Лейкоциты в мазке - важный показатель состояния здоровья. Их повышение может указывать на развитие воспалительных и инфекционных заболеваний. Давайте разберемся, как правильно интерпретировать результаты этого анализа.
Лейкоциты в мазке: норма и отклонения
Нормальное количество лейкоцитов зависит от вида мазка:
- Из уретры: до 2 в поле зрения
- Из влагалища: до 10 в поле зрения
- Во время беременности: 15-20 в поле зрения
Повышение лейкоцитов по сравнению с нормой называется лейкоцитозом. Это может быть вызвано:
- Инфекциями мочеполовых путей
- Воспалительными заболеваниями органов малого таза
- Опухолевыми процессами
Степень чистоты влагалища оценивают по количеству лейкоцитов в мазке:
- I степень - 1-5 в поле зрения. Преобладает нормальная микрофлора.
- II степень - до 50 в поле зрения. Нормальная флора угнетена.
- III степень - сплошной слой лейкоцитов. Нет нормальной флоры.
Для правильной интерпретации анализа важна правильная подготовка:
Перед мазком нельзя: мочиться 2 часа, половые контакты 2 дня, делать спринцевания и применять лекарства местно.
Техника забора мазка на лейкоциты
Для взятия мазка используют стерильные инструменты:
- У женщин: шпатель, ложечка Фолькмана, тампон
- У мужчин: уретральный зонд, ватный тампон
Техника забора различается для мазков из влагалища, цервикального канала, уретры. Полученный материал наносят на предметные стекла и маркируют для идентификации (С, V, U). Процедура абсолютно безболезненна.
Интерпретация результатов: лейкоцитоз и его причины
Повышенное количество лейкоцитов в мазке может быть вызвано различными причинами.
Мочекаменная болезнь. При прохождении камней они травмируют слизистую, вызывая воспаление и лейкоцитоз. Диагностика: анализ мочи, УЗИ почек.
Воспалительные заболевания органов МПС (уретрит, цистит, пиелонефрит). Гной проникает в мочу и дает лейкоцитоз при анализе. Симптомы: боли внизу живота, жжение при мочеиспускании, повышенная температура.
Дисбактериоз влагалища нарушает нормальный баланс микрофлоры, приводя к воспалению и лейкоцитозу в мазках.
Другой причиной может быть онкологический процесс в органах малого таза. Требуется дополнительная диагностика.
Диагностика причин лейкоцитоза в мазке
Для выявления причин повышения лейкоцитов используют комплекс методов:
- Анализ мочи: общий, по Нечипоренко, посев, бакпосев
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- УЗИ органов малого таза у женщин
- Гинекологический осмотр, взятие мазков
Это позволяет исключить или подтвердить воспаление, инфекции, камни, опухоли.
Антибактериальная терапия при выявлении инфекций
При обнаружении бактериальных, вирусных, грибковых инфекций назначают соответствующую терапию:
- Антибиотики широкого спектра действия
- Противовирусные препараты
- Противогрибковые средства
Лечение подбирают с учетом чувствительности выделенной флоры.
Хирургическое лечение мочекаменной болезни
При наличии камней в почках или мочевыводящих путях проводят их удаление:
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
- Контактная уретеролитотрипсия
- Перкутанная нефролитолапаксия
Это избавляет пациента от болевого синдрома и купирует воспаление.
Гормональная терапия гинекологических заболеваний
При дисбалансе половых гормонов, приводящем к воспалению, назначают:
- Комбинированные оральные контрацептивы
- Заместительную гормонотерапию
Это помогает нормализовать менструальный цикл и микрофлору влагалища.
Диспансерное наблюдение после лечения
После купирования воспалительного процесса необходимо:
- Контроль анализов 1 раз в 3 месяца
- Прием иммуномодуляторов и витаминов
- Соблюдение правил личной гигиены
Это поможет избежать рецидивов и осложнений.
Профилактика развития лейкоцитоза в мазке
Чтобы предотвратить повышение лейкоцитов в мазках, рекомендуется:
- Соблюдать правила личной гигиены: регулярно менять нижнее белье, не заниматься интимом во время менструации.
- Поддерживать здоровый баланс влагалищной микрофлоры с помощью пробиотиков, вагинальных свечей с лактобактериями.
- Придерживаться рационального питания с ограничением сладкого, острого, жареного, газированных напитков.
- Регулярно проходить профилактические осмотры у уролога, гинеколога с контролем анализов.
Поддерживающая терапия после лечения
После курса антибактериальной терапии важно:
- Принимать пробиотики для восстановления нормофлоры.
- Делать иммуномодулирующие витаминные комплексы.
- Соблюдать диету, исключив острую и жареную пищу.
Это предотвратит повторные обострения и хронизацию процесса.
Альтернативные методы профилактики
Также положительный эффект могут иметь:
- Прием гомеопатических средств
- Фитотерапия травами с противовоспалительным действием
- Ароматерапия эфирными маслами чайного дерева, лаванды
Однако их следует применять только после консультации специалиста.
Дополнительные анализы при подозрении на рецидив
При появлении первых симптомов обострения необходимо сдать:
- Общий анализ мочи
- Мазок на флору и чувствительность к антибиотикам
- Комплексное УЗИ органов малого таза
Это поможет зафиксировать рецидив на ранней стадии и своевременно скорректировать терапию.
Особенности течения лейкоцитоза у беременных
У беременных нормальным считается небольшое повышение лейкоцитов в мазках до 15-20 в поле зрения. Это связано с гормональной перестройкой организма.
Однако резкое увеличение лейкоцитов требует обследования, так как может указывать на:
- Угрозу преждевременных родов
- Воспаление околоплодных вод
- Развитие инфекции у плода
В этих случаях назначается соответствующая терапия под контролем акушера-гинеколога.
Особенности лейкоцитоза в детском и пожилом возрасте
У детей и пожилых чаще развивается дисбактериоз с лейкоцитозом из-за ослабленного иммунитета. Лечение проводится с учетом возрастных особенностей:
- Щадящие схемы антибиотикотерапии
- Местное лечение мазями, вагинальными свечами
- Обильное питье, витаминотерапия
Прогноз при лейкоцитозе
При своевременном лечении выявленной причины лейкоцитоза прогноз благоприятный. Купируется воспаление, нормализуются анализы.
Однако затяжное течение, хронический процесс могут привести к осложнениям:
- Пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность
- Бесплодие у женщин
- Стриктуры мочеиспускательного канала
я Фаина,мне 24 года,не рожашая,аборотов не было,по женски никогда не болела,у меня всё было так,я простыла-продуло меня сильно на работе,в сплошь до реакции сыпи на подбородке,а на след.день кровь с утра пошла с влагалища,я сразу через день обратилась к врачу,сделали полное обследование,на узи сказали всё хорошо,анализ показал,что в мазке много лайкоцитов,другой какой-то анализ будет готов сказали через 10 дней,диагноз мне не смогли поставить,сказали через 10 дней вот подойти..
а