Атеросклероз сосудов головного мозга - крайне опасное заболевание, которое может привести к инсульту и летальному исходу. Давайте разберемся, как распознать первые симптомы, что является причиной этого недуга и как можно эффективно лечить атеросклероз.
Что такое атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга - это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором в стенках артерий накапливаются жировые бляшки (атеромы). Со временем атеромы уплотняются, сужая просвет сосудов. В результате этого ухудшается кровоснабжение мозга, что чревато развитием ишемии, инфаркта и инсульта.
По данным ВОЗ, атеросклероз сосудов головного мозга становится причиной около 50% всех ишемических инсультов. Ежегодно в мире регистрируется более 15 миллионов случаев инсульта, причем каждые 10 секунд от этого недуга умирает один человек.
Основные факторы риска
К основным факторам, повышающим вероятность развития атеросклероза сосудов головного мозга, относятся:
- Возраст старше 45 лет
- Артериальная гипертензия
- Курение
- Избыточный вес
- Наследственная предрасположенность
Чем больше факторов риска присутствует у человека одновременно, тем выше вероятность возникновения и быстрого прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов головы.
Симптомы на ранних стадиях
К сожалению, на начальном этапе атеросклероз сосудов головного мозга практически не дает характерных симптомов. Пациент может жаловаться на периодически возникающие неспецифические проявления:
- Головные боли и головокружения
- Повышенная утомляемость
- Снижение памяти и внимания
Такие симптомы легко списать на усталость или стресс, в результате чего человек не обращается к врачу. Атеросклероз прогрессирует, существенно повышая риск развития инсульта.
Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга
Для раннего выявления атеросклеротического поражения сосудов и своевременного начала лечения необходимо регулярно проходить обследование у невролога, особенно если есть факторы риска. Врач назначит комплекс исследований:
- Биохимический анализ крови на липиды
- УЗИ сосудов головы и шеи (дуплексное сканирование)
- МРТ или КТ головного мозга с контрастированием
- Церебральная ангиография
Эти методы позволяют с большой точностью определить наличие и степень поражения церебральных сосудов атероматозными бляшками, а также оценить риски развития опасных осложнений.
Консервативное лечение
Если атеросклероз сосудов головного мозга выявлен на ранней стадии, его можно эффективно лечить консервативно. Для этого применяется:
- Диетотерапия и нормализация массы тела
- Полный отказ от вредных привычек
- Регулярные аэробные физические нагрузки
- Медикаментозное лечение (статины, антиагреганты, вазодилятаторы, ноотропы)
Комплексный подход позволяет добиться стабилизации состояния пациента, замедлить развитие атеросклеротического процесса и снизить риск развития опасных осложнений. Однако такое лечение должно быть пожизненным.
При выраженном стенозе сосудов головного мозга (сужение более чем на 70%) требуются хирургические методы лечения – стентирование, шунтирование или эндартерэктомия. Они позволяют восстановить адекватный кровоток.
Хирургические методы лечения
При выраженном стенозе церебральных сосудов (сужение более чем на 70%) требуются хирургические методы восстановления кровотока:
- Стентирование - установка специального металлического каркаса (стента) в просвет сосуда, который расширяет его изнутри
- Шунтирование - наложение обходного сосудистого протеза в месте сужения основной артерии
- Эндартерэктомия - хирургическое удаление атеросклеротической бляшки из просвета сосуда
Эти методы позволяют восстановить нормальный кровоток по церебральным артериям и предотвратить опасные для жизни осложнения, такие как ишемический инсульт.
Реабилитация после лечения атеросклероза
После перенесенного лечения (как консервативного, так и хирургического) пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга показан продолжительный курс реабилитации. Он направлен на восстановление работоспособности, повышение стрессоустойчивости, профилактику рецидивов и осложнений.
В программу реабилитации обычно включают:
- Лечебную физкультуру
- Массаж и физиотерапевтические процедуры
- Психотерапию и тренинги по профилактике стресса
Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга
Для профилактики атеросклероза и снижения рисков развития инсульта необходимо:
- Соблюдать принципы здорового образа жизни
- Регулярно контролировать артериальное давление
- Проходить осмотр у невролога 1-2 раза в год
Также важна своевременная диагностика и адекватное лечение сопутствующих заболеваний (гипертонии, сахарного диабета, ожирения), являющихся факторами риска.
Ранние признаки, требующие обращения к врачу
При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку они могут указывать на развитие опасных осложнений атеросклероза:
- Внезапно возникшая сильная головная боль
- Головокружение, шум в ушах
- Слабость или онемение на одной половине тела
- Расстройства речи и зрения
- Потеря равновесия и координации движений
Подобные проявления требуют срочного обследования для исключения ишемического инсульта, последствия которого могут быть необратимы.
Прогноз при атеросклерозе сосудов головного мозга
Прогноз заболевания напрямую зависит от своевременности выявления и правильности лечения. При ранней диагностике и адекватной терапии продолжительность жизни пациентов с атеросклерозом церебральных сосудов может быть практически такой же, как у здоровых людей.
Однако из-за часто бессимптомного течения на начальных этапах многие случаи выявляются запущенно. Это резко ухудшает прогноз и повышает риск инвалидизации или летального исхода от осложнений (инфарктов, инсультов).
Особенности течения атеросклероза у пожилых
У лиц старше 65 лет атеросклероз протекает тяжелее. Это связано с наличием множественных хронических заболеваний, полипрагмазией (прием большого количества препаратов) и сниженными компенсаторными возможностями организма.
Кроме того, у пожилых атеросклеротические бляшки чаще кальцифицируются, что затрудняет их восстановление даже при адекватном лечении. Риск инвалидизации после перенесенного инсульта также значительно выше.
Образ жизни при атеросклерозе сосудов головного мозга
Пациенты с диагностированным атеросклерозом церебральных артерий должны пожизненно соблюдать диету и режим, направленные на недопущение прогрессирования заболевания. Рекомендации включают:
- Отказ от курения и приема алкоголя
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе
- Дробное питание с ограничением жиров и углеводов
- Регулярный сон не менее 7 часов в сутки
- Исключение стрессов и перегрузок
Новые методы лечения
Активно ведутся разработки в области лекарственной терапии, позволяющие стабилизировать течение атеросклероза. К инновационным препаратам относятся:
- Моноклональные антитела к белку PCSK9
- Ингибиторы ММП (матриксных металлопротеиназ)
- Пептид CD36
Появление новых методов атерогенез-зависимой терапии повысит эффективность борьбы с атеросклерозом сосудов головного мозга и снизит частоту развития опасных осложнений.
Хирургическое лечение атеросклероза
Помимо медикаментозной терапии, при выраженном стенозе церебральных артерий проводятся высокотехнологичные хирургические вмешательства:
- Ангиопластика и стентирование сосудов
- Ротационная атерэктомия
- Лазерная ангиопластика
Такие операции позволяют расширить просвет сосуда, восстановить кровоток и предотвратить развитие ишемического инсульта в будущем.
Реабилитация после инсульта
Пациенты, перенесшие ишемический инсульт на фоне атеросклероза церебральных сосудов, нуждаются в длительной медицинской реабилитации. Она направлена на восстановление неврологических функций и предупреждение повторных нарушений мозгового кровообращения.
Программа реабилитации включает:
- ЛФК и физиотерапию
- Массаж и иглорефлексотерапию
- Медикаментозное лечение
- Психологическую поддержку
Профилактика повторных инсультов
Чтобы избежать повторных нарушений мозгового кровообращения на фоне прогрессирующего атеросклероза, пациенту пожизненно рекомендуют:
- Соблюдать диету и режим
- Принимать назначенные врачом лекарства
- Контролировать факторы риска (артериальное давление, холестерин)
- Регулярно проходить обследование у невролога
