Мы часто списываем плохое настроение, постоянную сонливость или потерю интереса к жизни на «временные трудности». Но дело может быть не в эмоциональном выгорании, а в серьезной физиологической проблеме. Например, гипотиреоз — снижение активности щитовидной железы — может проявляться такими симптомами, которые легко принять за депрессию. Это приводит к тому, что пациенты долго лечатся от одного, хотя реальная причина скрывается совсем в другом.
Что такое гипотиреоз?
Щитовидная железа — маленький орган, но ее роль в организме огромна. Она вырабатывает два ключевых гормона: Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Они влияют буквально на все: от уровня энергии до работы мозга. Если их становится мало, организм начинает работать «вполсилы».
Контролирует процесс тиреотропный гормон (ТТГ), который производится гипофизом. Чем меньше Т3 и Т4, тем больше растет уровень ТТГ — это своего рода сигнал тревоги, который врачи видят по анализам крови. При гипотиреозе человек чувствует себя подавленно, теряет интерес к жизни, при этом его кожа сохнет, волосы выпадают, вес растет, а мышцы слабеют. Знакомые симптомы для тех, кто сталкивался с депрессией?
Почему эти состояния так легко перепутать?
Действительно, многие признаки гипотиреоза и депрессии совпадают. Слабость, усталость, потеря интереса к жизни, раздражительность, проблемы со сном, спутанность мыслей — список можно продолжать. И вот тут-то и возникает основная проблема: человек обращается к психотерапевту, получает диагноз «депрессия», начинает принимать антидепрессанты, но никакого облегчения не чувствует. А между тем вся проблема — в щитовидной железе.
Интересно, что ученые давно заметили эту связь. По различным данным, около 40–66% пациентов с гипотиреозом испытывают симптомы депрессии. Особенно это касается женщин, ведь именно они чаще страдают от щитовидной недостаточности. Российские исследования показали, что у большинства пациенток с явными признаками гипотиреоза присутствовало депрессивное расстройство средней степени тяжести. То есть, получается, что депрессия может быть не отдельной болезнью, а первым звоночком о том, что со щитовидкой что-то не так.
Как отличить одно от другого?
При депрессии человек обычно жалуется на чувство бесполезности, вины, пессимизм, низкую самооценку. В то же время при гипотиреозе преобладают тревожность, страх, ипохондрия — люди боятся, что лечение не поможет, переживают за свое здоровье, но не обязательно считают себя никому не нужными. Кроме того, при этом выражены и физические симптомы: сухость кожи, набор веса, холодные конечности, запоры, сильное выпадение волос.
Еще один важный момент — замедленность. При гипотиреозе как бы «заторможен» весь организм: мысли медленнее, движения вялые, реакции притуплены. Депрессия тоже влияет на скорость реакций, но там это скорее следствие внутреннего состояния, чем физиология.
К сожалению, эти состояния могут сочетаться. То есть, человек может одновременно иметь и гипотиреоз, и депрессию. И тогда важно правильно определить, какие симптомы откуда берутся, чтобы выбрать правильную схему лечения.
Лечение и взаимосвязь
Лечение гипотиреоза — это прием заместительной терапии, чаще всего левотироксина, который помогает восстановить уровень Т4. У многих пациентов после начала этой терапии симптомы, похожие на депрессию, действительно становятся легче. Однако примерно у трети людей эти жалобы сохраняются. И тогда врач должен задуматься: возможно, нужна дополнительная помощь — антидепрессант или консультация психотерапевта.
Ученые установили, что добавление Т3 к стандартному лечению значительно повышает эффективность противодепрессивной терапии. Примерно у 90% пациентов состояние нормализуется при таком подходе. Это говорит о том, что гормональное равновесие играет главную роль в работе нервной системы.
Но и депрессия сама по себе может влиять на работу щитовидной железы. Постоянный стресс, затянувшаяся подавленность, психологическая травма — все это может нарушать гормональный фон. Получается, что здесь работает механизм обратной связи: одно состояние может усиливать другое.
Что делать, если симптомы остались?
Если вы замечаете у себя постоянное чувство усталости, апатию, замедление мышления, прибавку веса, сухость кожи и выпадение волос — стоит пройти обследование. Анализ крови на ТТГ и Т4 — простая и доступная процедура, которая поможет исключить гипотиреоз.
Если вы уже лечитесь от депрессии, но ничего не помогает, не стесняйтесь попросить у лечащего врача направление на анализы. Иногда ответ на вопрос «почему мне плохо» находится совсем рядом — в обычном заборе крови. Диагностирование гипотиреоза может стать началом настоящего выздоровления.
