Ученым удалось создать лекарство от лейкемии, которое в очередной раз подтвердило свою эффективность. В ходе клинических испытаний выяснилось, что опухоли у 71 % пациентов с терминальной лейкемией уменьшились или даже полностью исчезли.
Группа высокого риска
Исследование, результаты которого были опубликованы в Journal of Clinical Oncology, проводилось с участием 24 пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом, для которых другие методы лечения оказались неэффективными. Возраст пациентов варьировался от 40 до 73 лет. Кроме того, до участия в исследовании каждый из них получал в среднем пять разных видов терапии, в том числе лечение "Ибрутинибом" — широко используемым лекарственным средством против этого типа рака. Это поставило участников в группу высокого риска с низким коэффициентом выживаемости.
Клинические испытания
Команда ученых из Исследовательского центра рака Фреда Хатчинсона использовала досрочное лечение, называемое иммунотерапией тиморального рецептора (CAR). При этом типе терапии собственные Т-клетки пациента извлекаются из его крови и изменяются в лабораторных условиях. В этом случае они были модифицированы для распознавания CD19 — антигена на поверхности раковых клеток.
Затем эти модифицированные клетки вводили обратно пациентам, в результате чего они могли бороться против лейкемии, размножаясь и охотясь за раковыми клетками с антигеном CD19. Исследователи сообщают, что через шесть с половиной месяцев у 17 из 24 пациентов опухоли уменьшились или полностью исчезли.
«Раньше не было известно, можно ли использовать иммунотерапию тиморального рецептора Т-клетки для лечения больных с хроническим лимфоцитарным лейкозом, которые к тому же относятся к группе высокого риска, — сказал ведущий автор исследования доктор Камерон Тартл, исследователь иммунотерапии в Центре Фреда Хатчинсона. — Наше исследование показывает, что CAR Т-клетки является очень многообещающим методом лечения для пациентов с ХЛЛ, которым не подходит лечение "Ибрутинибом"».
Что такое ХЛЛ?
Хроническая лимфоцитарная лейкемия — это заболевание, которое начинается в костном мозге человека (в мягкой ткани внутри костей, где образуются клетки крови). У пациентов с ХЛЛ костный мозг вырабатывает слишком много аномальных лимфоцитов (патологический тип лейкоцитов).
По мере развития болезни эти аномальные лимфоциты могут группироваться и расти в лимфатических узлах, селезенке и печени. Размер таких «лимфоидных опухолей» можно измерять с помощью различных видов сканирования.
Здоровые лимфоциты — это защитные клетки организма, которые помогают бороться с инфекцией, но у больных ХЛЛ они работают неправильно и становятся причиной хаоса. По оценкам Американского онкологического общества, хроническая лимфоцитарная лейкемия в 2017 году станет причиной 4660 смертей. Также ожидается около 20110 новых случаев заболевания.
Побочные эффекты
Новая терапия имеет значительные побочные эффекты, хотя большинство из них являются обратимыми. В ходе исследования около 83 % пациентов испытывали синдром выпуска цитокинов, это распространенное осложнение после терапии Т-клетками с такими симптомами, как лихорадка, тошнота, озноб и аномально низкое кровяное давление. К сожалению, два пациента были госпитализированы, а один умер во время лечения. 
Через четыре недели после лечения ученые проанализировали образцы костного мозга 12 пациентов, которые благодаря лечению находились в состоянии ремиссии, чтобы проверить, сохранилось ли это состояние после завершения терапии. Из них у семи не оказалось злокачественных раковых клеток.
Исследование все еще находится на ранней стадии, но уже сейчас имеет значительные перспективы. Побочные эффекты, несомненно, являются проблемой, хотя потенциальная польза существенно их превышает.
