В редких случаях сильнодействующие препараты, которые побуждают иммунную систему бороться с раком, могут поставить под угрозу сердце. Об этом сообщают исследователи.
Это препараты иммунотерапии. В последние годы они полностью изменили сам процесс лечения от рака, так как у некоторых пациентов, которые надеялись только на операцию, началась ремиссия.
Первые случаи смерти
Однако 3 ноября в «Журнале медицины Новой Англии» появилось описание двух случаев, когда пациенты на поздних стадиях меланомы умерли от болезней сердца через две недели после получения своих первых доз таких препаратов, как Opdivo (Nivolumab) и Yervoy (Ipilimumab).
Одним из пациентов была 65-летняя женщина, которая умерла от сердечной недостаточности, в то время как другим был 63-летний мужчина, скончавшийся после двух случаев внезапной остановки сердца. Во время сердечного приступа приток крови к сердцу блокируется, что приводит к повреждению тканей, в то время как в случае внезапной остановки сердца оно перестает биться вообще.
Риск использования аналогичных препаратов
Авторы доклада также добавили, что два аналогичных препарата на рынке – Tecentriq (Atezolizumab), препарат против рака мочевого пузыря, и Keytruda (Pembrolizumab), который был использован для лечения распространившейся на мозг меланомы у бывшего президента Америки Джимми Картера – могут представлять собой подобную опасность.
Тем не менее случаи повреждения сердца очень необычны, и составляют менее 1%. Предполагается, что риск самый высокий, когда два этих препарата принимаются одновременно, добавляют авторы доклада.
Мнение специалистов
Исследователи подчеркивают, что осложнения не должны отвлекать внимание от преимуществ этих препаратов для онкологических больных.
«Это новое, ранее неизвестное осложнение потенциально жизненно необходимых лекарств», - сказал старший автор исследования д-р Джавид Мослехи. Он является директором Школы медицины в Нэшвилле.
«Мы пытаемся разработать решение этой проблемы. Наша работа состоит не в том, чтобы признать эти препараты опасными, а в том, чтобы исправить ситуацию», - сказал Мослехи.
Пациентов, принимающих эти препараты, необходимо тщательно контролировать. Если у них обнаружится эта новая проблема, нужно будет быстро дать им лекарства, которые изменят ответ иммунной системы, - говорят исследователи.
Д-р Майкл Аткинс, заместитель директора Georgetown-Lombardi Comprehensive Cancer Center в Вашингтоне, округ Колумбия, считает, что проблемы с сердцем, вызванные этими препаратами, вполне можно решить. Аткинс курировал исследования, во время которых умер один из двух пациентов. «Это редкий случай ... но особенно серьезный», - сказал он.
