Как передается туберкулез: симптомы, профилактика и лечение

Туберкулез - опасное инфекционное заболевание, которым можно заразиться от больного человека. Узнайте в этой статье, как распознать симптомы туберкулеза, чтобы вовремя обратиться к врачу. Разберемся, кому грозит наибольший риск заболеть и как избежать заражения с помощью профилактики. Узнаем о современных методах лечения туберкулеза. Вместе победим эту опасную инфекцию!

1. История открытия туберкулеза и статистика заболеваемости

Туберкулез известен человечеству с древних времен. Упоминания об этой болезни встречаются в трудах Гиппократа и Авиценны. Однако возбудитель заболевания - палочка Коха - был обнаружен лишь в 1882 году немецким микробиологом Робертом Кохом. Это открытие позволило начать разработку методов диагностики и лечения туберкулеза.

В начале XX века туберкулез был настоящим бичом человечества, ежегодно унося миллионы жизней. К середине века благодаря антибиотикам и улучшению условий жизни заболеваемость резко сократилась в развитых странах. Однако и сегодня туберкулез остается одной из ведущих причин смерти от инфекционных заболеваний в мире.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 10 млн новых случаев туберкулеза. От этой болезни умирает порядка 1,5 млн человек. Более 95% смертей от туберкулеза происходит в развивающихся странах.

В России заболеваемость туберкулезом в 2021 году составила 41,2 случая на 100 тыс. населения. Это примерно в 10 раз выше, чем в большинстве развитых стран.

2. Возбудитель болезни - микобактерия туберкулеза

Возбудителем туберкулеза являются микобактерии - палочковидные бактерии рода Mycobacterium. Чаще всего туберкулез вызывают микобактерии туберкулеза человека (Mycobacterium tuberculosis).

Отличительные особенности этой бактерии:

  • Высокая устойчивость к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам
  • Способность длительно сохранять жизнеспособность в организме человека в латентном (скрытом) состоянии
  • Выработка устойчивости к антибиотикам

Именно поэтому туберкулез трудно вылечить, а эпидемия этой болезни длится так долго.

3. Как передается туберкулез: основные пути заражения

Основной путь заражения туберкулезом - воздушно-капельный. Источником инфекции является больной активной формой туберкулеза легких. При кашле, чихании, разговоре он выделяет в воздух мельчайшие капельки мокроты, содержащие микобактерии.

Заразиться можно и воздушно-пылевым путем - вдыхая поднявшуюся в воздух пыль, содержащую высохшую мокроту больного. Например, такая ситуация возможна в непроветриваемых помещениях.

Другие пути передачи туберкулеза:

  • Через слюну при поцелуях, использовании общих стаканов и посуды
  • При употреблении некипяченого молока от больных туберкулезом коров
  • Контактным путем через поврежденные участки кожи
  • От матери к ребенку во время беременности и родов

Туберкулезная палочка не передается через рукопожатия, предметы обихода и другие бытовые контакты. Заразиться, проходя мимо больного на улице, практически невозможно.

4. Кто в группе риска по заболеванию туберкулезом

Любой человек может заболеть туберкулезом. Однако наибольшему риску подвержены:

  • Люди с ослабленным иммунитетом: больные СПИДом, диабетом, онкологическими заболеваниями, пациенты, принимающие иммунодепрессанты
  • Лица без определенного места жительства
  • Мигранты
  • Заключенные
  • Работники медучреждений
  • Жители стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом

Повышен риск заболевания у пожилых, маленьких детей, подростков, людей, живущих в плохих жилищных условиях, а также страдающих алкоголизмом и наркоманией.

5. Симптомы туберкулеза легких и других органов

Симптомы туберкулеза разнообразны и зависят от локализации процесса. Однако в начале болезни у большинства пациентов проявляются общие симптомы интоксикации:

  • Слабость
  • Быстрая утомляемость
  • Потливость по ночам
  • Субфебрильная температура (около 37,5°С)
  • Похудание

При туберкулезе легких, помимо общей интоксикации, появляется кашель с мокротой, иногда с примесью крови. Могут наблюдаться боли в грудной клетке.

При внелегочном туберкулезе симптомы неспецифические. Например:

  • Боли в суставах при туберкулезном артрите
  • Головные боли и рвота при туберкулезном менингите
  • Боли в пояснице и гематурия при туберкулезе почек

Туберкулез может протекать в скрытой форме без выраженных проявлений. Поэтому важно регулярно проходить флюорографию и обследование.

Палата в больнице

6. "Красные флаги": когда срочно обращаться к врачу

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу при подозрении на туберкулез, если у вас:

  • Длительный кашель более 3 недель
  • Повышение температуры тела выше 37,5°C
  • Общее недомогание и слабость
  • Потеря веса и аппетита
  • Ночная потливость
  • Кровохарканье

Эти симптомы могут указывать на активный туберкулезный процесс. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

7. Методы диагностики: от флюорографии до анализа мокроты

Для диагностики туберкулеза применяют следующие методы:

  1. Флюорография - рентген грудной клетки позволяет выявить изменения в легких на ранней стадии заболевания.
  2. Туберкулинодиагностика - кожные пробы с туберкулином (проба Манту, Диаскинтест), позволяющие определить наличие инфицирования микобактериями туберкулеза.
  3. Анализ мокроты - микроскопия и посев мокроты для обнаружения микобактерий туберкулеза являются «золотым стандартом» диагностики.
  4. Компьютерная томография органов грудной клетки - позволяет точно оценить распространенность поражения легких.
  5. Посев мочи - используется для диагностики туберкулеза почек.
  6. Биопсия - взятие образца тканей пораженного органа для гистологического и микробиологического исследования.

Комплексное обследование позволяет поставить диагноз на ранней стадии и своевременно начать лечение туберкулеза.

8. Формы и классификация туберкулеза по локализации

По локализации поражения различают:

  • Туберкулез органов дыхания - наиболее распространенная форма, поражает легкие. Может протекать в виде туберкулемы, инфильтративного, диссеминированного, казеозной пневмонии, фиброзно-кавернозного туберкулеза.
  • Внелегочный туберкулез - поражение других органов: костей, мочеполовой системы, глаз, кожи, лимфатических узлов и др.
  • Генерализованный туберкулез - поражение сразу нескольких органов и систем.

По течению различают острое, подострое и хроническое течение туберкулезного процесса. Также выделяют первичный и вторичный туберкулез.

9. Осложнения туберкулеза легких и других органов

Осложнения туберкулеза легких:

  • Легочное кровотечение
  • Дыхательная недостаточность
  • Пиопневмоторакс (скопление гноя плевральной полости)
  • Амилоидоз (отложение амилоида в тканях)

Осложнения внелегочного туберкулеза:

  • При туберкулезе почек - хроническая почечная недостаточность, поясничный свищ
  • При туберкулезе костей и суставов - амилоидоз, патологические переломы
  • При туберкулезе центральной нервной системы - эпилептические припадки, параличи

Своевременно начатое лечение помогает предотвратить развитие осложнений и инвалидизацию больных.

10. Лечение туберкулеза: от антибиотиков до хирургии

Основной метод лечения туберкулеза - длительная терапия антибиотиками. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения с учетом локализации процесса, теста лекарственной чувствительности микобактерий.

Дополнительно применяют:

  • Противовоспалительные препараты
  • Витаминотерапию
  • Улучшение питания
  • Лечебную физкультуру

При некоторых формах туберкулеза наряду с медикаментозной терапией проводят хирургическое лечение: резекцию легких, удаление пораженных лимфоузлов, санацию каверны в легком и др.

При правильном лечении прогноз благоприятный в большинстве случаев туберкулеза.

11. Проблема лекарственной устойчивости

Серьезной проблемой, затрудняющей лечение, является формирование лекарственно-устойчивых форм туберкулеза. Это связано с мутациями возбудителя.

Устойчивость микобактерий чаще всего возникает к основным противотуберкулезным препаратам - изониазиду и рифампицину. В таких случаях подбор эффективной схемы лечения значительно затрудняется.

Чтобы предотвратить распространение лекарственно-устойчивых форм, крайне важно доводить начатый курс лечения до конца, контролировать прием препаратов, не допускать перерывов в терапии.

Туман осенью в горах

12. Прогноз при своевременном лечении

При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз при туберкулезе благоприятный в подавляющем большинстве случаев.

Полное излечение наступает у 95% пациентов с чувствительными к антибиотикам формами туберкулеза. У больных с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя шансы на выздоровление ниже.

Важнейшее условие благоприятного прогноза - это приверженность пациента лечению, регулярный прием препаратов в течение всего предписанного врачом срока (6-12 месяцев).

13. Профилактика туберкулеза: от здорового образа жизни до вакцинации

Профилактика туберкулеза включает:

  1. Здоровый образ жизни, закаливание, занятия спортом, отказ от вредных привычек - чтобы укрепить иммунитет.
  2. Полноценное питание с достаточным содержанием белков, витаминов, минералов.
  3. Вакцинация БЦЖ в роддоме.
  4. Регулярное флюорографическое обследование.
  5. Своевременное лечение хронических заболеваний, ослабляющих иммунитет.
  6. Избегание контактов с больными заразными формами туберкулеза.

Для лиц с высоким риском заражения назначают химиопрофилактику противотуберкулезными препаратами.

14. Новые методы профилактики и лечения туберкулеза

Ведутся разработки новых вакцин и лекарств для борьбы с туберкулезом. Например, вакцины MVA85A, M72, которые предназначены для лечения латентной туберкулезной инфекции и предупреждения рецидивов.

Появились новые противотуберкулезные препараты - бедаквилин, деламанид, претоманид. Они эффективны даже против штаммов микобактерий с множественной лекарственной устойчивостью.

Разрабатываются методы генной инженерии для создания препаратов, блокирующих ключевые механизмы жизнедеятельности микобактерий.

15. Как снизить риск заражения туберкулезом в быту

Чтобы уменьшить риск заражения туберкулезом в быту, рекомендуется:

  • Регулярно проветривать и увлажнять воздух в помещениях
  • Использовать мощные УФ-облучатели
  • Избегать скопления людей в тесных помещениях
  • При кашле прикрывать рот маской или носовым платком
  • Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки

Эти простые меры позволят уменьшить концентрацию микобактерий в воздухе и снизить риск заражения туберкулезом в быту.

16. Обследование контактных лиц при выявлении больного туберкулезом

При выявлении больного активным туберкулезом проводят обследование контактных с ним лиц - тех, кто находился в тесном бытовом контакте, членов семьи, коллег по работе.

Обследование включает:

  • Тщательный сбор эпидемиологического анамнеза
  • Туберкулинодиагностику
  • Флюорографию органов грудной клетки
  • При необходимости - КТ и другие методы диагностики

Эти меры позволяют своевременно выявить возможное заражение туберкулезом окружающих больного лиц.

17. Особенности течения туберкулеза у детей

У детей туберкулез чаще протекает в скрытой, бессимптомной форме. Характерны:

  • Увеличение периферических лимфоузлов
  • Субфебрильная температура
  • Нарушения со стороны ЖКТ
  • Отставание в физическом и психомоторном развитии

Из-за отсутствия ярких симптомов туберкулез у детей диагностируется обычно с запозданием. Поэтому важен скрининг с помощью пробы Манту и Диаскинтеста.

18. Роль правильного питания в профилактике туберкулеза

Полноценное сбалансированное питание играет важную роль в профилактике туберкулеза. Необходимо:

  • Регулярный прием пищи 3-5 раз в день
  • Достаточное количество белка (мясо, рыба, яйца, молочные продукты)
  • Продукты с витаминами (A, C, D) и минералами (цинк, железо)
  • Пища, богатая клетчаткой, для нормализации кишечной микрофлоры

Здоровое питание помогает укрепить иммунитет и снизить риск развития активного туберкулеза при инфицировании.

19. Роль качественного сна в профилактике туберкулеза

Доказано, что недостаток сна и его нарушения повышают риск заболеть туберкулезом. Чтобы сон профилактировал болезнь, нужно:

  • Ложиться и вставать в одно и то же время
  • Отказаться от электронных гаджетов перед сном
  • Исключить кофеин вечером
  • Спать в темной, тихой, прохладной комнате
  • Использовать удобный ортопедический матрас и подушку

Полноценный сон 7-8 часов в сутки помогает нормализовать работу иммунитета и снижает риск туберкулеза.

20. Санаторно-курортное лечение туберкулеза

Дополнительным методом лечения туберкулеза является санаторно-курортная реабилитация. Она показана на этапе затухания процесса и рубцевания.

Преимущества санаторного лечения:

  • Чистый горный или морской воздух
  • Лечебное питание
  • Климатотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Психологическая реабилитация

Санаторное лечение ускоряет выздоровление, восстанавливает силы и повышает иммунитет пациента.

21. Обучение пациентов мерам профилактики туберкулеза

Важную роль играет обучение пациентов правилам, препятствующим заражению туберкулезом, включая:

  • Гигиена рук и кашля
  • Ношение масок
  • Проветривание и увлажнение воздуха
  • Использование УФ-облучателей
  • Контроль контактов с бактериовыделителями

Обучение должно быть регулярным и понятным. Это поможет пациенту выработать устойчивые навыки профилактики.

22. Психологическая реабилитация больных туберкулезом

Туберкулез часто вызывает у пациентов:

  • Страх смерти и инвалидности
  • Депрессию
  • Неверие в выздоровление
  • Ощущение вины перед близкими

Поэтому важна психологическая реабилитация: беседы, групповые занятия, арт-терапия. Это помогает пациенту преодолеть стресс и внутреннюю изоляцию.

23. Роль общественных организаций в борьбе с туберкулезом

Значимую роль в профилактике и борьбе с туберкулезом играют общественные организации. Они занимаются:

  • Просветительской деятельностью
  • Помощью социально незащищенным группам
  • Привлечением внимания к проблеме туберкулеза
  • Сбором средств на научные разработки

Участие общественности способствует повышению эффективности борьбы с этим опасным заболеванием.

Статья закончилась. Вопросы остались?
Комментарии 0
Подписаться
Я хочу получать
Правила публикации
Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.