Особое место среди доброкачественных образований гортани занимает папилломатоз гортани. Это разрастание эпителиальной ткани, которое вызвано вирусом папилломы у человека. Существует риск того, что это заболевание может повториться после хирургического вмешательства.
Заражение папилломой происходит при родах. Опухоль чаще всего встречается у мужского населения во взрослом возрасте и у детей. Папилломатоз гортани у детей встречается в возрасте от полутора до пяти лет. Для детей заболевание вызывает серьезную опасность, потому что характеризуется хрипотой голоса, стридором и сильной дыхательной недостаточностью.
Как правило, папилломатоз гортани проявляется в виде бородавок на ножках. Иногда папилломы напоминают внешне цветную капусту.
Папилломатоз гортани может быть вызван вирусными инфекционными заболеваниями (острыми или хроническими), развитию которых сопутствуют профессиональные или бытовые раздражители или инфекционные болезни (например, корь, скарлатина, дифтерия и т.п.). Некоторое влияние на развитие заболевания оказывают нарушения эндокринной и нервной систем.
Папилломатоз гортани, симптомы которого мы сейчас опишем, необходимо лечить после тщательное диагностики. Как правило, степень проявления симптомов заболевания говорит об уровне его сложности:
- Самый главный признак наличия папилломатоза – нарушения голоса, охриплость, афония.
- Кашель, который проявляется даже на ранних стадиях развития болезни.
- Когда папилломы начинают расти, дыхание становится затрудненным, при значительном распространении папиллом может возникнуть стеноз.
Наиболее интенсивное развитие и рецидив папилломатоз гортани имеет в детском возрасте. Как правило, папилломы в основной массе расположены на голосовых складках. Их разрастание происходит на тех отделах дыхательных путей, которые расположены выше и ниже голосовых связок.
Диагностика, которая позволяет определить степень развития заболевания, заключается в проведении эндовидеоскопии гортани, исследовании гистологии удаленных гортанных образований. Иногда назначают исследования с помощью компьютерной томографии, для того чтобы определить степень распространенности папиллом.
Лечение папилломатоза гортани затруднено тем, что высок уровень возникновения рецидивов. Как правило, основным методом, которым устраняется папилломатоз гортани, является хирургическое вмешательство. Когда возникает рецидив, существует необходимость использования комбинированного лечения. При этом лечении проводится хирургическое удаление папиллом, после чего назначается длительный курс иммуномодулирущей и антивирусной терапии. Однако очень часто папилломы в гортани образовываются вновь, и возникает необходимость проведения повторной операции.
Многие клиники для того чтобы снизить вероятность рецидивов и увеличить срок ремиссии заболевания, после удаления папиллом смазывают слизистую оболочку гортани подофиллином и некоторыми иными химиотерапевтическими медикаментами.
Зарубежная медицина начала активное использование ультразвука в лечение папилломатоза. При таком методе лечения проводится наружное воздействие ультразвука на папилломы или воздействие при прямой ларингоскопии. Этот метод применяют только при общей анестезии.
Московская медицина предлагает вариант лечения фонофорезом проспедина, который предполагает введение с помощью ультразвука проспединовой мази после удаления папиллом.
Если папиллом образовалось небольшое количество, такое метод лечения помогает полностью их удалить и значительно снизить риск возникновения рецидива. Во многих случаях заболевание было излечено полностью.
