Что представляет собой холестерин не-ЛПВП, почему о нем надо знать и какие цифры считать нормой? Эти вопросы мы рассмотрим в данной статье. Узнайте все об опасном маркере риска сердечных заболеваний и как снизить его уровень в крови.
Что такое не-ЛПВП холестерин
Холестерин не-ЛПВП - это расчетный показатель, отражающий уровень атерогенных липопротеинов в крови. Он вычисляется как разница между общим холестерином и холестерином липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
Холестерин в норме является компонентом клеточных мембран и предшественником стероидных и половых гормонов; в основном синтезируется в печени, около 20% поступает с пищей.
Общий холестерин состоит из нескольких фракций:
- ЛПВП - "хороший" холестерин, удаляет его избыток из крови
- Прочие фракции - атерогенные, откладываются на стенках сосудов
Нарушение их соотношения повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому показатель не-ЛПВП холестерина отражает способность липидов откладываться в сосудах и тканях.
Состав и структура частиц не-ЛПВП
В состав не-ЛПВП входят следующие атерогенные липопротеины:
- ЛПНП - липопротеины низкой плотности
- ЛПОНП - липопротеины очень низкой плотности
- Хиломикроны
- Липопротеин (а)
Эти частицы имеют плотную липидную сердцевину, покрытую белками и фосфолипидами. Их размер колеблется от 10 до 1000 нм.
Функции не-ЛПВП в организме
Основные функции атерогенных липопротеинов:
- Перенос липидов (холестерина, триглицеридов) по организму
- Снабжение клеток энергией и структурными элементами
- Регуляция обменных процессов
Однако избыток или нарушение этих функций приводит к патологическим эффектам.
Механизм действия не-ЛПВП на сосуды
Атерогенные липопротеины при повышенном уровне в крови:
- Нарушают функции эндотелия сосудов
- Стимулируют воспаление и образование пенистых клеток
- Запускают атеросклероз и развитие бляшек
В итоге это приводит к сужению просвета артерий, нарушению кровотока и ишемии тканей. Поэтому контроль уровня холестерина не-ЛПВП критически важен для профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
Причины повышения уровня не-ЛПВП холестерина
Наиболее распространенными причинами роста не-ЛПВП холестерина являются:
- Наследственные нарушения липидного обмена
- Нерациональное питание с избытком жиров и углеводов
- Гиподинамия и ожирение
- Стрессы, курение, прием алкоголя
Также повышению холестерина не-ЛПВП способствуют различные заболевания:
- Сахарный диабет
- Болезни печени и почек
- Гипотиреоз
- Онкологические заболевания
Что считать нормальным уровнем не-ЛПВП холестерина
В качестве ориентира можно использовать следующие референтные значения холестерина не-ЛПВП. Рекомендации ESC/EAS/РКО: при отсутствии дополнительных факторов кардиориска желательный уровень <3,8 ммоль/л.
Однако конкретные целевые показатели не-ЛПВП выбирает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента.
Что это значит, если не-ЛПВП холестерин повышен
Рост уровня не-ЛПВП выше нормы свидетельствует об атерогенном нарушении липидного обмена. Даже если показатель общего холестерина в пределах референсных значений, повышенный не-ЛПВП указывает на высокие риски:
- Развития и прогрессирования атеросклероза
- Ишемической болезни сердца
- Инфарктов и инсультов
Поэтому при обнаружении высокого не-ЛПВП необходимо срочно принимать меры по нормализации липидного обмена и снижению холестерина крови.
Изменение образа жизни для нормализации не-ЛПВП
Основные аспекты, которые необходимо скорректировать:
- Переход на здоровое сбалансированное питание
- Снижение веса при избыточной массе тела
- Отказ от вредных привычек - курения и злоупотребления алкоголем
- Повышение физической активности, регулярные тренировки
- Нормализация режима труда и отдыха, профилактика стрессов
Как часто надо сдавать анализ на не-ЛПВП холестерин
Для здоровых людей без факторов риска достаточно сдавать не-ЛПВП 1 раз в 5 лет в рамках диспансеризации.
Если имеются отягощенная наследственность или лишний вес, желательно обследоваться 1 раз в 2 года для мониторинга ситуации.
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом показано определение не-ЛПВП холестерина не реже 1 раза в год.
На фоне медикаментозного лечения по поводу дислипидемии контроль анализа нужно проводить каждые 3-6 месяцев для коррекции терапии и достижения целевых уровней.
Что такое не-ЛПВП: резюме основных моментов
Не-ЛПВП холестерин - важнейший прогностический биомаркер риска атеросклероза и ишемической болезни сердца. Он комплексно отражает атерогенные нарушения липидтранспортной системы крови.
Поэтому контроль этого показателя критически необходим для ранней диагностики дислипидемий и своевременного назначения терапии по коррекции жирового обмена.
Регулярный мониторинг уровня не-ЛПВП холестерина позволяет эффективно управлять сердечно-сосудистыми рисками и предотвращать развитие опасных осложнений.
