Воспаление селезенки: симптомы, причины и лечение

Воспаление селезенки - распространенная проблема, которая может привести к серьезным осложнениям. Узнайте в этой статье, как распознать первые симптомы, выявить возможные причины заболевания и пройти эффективное лечение.

Анатомия и физиология селезенки

Селезенка расположена в левом подреберье, сразу под диафрагмой. Она имеет форму овала длиной 8-12 см. Масса здоровой селезенки у взрослого человека составляет 150-200 грамм.

Основные функции этого органа:

• Фильтрация крови.
• Выработка лимфоцитов.
• Участие в иммунитете.
• Резервуар для крови.

Строение селезенки состоит из двух основных тканей:

Типы воспалений селезенки

Различают несколько видов воспалительных заболеваний селезенки:

• Острый периспленит.
• Хронический периспленит.
• Гнойный периспленит.

При этом могут воспаляться как капсула селезенки, так и ее паренхима. В зависимости от локализации различают:

• Паренхиматозный спленит – воспаление паренхимы.
• Периспленит – воспаление капсулы.

Далее речь пойдет в основном о перисплените.

Причины и факторы риска воспаления селезенки

Чаще всего периспленит возникает как осложнение других заболеваний. Причинами могут быть:

• Инфекции (сальмонеллез, туберкулез, малярия).
• Травмы селезенки.
• Аутоиммунные болезни.
• Заболевания кишечника или поджелудочной.

По словам хирурга Артюхова Н.И., "более 80% всех случаев периспленита вызваны первичным инфекционным процессом в близлежащих органах".

К факторам риска относят:

• Мужской пол.
• Возраст старше 40 лет.
• Травмы живота.
• Стресс.
• Ослабленный иммунитет.
• Избыточная физическая нагрузка.

Например, у шахтеров и грузчиков чаще встречается хронический периспленит из-за постоянных микротравм.

При сальмонеллезе попадание инфекции может привести к гнойному воспалению как капсулы селезенки, так и всего органа.

Воспаление селезенки: симптомы

Характерные симптомы периспленита:

• Боли в левой половине живота, отдающие в левую лопатку.
• Повышение температуры тела до 38-39 градусов.
• Тошнота, рвота.
• Сухость во рту.

При пальпации живота определяется локальная болезненность и увеличение селезенки.

Обострения хронического периспленита могут возникать на фоне стресса, переохлаждения или перегрузок и сопровождаться появлением тупых ноющих болей.

При подозрении на периспленит необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика воспаления селезенки

Диагноз "периспленит" ставится на основании жалоб, данных физикального осмотра и результатов инструментальных исследований.

Прежде всего, врач тщательно собирает анамнез: выясняет, когда появились первые симптомы, не было ли в последнее время инфекционных заболеваний, травм, стрессов.

Затем проводится пальпация живота, при которой можно обнаружить локальную болезненность и увеличение селезенки.

Лабораторные исследования

Для подтверждения диагноза берутся анализы крови:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Маркеры воспаления (СРБ, ферритин).

Показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) как правило повышен.

Инструментальная диагностика

Проводятся такие исследования как:

• УЗИ органов брюшной полости.
• КТ (компьютерная томография).
• МРТ (магнитно-резонансная томография).

Эти методы позволяют оценить состояние селезенки, наличие увеличения, воспалительных изменений или гнойников.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как:

• Панкреатит.
• Инфаркт селезенки.
• Абсцесс брюшной полости.
• Опухоль селезенки.

Эти патологии могут протекать со схожими симптомами.

Осложнения воспаления селезенки

Возможные осложнения периспленита:

• Нагноение (абсцесс).
• Перитонит.
• Кровотечение.
• Селезеночный инфаркт.
• Сепсис.

Поэтому так важно своевременно распознать симптомы и начать лечение под контролем врача.

Консервативное лечение

При воспалении селезенки назначается комплексная консервативная терапия, которая включает:

• Постельный режим.
• Антибактериальные препараты.
• Обезболивающие средства.
• Антикоагулянты.
• Витаминотерапия.
• Физиотерапевтическое лечение.

Антибиотики при воспалении селезенки

Для борьбы с инфекцией назначаются антибиотики широкого спектра действия, например:

• Амоксициллин.
• Доксициклин.
• Ципрофлоксацин.

Обезболивающие препараты

С целью купирования болевого синдрома применяются лекарства, такие как парацетамол, ибупрофен.

Профилактика воспалений селезенки

Чтобы избежать воспаления селезенки или обострений хронического процесса, рекомендуется:

• Сбалансированное питание.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Своевременное лечение инфекций.
• Профилактика стресса.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции являются такие осложнения, как:

• Разрыв селезенки.
• Внутрибрюшное кровотечение.
• Перитонит.
• Селезеночный абсцесс.

Послеоперационный период

После удаления селезенки пациенту пожизненно назначается прием иммуномодуляторов и соблюдение диеты.

Прогноз при воспалении селезенки

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Однако осложнения могут представлять угрозу жизни пациента.

Диета при воспалении селезенки

Питание играет важную роль в комплексном лечении воспалительных заболеваний селезенки. Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением:

• Жареных и жирных блюд.
• Копченостей и маринадов.
• Острых приправ.
• Газированных напитков.
• Шоколада и сладостей.

В рацион нужно обязательно включить:

• Свежие овощи и фрукты.
• Каши на воде.
• Постное мясо птицы.
• Рыбу, творог.
• Оливковое масло.

Следует употреблять небольшие порции 4-5 раз в день. Перерывы между приемами пищи не должны превышать 4 часов.

Физические нагрузки

Умеренные физические упражнения улучшают кровоснабжение селезенки и стимулируют иммунитет. Однако всю деятельность нужно согласовать с лечащим врачом.

Реабилитация

Восстановление после перенесенного воспаления селезенки занимает от 1 до 6 месяцев. В этот период рекомендуется:

• Соблюдать щадящий режим.
• Пройти курс массажа и физиотерапии.
• Продолжать прием витаминов.
• Избегать стрессов и переутомления.

Диспансерное наблюдение

Пациенты, перенесшие воспаление селезенки, должны состоять на учете у хирурга и сдавать контрольные анализы каждые 3-6 месяцев.

Осложнения после удаления селезенки

Хотя селезенка не является жизненно важным органом, ее удаление нарушает иммунитет и систему свертывания крови. Возможные последствия спленэктомии:

• Снижение иммунитета, частые простудные заболевания.
• Инфекционный эндокардит.
• Тромбозы.
• Анемия.

Чтобы их избежать, необходимо:

• Строгое соблюдение режима после операции.
• Прием антибиотиков и иммуностимуляторов.
• Вакцинация против пневмококка, гемофильной палочки.
• Отказ от контактов с больными людьми.
• Здоровый образ жизни и питание.

Альтернативы удалению селезенки

Существуют малоинвазивные методы лечения с использованием эндоваскулярной эмболизации или склерозирования селезенки. Это позволяет сохранить ее, пусть и частично функционирующей.

Медикаментозная терапия

После удаления или частичного разрушения селезенки пожизненно назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию и препятствующие тромбообразованию.

Диспансерное наблюдение

Пациенты после операций на селезенке должны наблюдаться у хирурга и гематолога не реже 2 раз в год для контроля состояния и коррекции лечения.

Реабилитация после воспаления селезенки

Восстановление после перенесенного заболевания занимает от 1 до 6 месяцев. В комплекс реабилитации входит:

• Соблюдение щадящего режима.
• Курс массажа и физиотерапии.
• Психологическая реабилитация.

Физиотерапевтическое лечение

Назначают такие процедуры, как:

• Магнитотерапия.
• Тепловые процедуры (грязи, парафин).
• Лазеротерапия.
• Лечебная физкультура.

Психологическая реабилитация

Перенесенное заболевание может сказаться на психоэмоциональном состоянии. Рекомендуется пройти курс психотерапии, посетить группы поддержки.

Профилактика рецидивов

Чтобы предотвратить повторные обострения периспленита, необходимо:

• Избегать переохлаждений.
• Вести здоровый образ жизни.
• Придерживаться диеты и режима питания.
• Принимать витамины, иммуномодуляторы.

Пациенты, перенесшие это заболевание, должны регулярно обследоваться у хирурга и сдавать анализы.