Одним из распространенных методов лечения бесплодия является стимуляция овуляции. Для получения нескольких яйцеклеток, пригодных для оплодотворения, необходимо предварительно провести специальную медикаментозную терапию. «Гонал-Ф» считается одним из эффективных препаратов в этой области. Инструкция «Гонала-Ф» настоятельно рекомендует проводить лечение под строгим контролем врача.
Описание средства
Всем известно, что без овуляции беременность наступить не может. Поэтому многие представительницы прекрасного пола, столкнувшись с такой непростой проблемой, решаются на стимуляцию и экстракорпоральное оплодотворение. Лечащий врач предварительно должен провести медицинское обследование, подобрать соответствующую схему проведения процедуры и подходящие препараты.
Наиболее безопасными и эффективными являются средства на основе фолликулостимулирующего гормона – ФСГ (рекомбинантный), который отвечает за созревание фолликулов в организме женщины. Инструкция «Гонала-Ф» сообщает, что препарат относится именно к этой категории и по механизму действия максимально приближен к естественному ФСГ. Приобрести медикамент можно только по рецепту врача.
Показания к применению
Препарат востребован в гинекологической сфере и назначается при необходимости активации роста фолликулов. Показания для назначения «Гонал-Ф» имеет следующие:
- Отсутствие овуляции и неудовлетворительный результат после применения «Кломифена».
- Синдром поликистозных яичников (патология связана с гормональными нарушениями, вызывающими сбои в работе яичников).
- Необходимость стимуляции множественных фолликулов для проведения ЭКО.
Многочисленные медицинские исследования подтвердили эффективность препарата при необходимости развития нескольких фолликулов в процессе проведения овариальной гиперстимуляции (контролируемой). Установлено, что действующий компонент способствует росту фолликулов и при этом значительно снижает риск гиперстимуляции яичников.
Применение для мужчин
При невыполнении основных функций мужских половых желез процесс сперматогенеза – формирования и развития сперматозоидов – нарушается. Фолликулостимулирующий гормон необходим для «запуска» этого процесса, длительность которого составляет 75 дней. Обнаружить патологическое состояние можно только после прохождения медицинской диагностики и сдачи спермограммы.
Стимуляция (или восстановление) нормального образования мужских половых гамет иногда занимает более длительное время, чем аналогичная процедура у женщин. Для положительного результата лечения следует полностью соблюдать рекомендации врача-андролога. Необходимо придерживаться специально разработанной диеты, отказаться от употребления алкоголя и никотина. В обязательном порядке назначают специальные препараты. Инструкция «Гонала-Ф» говорит о том, что медикамент может применяться для улучшения сперматогенеза у мужчин, имеющих приобретенный или врожденный гипогонадизм. Терапию следует проводить под постоянным контролем специалиста, имеющего опыт в лечении бесплодия.
Состав препарата
Действующим компонентом препарата выступает фоллитропин альфа – вещество, стимулирующее рост фолликулов у женщин, имеющих нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе. Биодоступность лекарства при подкожном введении составляет примерно 70%.
Активный компонент начинает накапливаться в организме после повторного введения. В течение первых 3 дней наблюдается трёхкратное увеличение равновесной концентрации фоллитропина альфа, что и запускает процесс стимуляции.
Вспомогательные компоненты, содержащиеся в лекарственном средстве: натрия гидроксид и гидрофосфата дигидрат, фосфорная кислота, метионин, сахароза, полисорбат 20.
Форма выпуска
«Гонал Ф» производит итальянская фармацевтическая компания «Индустрия Фармасьютика Сероно С.п.А.». Форма выпуска средства – раствор для подкожного введения и лиофилизат для приготовления жидкости.
Шприцы в форме ручки могут содержать 0,5, 0,75 и 1,5 мл раствора. Наименьшей дозировке соответствует 22 микрограмма фоллитропина альфа (300 МЕ), средней – 33 мг активного компонента (450 МЕ). Наибольшее количество действующего вещества содержится в 1,5 мл раствора – 66 микрограмм («Гонал-Ф 900»). Цена препарата напрямую зависит от концентрации активного вещества.
Шприц-ручка имеет специальный дозатор и шкалу, позволяющую контролировать дозу препарата. В такой форме лекарство покупать наиболее выгодно благодаря различным дозировкам. К преимуществам можно отнести и отсутствие необходимости приготовления раствора перед каждой инъекцией.
Лиофилизат для приготовления раствора разводят жидкостью для инъекций перед каждой манипуляцией. Необходимую дозировку предварительно высчитывает специалист для каждого отдельного случая.
Как проходит лечение «Гоналом-Ф»?
При отсутствии овуляции терапию начинают в первую неделю месячного цикла при условии регулярной менструации (возможны некоторые отклонения периодичности). Процесс стимуляции необходимо осуществлять под контролем ультразвукового исследования, которое позволяет контролировать размеры фолликулов. Начальная доза – 0,13-0,25 мл препарата «Гонал-Ф 75». Цена раствора, содержащего 5,5 мг фоллитропина альфа, будет самой низкой и составляет около 110 руб. Дозу увеличивают через 1-2 недели до 225 МЕ (максимум).
Если в течение месяца лечение не дает положительных результатов, терапию препаратом следует отменить. Для дальнейшего лечения будет увеличена первоначальная доза.
При необходимости проведения контролируемой овариальной гиперстимуляции препарат назначают в дозировке 150-225 МЕ. Максимальная суточная доза при этом не должна превышать 450 МЕ. Терапию начинают со 2-3 дня менструального цикла. С помощью УЗИ специалист будет контролировать рост фолликулов. Длительность лечения может составлять от 5 до 20 дней. После последнего введения раствора, через 48 часов, делают инъекцию хорионического гонадотропина.
Мужчинам, имеющим проблемы с процессом спермотогенеза, также показана стимуляция. «Гонал-Ф» в этом случае применяют в комплексе с хорионическим гонадотропином. Обычная схема лечения заключается в подкожном введении препарата трижды в неделю (дозировка 150 МЕ). Длительность терапии должна составлять не менее 4 месяцев, после чего мужчине необходимо пройти обследование. При незначительном улучшении или отсутствии результатов лечение могут продлить до 18 месяцев.
Способ применения
Первые инъекции препаратом должны осуществлять специалистом в стационарных условиях. Пройдя инструктаж, в дальнейшем пациент сможет самостоятельно воспользоваться шприцом-ручкой и сделать укол «Гонал-Ф». Предварительно следует ознакомиться с инструкцией к препарату.
Существуют следующие рекомендации для самостоятельного применения препарата:
- Перед тем как колоть «Гонал-Ф», следует тщательно вымыть руки с мылом и по возможности дополнительно обработать антисептиком.
- Разложить на чистой поверхности необходимые предметы: шприц-ручку, флакон с порошком и водой для инъекций, спирт, ватные тампоны.
- Необходимо подготовить шприц-ручку, удалить колпачки, установить нужную дозировку и присоединить иглу.
- Лиофилизат (порошок) разводят с водой для инъекций путем введения жидкости во флакон с сухим веществом. Резиновую крышку следует проткнуть иглой, вскрывать флакон нет необходимости. Жидкость следует вводить медленно.
- Следует набрать в шприц воздух до необходимой дозы, ввести иглу во флакон с раствором (предварительно перевернуть вверх дном), ввести воздух и набрать нужное количество лекарства.
- В шприце не должно быть пузырьков с воздухом. Для того чтобы избавиться от них, нужно слегка постучать пальцем по стенкам шприца, и пузырьки переместятся в верхнюю часть. После чего необходимо надавить на поршень и выпустить лишний воздух.
- Кожный покров в месте укола следует обработать антисептиком (спиртом).
- Инъекция делается подкожно под углом 45 или 90 градусов. Резко надавливать на поршень шприца не нужно. Лекарство должно вводиться медленно.
- Для введения препарата «Гонал-Ф» с помощью шприца-ручки достаточно нажать на пусковую кнопку. Игла в этом приспособлении тонкая и небольшая, поэтому болезненные ощущения слабо выражены или практически отсутствуют.
- После инъекции к месту укола следует приложить ватный тампон, смоченный в антисептике.
- Одноразовый шприц после проведения процедуры выбрасывают.
- Иглу со шприца-ручки необходимо удалить, надеть защитный колпачок. Для следующей манипуляции нужно воспользоваться новой иглой, которая идет в комплекте с препаратом.
Побочные эффекты
Препарат «Гонал-Ф» может вызывать побочные действия в процессе лечения. Некоторые женщины отмечали появление следующих симптомов:
- Со стороны репродуктивной системы - довольно часто развивались кисты яичников.
- Негативное действие препарата может затронуть органы пищеварительного тракта. Выражается это в появлении приступов тошноты, рвоты, диареи, дискомфорта и болевых ощущений в области живота.
- В месте введения препарата может образоваться припухлость или покраснение кожи.
- Достаточно редко встречались случаи аллергической реакции: крапивница, зуд, затрудненное дыхание, сыпь.
- Со стороны центральной нервной системы - могут участиться приступы головной боли.
- Реже всего встречаются случаи негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему (тромбоэмболия).
Инструкция «Гонала-Ф» говорит о том, что у мужчин на фоне терапии может появиться угревая сыпь, незначительно увеличится масса тела. Встречаются редкие случаи развития варикоцеле, гинекомастии.
Противопоказания
Препарат оказывает серьезное воздействие на организм и поэтому не может назначаться без предварительного лечения. Действующее вещество и дополнительные компоненты имеют некоторые ограничения при использовании. Врач должен учитывать это и корректировать схему лечения.
Инструкция «Гонала-Ф» предупреждает о том, что препарат запрещено применять лицам с непереносимостью или повышенной чувствительностью к веществам в составе. В этом случае может развиться сильнейшая аллергическая реакция и другие осложнения. Также к противопоказаниям относится:
- Маточное кровотечение неустановленной этиологии.
- Онкологическая патология внутренних половых органов.
- Единичные кисты яичников, которые развились не на фоне поликистоза.
- Беременность и период кормления.
- Врожденные аномалии развития органов, которые несовместимы с беременностью.
Специалист учитывает все сопутствующие заболевания, которые имеются в анамнезе пациента. В некоторых ситуациях отсутствует необходимость применения средства «Гонал-Ф». Цена лечения зависит от длительности терапии и дозировки лекарства, но даже дорогостоящая терапия не принесет ожидаемого результата при таких патологиях, как фиброма матки, преждевременная менопауза, непроходимость фаллопиевых труб.
Особенности применения
Прежде чем назначить препарат для стимуляции овуляции или процесса сперматогенеза, врач, специализирующийся на лечении бесплодия, должен провести медицинскую диагностику семейной пары, которая поможет исключить наличие противопоказаний и необходимость проведения лечения. Также будет установлена необходимая схема и дозировка препарата.
У пациенток, которые проходят стимуляцию «Гоналом-Ф» перед проведением ЭКО повышается возможность забеременеть двойней. Врач обязан сообщить об этом женщине еще до начала лечения.
Одновременное применение препарата с другими средствами, оказывающими влияние на рост фолликулов, может спровоцировать развитие гиперстимуляции. На протяжении всего курса терапии необходимо проводить ультразвуковую диагностику и контролировать рост фолликулов.
«Гонал-Ф»: цена и отзывы
Итальянский препарат для стимуляции овуляции уже на протяжении долгого времени назначается для лечения бесплодия у мужчин и женщин. Это одно из наиболее эффективных средств (многие врачи называют его «тяжелой артиллерией»). «Гонал-Ф» результаты показывал положительные даже в тех случаях, когда другие известные средства оказались бессильными. Основное правило, которые должны соблюдать пациенты, заключается в полном врачебном контроле процесса вызревания фолликулов и сперматогенеза.
В процессе лечения может быть изменена дозировка как в меньшую, так и в большую сторону. Стоимость препарата колеблется от 1100 руб. до 16 000 руб. ("Гонал-Ф" 900 МЕ). Помимо применения дорогостоящего средства, в обязательном порядке необходимо соблюдать определенные правила в питании и полностью исключить вредную пищу, полуфабрикаты.
Во время терапии запрещено употреблять алкоголь, который имеет негативное воздействие на сперматогенез, поражая гипофиз и гипоталамус, нарушая метаболизм половых стероидов. Повышенная чувствительность у сперматозоидов и к никотину.
