отношениях с другими и окружающем мире.

Психодинамическая терапия

Сфокусирована на выявлении и осознании бессознательных конфликтов и защитных механизмов, влияющих на отношения и поведение человека.

Групповая терапия при тревожно-избегающем расстройстве личности

Групповая терапия полезна по нескольким причинам:

• Чувство принадлежности к группе снижает ощущение одиночества
• Наблюдение за другими участниками с похожими проблемами снижает чувство собственной "неполноценности"
• Появляется возможность отрабатывать социальные навыки в безопасной среде

Медикаментозное лечение

Для снижения уровня тревожности и депрессии могут назначаться:

• Антидепрессанты (чаще селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)
• Транквилизаторы
• Бета-блокаторы (пропранолол)

Прогноз при тревожно-избегающем расстройстве личности

При своевременном распознавании проблемы и адекватном лечении прогноз в целом положительный. У многих людей удается добиться стабильности состояния и отношений.

Однако полное излечение не всегда возможно из-за глубокой укорененности личностных расстройств. Необходима постоянная психологическая поддержка и работа над собой на протяжении жизни.

Рекомендации для людей с тревожно-избегающим расстройством личности

Чтобы научиться контролировать свое состояние, можно дать следующие рекомендации:

1. Заведите дневник и анализируйте свои эмоциональные состояния, мысли и поведение в разных ситуациях. Это поможет лучше понять свои паттерны.
2. Научитесь распознавать иррациональные мысли и заменять их на более конструктивные. Например, "они все меня ненавидят" на "есть люди, которым я нравлюсь".
3. Осознанно включайтесь в ситуации общения, которых обычно избегаете. Например, задавайте вопросы на собрании или идите на свидание вслепую.
4. Занимайтесь спортом, йогой, медитацией - это поможет справиться с тревожностью и напряжением.
5. Постарайтесь найти хобби, которое доставляет удовольствие и позволяет абстрагироваться от тревожных мыслей.

Рекомендации близким людям человека с тревожно-избегающим расстройством личности

• Будьте терпеливы и проявляйте эмпатию. Не осуждайте за проявления тревожности.
• Поощряйте к посещению психотерапевта и соблюдению рекомендаций врача.
• Не пытайтесь контролировать или настаивать на активном общении. Это может усилить сопротивление.
• Хвалите за малейшие попытки выйти из зоны комфорта и проявить инициативу.

Профилактика формирования тревожно-избегающего типа личности

Для профилактики важно:

• Воспитание ребенка в атмосфере эмоционального принятия и поддержки.
• Избегать повышенной критичности и контроля.
• Учить уверенному поведению и навыкам общения с раннего возраста.
• При замеченных сложностях с социализацией ребенка - обращаться за психологической помощью.

Меры профилактики обострений при тревожно-избегающем расстройстве личности

• Соблюдать рекомендации психотерапевта.
• Принимать поддерживающую терапию антидепрессантами при необходимости.
• Избегать критических жизненных ситуаций, резкого изменения привычного уклада.
• Заниматься саморазвитием, поддерживать позитивный внутренний настрой.