Многие из нас с детства слышали, что молоко — полезный и питательный продукт. Его пили в школе на завтрак, рекомендовали при простудах, советовали пить перед сном для расслабления. Но вот проходят годы, и вдруг — раз! — после стакана молока начинает вздуваться живот, крутит кишечник, чувствуешь себя так, будто съел что-то испорченное. И при этом раньше все было нормально. Что происходит? В чем дело: в молоке или в организме?
Что такое лактазная недостаточность и почему она появляется
Все начинается с фермента лактазы. Он вырабатывается в тонком кишечнике и помогает расщеплять лактозу на два простых сахара — глюкозу и галактозу. Именно в таком виде они могут усвоиться организмом. Если лактазы становится мало, лактоза остается нерасщепленной и попадает в толстую кишку, где ее начинают использовать бактерии. Это приводит к характерным симптомам: вздутие, урчание, боли в животе, метеоризм, иногда диарея. И чем больше молочного вы съели, тем сильнее реакция.
Но почему это случается именно во взрослом возрасте? Дело в том, что у большинства людей способность вырабатывать лактазу снижается естественным образом после раннего детства. Вспомним: все мы родились с большим запасом этого фермента, ведь он был нужен нам для усвоения материнского молока. А потом, если молочные продукты продолжают оставаться частью рациона, уровень лактазы может сохраняться достаточно долго.
Однако со временем активность фермента может постепенно снижаться. У некоторых людей это происходит уже в подростковом возрасте, у других — только к 30–40 годам.
Что провоцирует непереносимость
Первичная лактазная недостаточность — это наследственная особенность. Она встречается у большинства населения планеты, особенно среди африканцев, азиатов, коренных американцев и южных европейцев. Только у части европейцев, да и то преимущественно северных, сохранилась способность усваивать лактозу до глубокой старости. Это связано с историческими особенностями питания: там, где молочные продукты были основой рациона, люди постепенно адаптировались к ним на генетическом уровне.
Но даже при наличии генетической предрасположенности к дефициту лактазы, симптомы могут не проявляться долгие годы. Особенно если человек регулярно употребляет небольшое количество молочных продуктов. Ведь кишечник — живой орган, он реагирует на нагрузку и может «приспосабливаться» к определенному рациону. То есть чем реже вы пьете молоко, тем быстрее ваш организм начнет на него «жаловаться».
А вот вторичная форма лактазной недостаточности возникает в результате повреждений слизистой оболочки тонкой кишки. Например, после кишечной инфекции, при дисбактериозе, воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) или целиакии. Эти состояния влияют на выработку ферментов, и лактаза оказывается в числе первых «пострадавших».
Что делать, если молоко стало врагом
Первое, что приходит в голову, — отказаться от молочных продуктов. Но спешить с решением не стоит. Во-первых, не вся молочка одинаково богата лактозой. Например, сыр почти ее не содержит, а йогурты с живыми культурами часто переносятся лучше, потому что бактерии частично переваривают лактозу еще до того, как она попадает в кишечник. Кефир тоже считается более легким вариантом.
Во-вторых, можно попробовать принимать ферментные препараты, содержащие лактазу. Они помогают временно компенсировать дефицит собственного фермента и позволяют есть любимые продукты без последствий. Главное — принимать их строго перед едой.
Но если симптомы возникают часто, нужно обязательно показаться врачу. Специалист поможет понять, с чем именно связана проблема: с генетикой, с кишечной флорой или с другим заболеванием. Иногда достаточно восстановить микрофлору, исключить глютен или провести лечение инфекции — и молоко снова станет переносимым.
Можно ли вернуть способность пить молоко
Если речь идет о генетически обусловленной форме лактазной недостаточности, полностью вернуть способность к усвоению лактозы невозможно. Зато можно научиться правильно питаться, выбирать подходящие продукты и минимизировать дискомфорт.
Молоко не единственный источник кальция и белка. Есть множество альтернатив: рыба, орехи, семена, листовые овощи, специальные добавки. Так что, даже если молоко стало врагом, это не значит, что придется терять вкус к жизни.
