Существует около 150 видов ревматических заболеваний, и по распространенности они уступают только раку, сахарному диабету и заболеваниям серщдца. Одним из самых коварных заболеваний этой группы является болезнь Бехтерева, которая по-другому называется анкилозирующий спондилит (АС). Ее симптомы могут быть похожи на остеохондроз, что делает диагностику и лечение сложными.
Особенности заболевания
Это воспалительное заболевание суставов, приводящее к их окостенению и ограничению подвижности. Позвоночник становится жестким, сокращается и искривляется, что приводит к появлению сутулости. Это заболевание делает выполнение повседневных задач трудным, таких как наклониться за предметом очень сложно. В России болезнь диагностируется у 0,1-0,6% взрослого населения, но реальное число пациентов может быть гораздо выше из-за недостаточной осведомленности. Диагноз часто ставится с опозданием, в среднем через 8 лет после возникновения первых симптомов. Больные обращаются к различным специалистам до получения правильного диагноза. Основной симптом - боль в спине, которая усиливается в состоянии покоя. Ночь и утро являются наиболее болезненными периодами для пациентов с этим заболеванием.
Причины появления
Причины развития синдрома Бехтерева связаны с хроническим ревматологическим заболеванием аутоиммунного характера. Это происходит из-за атаки иммунной системы на суставы человека, ошибочно принимая их за чужеродные клетки. Наследственность играет важную роль в возникновении большинства аутоиммунных расстройств, включая болезнь Бехтерева, вызванную геном HLA B-27. Этот ген провоцирует сбой иммунитета, разрушающего суставы. В результате возникают воспалительные реакции, которые могут привести к изменению и потере подвижности позвоночника с суставами. Симптомы болезни могут проявляться уже в подростковом возрасте, но часто игнорируются из-за недостаточного внимания или страха обеспокоить родителей. Болезнь Бехтерева имеет 4 стадии, от болей и полной подвижности до деформации позвоночника.
Симптомы
С начала заболевания симптомы неспецифичны. Пациенты жалуются на слабость, усталость, сонливость и частые изменения настроения, затем появляются боли в суставах и мышцах. Но пациенты обычно не обращают внимания на эти симптомы, считая их оптимальными после трудового дня. В редких случаях болезнь может начаться с поражения глаз. Ранним симптомом является боль в пояснице и ощущение скованности ночью или по утрам. Со временем боль распространяется вдоль позвоночника, а также сглаживаются физиологические изгибы и возникает патологическое выпячивание на уровне груди. Мышцы спины напряжены, позвонки срастаются, образуя костные мосты, что затрудняет движения и вызывает дискомфорт.
Диагностика
Для установления диагноза пациенту необходимо пройти консультацию у терапевта, ревматолога, травматолога или ортопеда. Специалист проведет тщательное обследование, соберет информацию о медицинской истории, наличии заболеваний в семье, а также о прошлых инфекциях и симптомах. Далее назначаются различные виды обследований, включая клинический анализ крови для проверки уровня СОЭ, рентгенографию позвоночника, КТ или МРТ поясничного и тазового отдела, а также серологические тесты на выявление антигена HLA-B27. Эти процедуры позволяют специалистам получить полную картину заболевания и назначить эффективное лечение.
Лечение
Лечение анкилозирующего спондилита является длительным и включает в себя применение различных методов. Врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и модификаторы иммунного ответа. Важно обеспечить пациенту покой, хороший сон на ортопедическом матрасе, а также проводить достаточные физические нагрузки и закаливание.
В периоды ремиссии рекомендуется проводить физиотерапию, заниматься гимнастикой и делать массажи. Все эти меры помогут улучшить состояние пациента и справиться с заболеванием.
