Согласно инструкции, препарат «Валтрекс» принадлежит к категории противовирусных. В продаже представлен таблетками. Основной активный компонент – валацикловир. Достаточно часто «Валтрекс» врачи рекомендуют использовать при герпесе, хотя можно применять препарат и при иных вирусных болезнях. Перед применением следует проконсультироваться с доктором – возможна аллергическая реакция. Есть небольшой риск появления побочных эффектов.
Аптечные полки: что продается?
Представленные в фармацевтических точках продаж товары – это картонные коробки, содержащие инструкцию и таблетки «Валтрекс». Цена на препарат достаточно высокая – от тысячи рублей и выше. Конкретный ценник зависит от количества средства в упаковке, ценовой политики аптеки.
В картонный бокс с указанием наименования, дозировки производитель помещает инструкцию по применению, таблетки «Валтрекс» (цена указана выше). Каждая капсула покрыта тонкой оболочкой в форме пленки. Дозы упакованы в блистеры, каждый содержит шесть или десять таблеток. В картонной коробке – от одного до семи блистеров. Конкретное количество присутствующего внутри препарата указано на внешней стороне бокса.
В инструкции по применению «Валтрекса» производитель перечисляет все соединения, использованные в процессе производства. Одна таблетка содержит 556 мг гидрохлорида валацикловира, что в пересчете на чистый продукт составляет полграмма валацикловира. Также использованы вспомогательные соединения:
- целлюлоза;
- кремниевый диоксид;
- магниевый стеарат;
- кросповидон;
- повидон;
- опадрай;
- карнаубский воск.
Уже на этапе выписывания рецепта на состав следует предупредить доктора обо всех возможных аллергических реакциях. Перед началом приема рекомендовано внимательно ознакомиться с инструкцией, отзывами на таблетки «Валтрекс». Это позволит предупредить негативный ответ организма, если в средстве присутствуют непереносимые конкретным больным вещества.
Следует обратить внимание: препарат выпускается строго в форме таблеток. Мази «Валтрекс» (инструкции к ней, соответственно, тоже) нет. Нет и уколов, гелей, кремов с таким наименованием.
Показания
Производитель рекомендует использовать «Валтрекс» при инфекционных и воспалительных процессах в организме. В инструкции к таблеткам «Валтрекс» указаны:
- инфицирование простым герпесом кожных покровов, слизистых;
- опоясывающий лишай;
- предупреждение передачи генитальной герпетической инфекции;
- предупреждение рецидива поражения кожных покровов, слизистых.
Как эффективный элемент терапевтической программы, «Валтрекс» используется при таких формах герпеса:
- генитальной;
- склонной к рецидивам;
- лабиальной.
Если установлен генитальный герпес, таблетки «Валтрекс» по инструкции по применению в качестве профилактического средства сочетают с контрацептивами при интимном контакте.
При опоясывающем лишае препарат облегчает боль, ослабляет невралгию, уменьшает длительность болезни.
По инструкции по применению, таблетки «Валтрекс» можно использовать уже с двенадцатилетнего возраста. Средство эффективно в качестве профилактического, если есть риск получения герпетического вируса, цитомегаловируса, оппортунистической инфекции. Особенно важно это на фоне операции по пересадке органов. Если пациент перенес трансплантацию почек, «Валтрекс» показан при острой реакции отторжения.
Нельзя!
В инструкции по применению «Валтрекса» (цена, напомним – от тысячи рублей и выше) указано, что средство не используется:
- в возрасте младше двенадцатилетнего;
- при повышенной чувствительности к какому-либо из использованных производителем компонентов;
- при повышенной чувствительности к ацикловиру.
В возрасте 12-18 лет «Валтрекс» показан строго лицам, перенесшим операцию по пересадке органов. В прочих случаях препарат назначают только после совершеннолетия.
Допускается использование таблеток, но лишь под строгим контролем доктора, если выявлены:
- ВИЧ-инфицирование, сопровождающееся клинически выраженными признаками;
- недостаточность функционирования почек.
Согласно инструкции по применению, отзывам на таблетки «Валтрекс» (цена на препарат, однако, немалая), повышена вероятность возникновения побочных эффектов при сочетании состава и лекарств, токсичных для почек, поэтому при такой комбинированной терапии медикамент используют с осторожностью.
Правила употребления
Таблетки можно использовать в удобное время, без привязки к трапезе. Рекомендовано обильно запивать порцию препарата чистой водой. Режим дозировки, длительность терапевтического курса определяет доктор, исходя из диагноза, состояния больного, фоновых патологий, особенностей организма. При этом соблюдают положения инструкции по применению «Валтрекса». В отзывах утверждают, что при правильном употреблении препарат оказывает выраженный и быстрый эффект.
При вирусных заболеваниях, спровоцированных простым герпесом, для взрослых оптимальный курс лечения:
- дважды в сутки;
- разовая дозировка – 500 мг;
- длительность – пять дней.
Если болезнь начинается тяжело, максимальный эффект даст своевременно начатая терапия. При необходимости курс можно продлить до десяти суток. Если болезнь склонна к рецидивам, каждый новый эпизод требует 3-5-дневного лечения. «Валтрекс» начинают принимать на продромальном этапе или сразу, едва появились первые симптомы болезни.
По инструкции, «Валтрекс» можно использовать при лабиальном герпесе дважды в сутки по два грамма. Такая программа подходит только совершеннолетним пациентам. Между приемами следует выдерживать двенадцатичасовые промежутки. Возможно небольшое сокращение этого времени, но не меньше шести часов. Длительность лечения – сутки.
«Валтрекс» начинают принимать, едва проявляются первые проявления болезни:
- жжение;
- зуд;
- пощипывание.
Лишай и профилактика
В инструкции «Валтрекса» рекомендовано при опоясывающем лишае принимать трижды в день препарат в граммовой дозировке. Длительность программы – одна неделя. Вдвое меньшую дозу необходимо использовать лицам с адекватным состоянием иммунной системы при супрессии рецидива герпетической инфекции. При иммунодефиците таблетки «Валтрекс» используют дважды в день по 500 мг.
Применять «Валтрекс» по инструкции в качестве профилактической меры против заражения полового партнера генитальным герпесом следует по следующей схеме:
- дозировка – 500 мг;
- частота – раз в сутки;
- длительность – год и больше.
Для предупреждения заражения цитомегаловирусом на фоне операции по пересадке органов по инструкции «Валтрекс» используют четырежды в сутки по два грамма. Прием начинают сразу после проведения хирургического вмешательства. Дозировку понижают, если к этому вынуждают показатели креатининового клиренса. Продолжительность курса – три месяца. Если риск заражения оценивается как высокий, можно продлить лечение.
Нарушения здоровья и дозировки
Если установлена недостаточность работы печени, «Валтрекс» используют по стандартной программе. Учитывают, что имеются лишь ограниченные сведения о возможности приема таблеток лицами, страдающими тяжелыми печеночными нарушениями, проблемами синтетической функции органа, а также при анастомозах.
При нарушении работы почек в инструкции к «Валтрексу» рекомендуют скорректировать используемую дозу. Опоясывающий лишай:
- если креатининовый клиренс оценивается в 15-30 мл / мин – дважды в сутки по грамму;
- при меньших показателях – один раз в сутки один грамм.
При креатининовом клиренсе менее 15 мл / мин варианты применения по инструкции «Валтрекса» (в отзывах упоминают, что доктора настойчиво советуют придерживаться этих ограничений):
- инфицирование простым герпесом, лабиальным – единожды в день 500 мг;
- предупреждение рецидивов простого герпеса – 1 раз 250 мг при нормальном иммунном статусе и вдвое больше при сниженном;
- предупреждение заражения герпесом полового партнера – 250 мг единожды.
Лабиальный герпес:
- при КК 31-49 мл / мин – дважды ежедневно по грамму;
- при КК 15-30 мл / мин – дважды ежедневно 500 мг.
Предупреждение цитомегаловирусной инфекции после трансплантации;
- при КК 75 мл / мин – четырежды в день по два грамма;
- при КК 50-75 мл / мин – четырежды в день по 1,5 г;
- при КК 25-50 мл / мин – трижды в сутки по полтора грамма;
- при КК 10-25 мл / мин – дважды в сутки по 1,5 г;
- при КК менее 10 мл / мин, при диализе – один раз в день полтора грамма препарата.
Нюансы использования
Цена, отзывы, инструкция «Валтрекса» привлекают внимание многих, поскольку средство считается эффективным при его правильном применении. Необходимо учитывать определенные ограничения, на которые обращают внимание и врачи, и производитель в сопроводительной документации. К примеру, средство можно применять в пожилом возрасте, но при тяжелых почечных нарушениях придется скорректировать дозировку.
Если пациент находится на гемодиализе, медикамент выписывают в дозе, аналогичной КК меньше 15 мл / мин. Производитель советует использовать таблетки сразу после гемодиализа.
Информации о применении препарата в возрасте младше двенадцатилетнего нет.
Есть ли альтернатива?
Разница в цене аналогов «Валтрекса» (инструкцию по применению для любого медикамента важно соблюдать очень четко) варьируется в достаточно широких границах. Есть совсем недорогие средства – одна упаковка стоит меньше ста рублей, есть и дорогие – за препарат придется заплатить больше трех тысяч рублей. Довольно широко распространены следующие аналоги «Валтрекса»:
- «Валацикловир»;
- «Фамвир»;
- «Валцикон».
Прежде чем заменять выписанный доктором состав на аналогичный, следует проконсультироваться с врачом, в противном случае терапевтический курс может оказаться неэффективным. Многое зависит от диагноза, на основании которого препарат был выписан, а также общего состояния организма больного. Необходимо понимать, что для любого медикамента индивидуальны состав, инструкция по применению. Отзывы и цена «Валтрекса» – доказательства того, что средство стоит своих денег – показывает надежный эффект, поэтому получило широкое распространение, несмотря на достаточно высокую стоимость.
В некоторых случаях врач рекомендует в качестве альтернативы рассматриваемому составу «Валогард». В определенных пунктах показаний сходны инструкции «Валтрекса» и аналогов:
- «Вирдел»;
- «Валавир».
Каждый из указанных медикаментов имеет противопоказания и побочные эффекты. Наиболее доступный по цене аналог «Валтрекса» (инструкция по применению, отзывы учтены при сравнении показаний и результата) – «Валацикловир». Одна упаковка стоит немногим больше 300 рублей.
«Валтрекс»: побочные эффекты
Как показали кинические испытания, достаточно часто при приеме препарата возникает тошнота, болит голова. Из редких побочных эффектов стоит упомянуть:
- анафилаксию;
- нарушение проб печени, приводящее к ошибочному подозрению на гепатит;
- одышку;
- колики;
- недостаточность, нарушение почечной функциональности;
- спутанное, угнетенное сознание;
- галлюцинации;
- судорожность;
- атаксию;
- кому;
- может кружиться голова.
Преимущественно побочные эффекты обратимы. Чаще с ними сталкиваются лица с нарушением почечной функциональности, а также при иных состояниях, располагающих к такому ответу организма.
В редких случаях прием препарата провоцирует рвоту, аллергические реакции, ангионевротический отек. Возможны тромбоцито-, лейкопения. При очень слабой иммунной системе, особенно при прогрессирующем инфицировании ВИЧ, на фоне приема «Валтрекса» возможна микроангиопатическая гемолитическая анемия, а также растет риск недостаточности почек и тромбоцитопении. В большей степени такие опасности сопряжены с курсом, предполагающим ежедневное употребление 8 г валацикловира.
Нюансы употребления
Корректировать дозировку «Валтрекса» следует, ориентируясь на функциональность почек. При недостаточности работы этого органа важно регулярно делать анализы для врачебного контроля состояния. На фоне использования таблеток повышена вероятность неврологических побочных эффектов. Преимущественно все они проходят, когда прекращается прием средства.
Для понижения вероятности заражения генитальной герпетической инфекцией полового партнера «Валтрекс» используют в комплексе с барьерной контрацепцией. Несмотря на свою результативность, медикамент не может обеспечить стопроцентную защиту от инфицирования – на это особенное внимание обращает производитель в сопроводительной документации. Кроме того, «Валтрекс» не может гарантировать абсолютного излечивания, если пациент не использует другие средства. В норме таблетки применяют как элемент комплексной терапии.
Большая дозировка – от 4 г и больше – является поводом для повышенного внимания к состоянию пациентов, страдающих патологиями печени. При вероятности обезвоживания организма придется контролировать водный баланс. Это особенно важно, если лечение проходит пожилой человек.
Управление транспортом, иными механизмами возможно во время прохождения курса только при предварительной консультации с доктором: врач оценивает состояние пациента, выраженность побочных явлений, уже на основании этого формулирует рекомендации.
Взаимодействие с лекарствами
В настоящее время нет точной информации о клинически значимом взаимном влиянии при использовании «Валтрекса» и любых других составов. Если препарат на валацикловире назначен в дозе 4 г и больше на день, необходимо внимательно отслеживать состояние больного, употребляющего вещества, вступающие в конкуренцию с валацикловиром за выведение. Есть риск повышения уровня концентрации активных соединений в плазме крови. Кроме того, есть вероятность роста содержания метаболитов медикаментозных средств.
В дозе 4 г и больше в сутки «Валтрекс» с осторожностью используют, когда пациент принимает влияющие на почечную функцию вещества, содержащие:
- циклоспорин;
- такролимус.
Биология
Попадая в организм, валацикловир трансформируется в ацикловир в ходе реакции с одним из вырабатываемых печенью ферментов. Продукт метаболизма эффективно угнетает химические реакции продуцирования ДНК герпетического вирусного агента.
В настоящее время нет официальной информации о возможных последствиях приема «Валтрекса» во время вынашивания плода. Врач оценивает пользу этого состава и возможные риски, предупреждает обо всех опасностях, связанных с выбранным курсом, пациентку, и только после этого принимает решение о начале лечения. Следует прибегать к «Валтрексу» только в крайних случаях, когда нет более надежной и безопасной, проверенной и протестированной альтернативы.
В ходе проведенных испытаний не удалось выявить валацикловир в материнском молоке, в урине младенца. В период кормления грудью «Валтрекс» использовать можно, но лишь ограниченно, при постоянном контроле состояния матери и ребенка.
Передозировка
При единовременном превышении положенной дозы «Валтрекс» не провоцирует негативных реакций организма. При систематическом нарушении рекомендованных производителем и лечащим врачом доз пациент может столкнуться с:
- заторможенностью;
- рвотой;
- тошнотой.
Также замедляется мышление, болит голова.
Химия лекарства
Одна доза содержит 556 мг гидрохлорида валацикловира, что аналогично 0,5 г валацикловира – то есть терапевтической дозе. Вскоре после приема препарата в пищу происходит всасывание активного соединения через стенки желудка, кишечника. В кровеносной системе под влиянием ферментов печени вещество трансформируется в ацикловир, валин. Первый из организма выводится с уриной. Длительность полувыведения ацикловира из кровяной плазмы оценивается в три часа, если почки функционируют нормально, при ослабленной деятельности этого органа период может достигать 14 часов.
Активные компоненты показывают выраженный эффект при первом, втором и шестом типах герпетического вируса, а также при цитомегаловирусе, оспе и вирусе Эпштейна - Барр. Активное соединение угнетает процессы синтеза ДНК вируса реакцией фосфорилирования, в ходе которой продуцируется ацикловиртрифосфат.
Вскоре после всасывания валацикловира в кровеносную систему происходит распределение компонента по органам и тканям. С плазменными белками в связь вступает лишь небольшой процент препарата.
«Валацикловир»: аналог «Валтрекса»
В инструкции по применению (а вот цена на них совсем не аналогична!) указано, что активное вещество этих лекарств совпадает – валацикловир. Если рассматриваемый в материале препарат стоит больше тысячи за упаковку, то за «Валацикловир» просят в три раза меньше. Оба средства оказывают на организм схожее действие: под влиянием ферментов происходит трансформация в ацикловир, известный своими выраженными противовирусными качествами. Ацикловир способен угнетать жизнедеятельность вируса, влияя на клеточном уровне. Если доктор выписал «Валтрекс», разумно сразу уточнить, подойдет ли вместо него «Валацикловир». В большинстве случаев это полностью равноценная замена, препараты имеют мало отличий. По отзывам, эффективность от их приема для большинства пациентов сходная, хотя некоторые отмечают более выраженный результат дорогостоящего лекарства.
«Валацикловир» – таблетки-аналоги «Валтрекса», в инструкции по применению представленные как составы, угнетающие жизнедеятельность, способность вируса размножаться, купирующие симптомы болезни. Правильное и разумное использование помогает предупредить передачу вирусного агента от больного к здоровому. Оба средства имеют выраженную избирательную активность, оказывают воздействие строго на клетки, пораженные вирусом, не влияя на структуру здоровых. Результативность терапевтического курса во многом зависит не только от инфекционного агента, но и индивидуальных особенностей организма больного, силы иммунитета, наличия фоновых патологий.
«Валтрекс» и «Ацикловир»
Если обратиться к инструкции, можно увидеть: список показаний для этих медикаментов во многом схож, как и действие активного вещества. В составе «Ацикловира» представлен собственно ацикловир, а «Валтрекс» основан на компоненте, трансформирующемся в ацикловир под влиянием ферментов печени. Для обывателя основное отличие между этими двумя препаратами – их стоимость, поскольку за «Ацикловир» в аптеках просят около 20 рублей. В то же время нужно понимать: в конкретном случае замена на аналог без согласования со врачом может привести к нежелательным последствиям. Следует сначала уточнить у доктора, насколько это разумно, только после этого переходить на более дешевый состав.
«Валтрекс» и «Фамвир»
Эти два медикамента отличаются составом. «Фамвир» основан на веществах, которые под влиянием химических соединений в организме пациента формируют пенцикловир. Показания для использования этих таблеток практически идентичные, но возможны разные индивидуальные реакции на лечение. Необходимо уточнить у доктора, какой из составов больше подходит для конкретного случая, имеет ли смысл замена одного на другое.
«Валтрекс»: сочетание со спиртным
Производитель обращает внимание на необходимость отказа от алкогольных напитков на период прохождения курса лечения. «Горячительные» напитки угнетающе влияют на иммунитет, а значит, повышают риск заражения вирусами, рецидива хронической инфекции.
Стоит ли своих денег?
Популярность и актуальность таблеток «Валтрекс» объясняется широкой распространенностью вирусных агентов, провоцирующих герпес. И описанное средство, и его аналоги широко применяются в медицинской практике, а в аптеках на них всегда высокий спрос. Как видно из откликов, «Валтрекс» при своей высокой цене показывает хороший результат, многие отмечают, что очередное проявление болезни быстро себя исчерпало, а новое пришло совсем не скоро. Но нужно помнить об индивидуальности: у некоторых «Валтрекс» показывал слабую результативность, а вскоре после прекращения приема начинался новый рецидив. Это зависит и от особенностей иммунитета, и других индивидуальных качеств человека, а также его образа жизни.
Врачи обращают внимание: борьба с вирусом – непростая задача, требующая учета индивидуальных особенностей организма пациента. Многие доктора советуют комбинировать таблетки с препаратами для местного использования – мазями и кремами. Это помогает добиться максимально выраженного результата в короткие сроки.
При рецидиве основная задача пациента – вовремя заметить проявления заболевания и начать лечение. Затянув с этим, можно столкнуться с осложнением на фоне ослабления иммунитета. Необходимо помнить, что любая хроническая инфекция приводит к ослаблению природных защитных сил организма. Для максимальной эффективности терапии разумно употреблять составы, продукты, препараты для повышения иммунитета.
Герпес: о чем идет речь?
Герпетическая инфекция – это собирательный термин, под которым принято понимать первый и второй типы вируса. Развитие такой болезни указывает на снижение иммунного статуса. Чем более выражены нарушения, тем тяжелее протекает болезнь.
Впервые термин «герпес» был применен в первом веке нашей эры Геродотом в трудах, посвященных заболеванию, выраженному одновременно лихорадкой и появлением волдырей на губах. Слово с греческого переводится «ползучий».
Герпетические вирусы обширно распространены в окружающем нас мире. Нередко их носителями являются кошки, собаки, другие домашние и дикие животные, рыбы и птицы. При этом возможно полное отсутствие симптомов. Вирусы характеризуются политропностью, при попадании в человеческий организм могут поразить самые разные системы и органы. Конкретные очаги определяются местным иммунитетом.
Как показали специфические исследования, в среднем женщинам свойственно недооценивать опасность герпеса. Осложнения при заражении вирусом чаще встречаются именно у прекрасной половины человечества. Наука знает более сотни видов герпетического вируса, из которых у человека встречаются восемь.
