Гастрит - распространенное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Давайте разберемся, каковы симптомы гастрита, как его диагностировать и лечить.
1. Определение гастрита
Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Различают острый и хронический гастрит.
При остром гастрите воспаление развивается быстро, за несколько часов или дней. Чаще всего это реакция на внешние раздражители - неправильное питание, прием лекарств, стресс.
Хронический гастрит формируется постепенно, в течение месяцев и лет. Обычно он является следствием невылеченного острого гастрита или длительного воздействия вредных факторов.
По данным ВОЗ, гастритом страдают около 50% взрослого населения земного шара. Это одно из самых частых заболеваний ЖКТ.
Существует несколько классификаций гастрита:
- По глубине поражения слизистой
- По распространенности процесса
- По характеру воспаления
- По причине возникновения
2. Причины и факторы риска гастрита
Инфекционные причины
Наиболее частая причина гастрита - бактерия Helicobacter pylori. Она встречается более чем у 50% взрослых. Заражение происходит, как правило, в детстве.
К другим возбудителям относят вирусы (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр), грибы, простейшие.
Неинфекционные причины
- Стрессы
- Неправильное питание
- Курение, алкоголь
- Прием некоторых лекарств (НПВС, антибиотиков)
- Профессиональные вредности
- Аутоиммунные заболевания
Другие факторы риска
- Возраст старше 60 лет
- Мужской пол
- Наследственная предрасположенность
- Некоторые профессии (работники химпрома, металлурги)
3. Симптомы гастрита: ранние и поздние
Общие симптомы
К основным проявлениям гастрита относят:
- Боль и тяжесть в эпигастрии
- Тошнота, рвота
- Отрыжка
- Изжога
- Снижение аппетита
Эти симптомы, как правило, появляются в скором времени после еды.
При развитии осложнений в виде язв и эрозий возникают сильные боли "острого" характера.
Симптомы разных форм гастрита
При катаральном гастрите отмечается покраснение и отек слизистой оболочки желудка.
Фибринозный гастрит характеризуется налетом серого или желто-коричневого цвета на стенках желудка.
Геморрагический гастрит сопровождается рвотой с примесью крови, некрозом слизистой.
При флегмонозной форме возникает гнойное воспаление и расплавление стенки желудка.
Особенности симптомов у детей и беременных
У детей гастрит чаще развивается из-за нарушений режима питания и протекает с расстройствами стула.
У беременных гастрит нередко похож на проявления токсикоза, особенно на ранних сроках.
Опасные симптомы гастрита
Следующие симптомы требуют срочного обращения к врачу:
- Резкая и сильная боль в животе
- Неукротимая рвота
- Высокая температура
- Кровь в рвотных массах или в стуле
Это может свидетельствовать об опасных осложнениях гастрита - перфорации, кровотечении, перитоните.
4. Диагностика гастрита
Диагностику гастрита начинают с опроса пациента о характере жалоб, деталях диеты и приема лекарств. Затем проводят осмотр, включающий пальпацию живота.
Для подтверждения диагноза используют лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Анализ на антиген H. pylori
Инструментальная диагностика
- ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) - осмотр слизистой желудка эндоскопом
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентгенография желудка
Наиболее точным методом является ФГДС, во время которой можно взять биопсию (кусочек ткани) для изучения.
5. Осложнения гастрита
Нелеченый или неправильно леченый гастрит может привести к развитию осложнений.
К осложнениям гастрита относятся:
- Эрозии и язвы желудка
- Желудочно-кишечные кровотечения
- Перфорация (прободение) стенки желудка
- Пилоростеноз (сужение выходного отдела желудка)
- Анемия
- Переход в хроническую форму
- Повышенный риск рака желудка
6. Лечение гастрита
Основными принципами лечения гастрита являются:
- Устранение причин заболевания
- Уменьшение воспаления и облегчение симптомов
- Предотвращение осложнений и рецидивов
Лечение включает диетотерапию, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
- Антациды (Маалокс, Фосфалюгель)
- Ингибиторы протонного насоса (Омепразол)
- Антибиотики при H.pylori
- Спазмолитики
- Обволакивающие средства
Хирургическое лечение
Оперативное лечение показано при:
- Невозможности остановить кровотечение консервативно
- Перфорации стенки желудка
- Подозрении на злокачественный процесс
7. Диета при гастрите
Диета является важнейшей составляющей лечения гастрита. Рекомендации по диете:
- Дробный прием пищи (5-6 раз в день)
- Отказ от острой, жирной, жареной пищи
- Больше отварных и паровых блюд
- Исключение алкоголя, кофе, газированных напитков
8. Профилактика гастрита
Чтобы предотвратить развитие гастрита, рекомендуется:
- Соблюдать режим питания
- Отказаться от вредных привычек
- Избегать приема агрессивных лекарств
- Лечить сопутствующие заболевания
- Пройти обследование на H.pylori
9. Гастрит у детей и беременных женщин
У детей гастрит часто связан с нарушением режима и характера питания. Лечение заключается в назначении диеты и обволакивающих средств.
У беременных гастрит нередко напоминает токсикоз, особенно на ранних сроках. Лечение ограничено в связи с противопоказаниями для многих препаратов.
10. Прогноз при гастрите
Прогноз при гастрите зависит от формы заболевания, своевременности лечения и наличия осложнений.
При соблюдении рекомендаций врача и правильном лечении прогноз благоприятный у 80-90% пациентов.
К факторам неблагоприятного прогноза относят:
- Запущенные формы
- Наличие осложнений
- Пожилой и старческий возраст
- Сопутствующие заболевания
При геморрагическом и флегмонозном гастрите вероятность летального исхода значительно выше из-за риска перфорации и перитонита.
11. Обострения хронического гастрита
Для хронического гастрита характерно волнообразное течение с периодами ремиссии и обострений.
К факторам, провоцирующим обострения, относятся:
- Нарушения диеты и режима питания
- Прием некоторых лекарств (НПВС)
- Стрессы
- Инфекции
- Злоупотребление алкоголем
Для предупреждения обострений необходимо соблюдать рекомендации врача, вести здоровый образ жизни.
12. Гастрит и качество жизни
Гастрит и его последствия могут значительно ухудшать качество жизни.
Симптомы заболевания (боль, диспепсия, слабость) влияют на повседневную активность и работоспособность.
Необходимость соблюдать диету и ограничения также сказывается на качестве жизни пациентов с гастритом.
Поэтому важны ранняя диагностика и адекватное лечение для предотвращения стойкого снижения качества жизни.
13. Современные методы лечения гастрита
Помимо традиционной терапии, при лечении гастрита применяют современные методы:
- Эрадикационная терапия для уничтожения H. pylori
- Иммунотерапия
- Лечебные эндоскопические вмешательства
- Физиотерапевтическое лечение
Эти методы позволяют повысить эффективность лечения, снизить частоту рецидивов заболевания.
