Плоскоклеточная папиллома: причины возникновения и методы лечения
Плоскоклеточные папилломы — распространенное доброкачественное заболевание кожи и слизистых оболочек. Узнайте в этой статье, как распознать эти новообразования, выявить причины появления, пройти обследование и вылечить болезнь.
1. Что такое плоскоклеточная папиллома
Плоскоклеточная папиллома - это доброкачественное новообразование, состоящее из специализированных плоских клеток, которые соединяются вместе, образуя выступы в виде пальцев, называемые сосочками.
Этот тип роста может начаться в любом месте, где обычно находятся плоскоклеточные клетки, например:
- на коже;
- во рту;
- миндалинах;
- гортани;
- пищеводе;
- веках.
Большинство плоскоклеточных папиллом вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ).
2. Причины и факторы риска возникновения
Рост папилломы развивается после того, как нормальные плоские клетки заражаются вирусом и начинают бесконтрольно делиться.
Некоторые другие причины появления плоскоклеточных папиллом:
- травма кожи;
- длительный гастроэзофагеальный рефлюкс при гастрите или язве.
Факторы риска:
- ослабленный иммунитет;
- частые половые контакты без защиты;
- плохая гигиена кожи.
3. Как происходит заражение вирусом
Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается от человека к человеку такими путями:
- половым;
- бытовым;
- вертикальным;
- через кровь;
- при трансплантации органов.
После проникновения ВПЧ в организм происходит:
- Распространение вируса по крови;
- Проникновение в клетки кожи и слизистых;
- Размножение вируса, разрастание тканей.
4. Стадии развития папилломы
Развитие плоскоклеточной папилломы после заражения ВПЧ проходит несколько стадий:
- Латентный (скрытый) период - до 6 месяцев, нет видимых проявлений;
- Появление первых элементов - образование плотных узелков на коже;
- Рост и увеличение папиллом - нарастание размеров и количества;
- Распространение - появление новых очагов на коже.
5. Виды и формы папиллом
Различают несколько клинических форм плоскоклеточных папиллом:
- вульгарные - на кистях, пальцах, коленях;
- подошвенные - на ступнях, пальцах ног, между пальцами;
- плоские - гладкие, плоские, часто на подошвах;
- нитевидные - на шее, веках, в паховых складках.
Также выделяют ювенильные папилломы гортани и остроконечные кондиломы в области половых органов.
6. Типичная локализация папиллом
Плоскоклеточные папилломы чаще всего появляются на таких участках:
- Кисти, пальцы рук;
- Стопы, пальцы ног, подошвы;
- Колени и другие суставы;
- Область шеи;
- Веки;
- Паховые складки.
Реже встречаются папилломы на слизистых оболочках - во рту, гортани, пищеводе.
7. Симптомы и признаки
Для плоскоклеточных папиллом характерны следующие симптомы:
- Безболезненные выступы на коже;
- Цвет от желтоватого до коричневого;
- Плотная или мягкая консистенция;
- Зуд, жжение при некоторых формах;
- Небольшое кровотечение при повреждении.
При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза.
8. Методы диагностики
Для диагностики плоскоклеточных папиллом используют такие методы:
- Дерматоскопия;
- Дигене-тест;
- Иммуноферментный анализ крови на антитела к ВПЧ;
- Цитологическое исследование;
- Гистологическое исследование;
- ПЦР-анализ на наличие ДНК вирусов.
9. Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями:
- Меланоцитарные невусы;
- Базальноклеточная карцинома;
- Себорейный кератоз;
- Фибромы;
- Обычные бородавки.
10. Возможные осложнения
При отсутствии своевременного лечения возможны следующие осложнения:
- Увеличение размеров папиллом;
- Распространение по коже;
- Воспаление, болезненность;
- Вторичное инфицирование;
- Кровотечения;
- Перерождение в злокачественную опухоль.
11. Принципы лечения
Основные методы лечения плоскоклеточных папиллом:
- Хирургическое иссечение;
- Деструкция лазером или криодеструкция;
- Местное применение противовирусных и других препаратов;
- Укрепление иммунитета и профилактика ВПЧ.
Подходящий метод назначает врач индивидуально.
12. Методы лечения
Рассмотрим более подробно основные методы лечения плоскоклеточных папиллом:
- Хирургическое иссечение - полное удаление папилломы и части здоровых тканей вокруг для профилактики рецидива. Проводится под местной анестезией.
- Деструкция лазером - испарение лазерным лучом. Безболезненная процедура, нет кровотечения.
- Криодеструкция - замораживание жидким азотом. Также не вызывает боли и кровотечений.
- Местное применение препаратов - гели и мази на основе подофиллина, имиквимода, интерферона и других веществ.
- Системные противовирусные препараты - Инозин пранобекс, Изопринозин и другие для укрепления иммунитета.
13. Реабилитация и профилактика
После лечения важна реабилитация и профилактика:
- Защита от повторного заражения ВПЧ;
- Укрепление иммунитета;
- Здоровый образ жизни;
- Гигиена кожи и ногтей;
- Избегать травм кожи.
14. Прогноз
Прогноз зависит от формы и стадии папиллом:
- Доброкачественные формы - благоприятный прогноз;
- Злокачественные формы опасны осложнениями;
- Возможно самоизлечение;
- Риск рецидива сохраняется.
Поэтому важно регулярное наблюдение у врача.
15. Итоги
Плоскоклеточные папилломы - распространенная доброкачественная опухоль, вызываемая вирусами. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Но запущенные и злокачественные формы опасны осложнениями.
Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно сделать анализы и обратиться к врачу.
16. Осложнения злокачественных папиллом
При злокачественном перерождении плоскоклеточных папиллом возможны следующие осложнения:
- Интенсивный рост опухоли;
- Метастазирование в лимфоузлы;
- Поражение внутренних органов;
- Кровотечения и вторичная анемия;
- Нарушения функций пораженных органов.
Поэтому очень важно вовремя диагностировать злокачественное перерождение и начать незамедлительное лечение.
17. Современные методы диагностики
Для ранней диагностики злокачественности используют такие передовые методы анализов:
- Иммуногистохимическое исследование;
- Флуоресцентная гибридизация;
- Определение маркеров пролиферации клеток - Ки-67;
- Генетический анализ на мутации ДНК.
18. Комбинированное лечение
При злокачественном процессе применяют комплексное лечение:
- Хирургическое лечение;
- Лучевая терапия;
- Химиотерапия цитостатиками;
- Иммунотерапия препаратами интерферона, интерлейкинов.
19. Правила реабилитации
В период реабилитации после лечения злокачественной папилломы важно:
- Соблюдать рекомендации врача;
- Принимать иммуностимуляторы и витамины;
- Избегать стрессов и переутомления;
- Выполнять физкультуру и закаливание;
- Своевременно проходить обследование.
20. Профилактика рецидивов
Для профилактики рецидивов плоскоклеточных папиллом после лечения необходимо:
- Ежегодно обследоваться у онколога;
- 2 раза в год проходить анализы и УЗИ лимфоузлов;
- При появлении новых высыпаний сразу обратиться к врачу;
- Принимать иммуномодуляторы и витамины;
- Вести здоровый образ жизни без вредных привычек.
21. Вакцинация от ВПЧ
Для защиты от вируса папилломы человека с 14 лет рекомендуется делать прививку - вакцину от ВПЧ. Она эффективна против онкогенных штаммов вируса 16 и 18 типов, вызывающих рак.
Цхемы вакцинации:
- Гардасил (2 дозы с интервалом 6 месяцев);
- Церварикс (3 дозы с интервалом 1,5 и 6 месяцев).
22. Первые признаки рецидива
Признаки рецидива плоскоклеточной папилломы после лечения:
- Появление новых папиллом в том же месте;
- Уплотнение, увеличение размеров рубца;
- Зуд, жжение, шелушение в области послеоперационного рубца;
- Увеличение близлежащих лимфоузлов.
При возникновении этих симптомов срочно обратитесь к онкологу!
23. Диспансерное наблюдение
Пациенты после лечения плоскоклеточных папиллом должны состоять на диспансерном учете у онколога не менее 5 лет. Это включает:
- Осмотр онколога и анализы 1 раз в 3 месяца;
- Флюорография или рентген грудной клетки ежегодно;
- КТ или МРТ органов брюшной полости раз в полгода;
- Анализ маркеров опухолевого роста;
- При подозрении - биопсия и цитологическое исследование.
24. Реабилитация после химиотерапии
Для восстановления организма после химиотерапии по поводу злокачественной папилломы нужно:
- Строго соблюдать диету и питьевой режим;
- Принимать поливитамины и иммуномодуляторы;
- Делать лечебную физкультуру и массаж;
- Выполнять рекомендации психотерапевта;
- Санаторно-курортное лечение.
25. Паллиативная помощь
На последних стадиях злокачественного процесса, когда исчерпаны все методы лечения, пациенту оказывают паллиативную медицинскую помощь для облегчения состояния и купирования болевого синдрома.
26. Психологическая поддержка
Пациенты с плоскоклеточными папилломами, особенно со злокачественными формами, нуждаются в психологической поддержке. Для улучшения психоэмоционального состояния им показаны:
- Индивидуальная психотерапия;
- Тренинги личностного роста;
- Арт-терапия;
- Методы релаксации и медитации;
- Группы поддержки для онкологических больных.
27. Социальная помощь
Пациенты с тяжелыми формами папиллом имеют право на социальную помощь от государства:
- Ежемесячные денежные выплаты;
- Бесплатные лекарства;
- Санаторно-курортное лечение;
- Обеспечение техническими средствами реабилитации;
- Льготный проезд на транспорте.
28. Благотворительные фонды
Дополнительную помощь оказывают благотворительные фонды и организации. Они предоставляют:
- Материальную помощь;
- Дорогостоящие лекарства;
- Реабилитация и санаторное лечение;
- Психологические и юридические консультации.