Сердце человека способно сокращаться благодаря возникновению в сердечно-нервных клетках возбуждающих импульсов. Самое большое сосредоточение этих клеток называют синусовым узлом, он посылает ритмичные сильные импульсы, что проходят через все отделы сердца и образуют регулярные сердечные сокращения, которые могут варьироваться от шестидесяти до девяноста ударов в минуту. Если узел производит мало импульсов, сердце сокращается меньше шестидесяти ударов в минуту, в этом случае возникает синусовая брадикардия, что это такое рассмотрим ниже. Такое явление провоцирует замедление кровообращения в организме и развитие гипоксии.
Характеристика и описание проблемы
Синусовая брадикардия – задержка сердечного ритма в виде уменьшения частоты сокращения сердца меньше шестидесяти ударов в минуту, при этом ритмичность и последовательность сокращений сохранена. Такое явление может выступать вариантом нормы, являясь индивидуальной особенностью организма человека, а может говорить о нарушении деятельности органов или систем. В медицине данную патологию не рассматривают в качестве самостоятельного заболевания, а только как синдром.
Выраженная брадикардия (что это такое, описано выше) провоцирует нарушение кровообращения в организме. Человеку становится тяжело совершать привычную деятельность, заниматься спортом и даже умеренной физической активностью. Если частота сокращений сердца меньше сорока ударов в минуту, это может свидетельствовать о развитии негативных последствий, которые нередко приводят к остановке сердца. При этом, чем больше выражена патология, тем серьезнее будут нарушения в организме человека.
Формы брадикардии
В медицине выделяют две формы данного синдрома:
- Физиологическая брадикардия – особенность организма. Это явление выступает физиологическим процессом в качестве ответной реакции организма на влияние факторов внешней среды. В данном случае нервная система человека оказывает тормозящее влияние на работу сердца. Такой синдром возникает у спортсменов, во время сна, переохлаждения, а также при длительном пребывании в горизонтальном положении. Физиологическая синусовая брадикардия характеризуется наличием пульса не меньше пятидесяти ударов в минуту, отсутствием жалоб и ритмичностью сердцебиения.
- Патологическая брадикардия – симптом заболеваний. В этом случае синдром возникает без каких-либо предпосылок, в виде спонтанных приступов, которые сопровождаются нерегулярной частотой сердцебиения, а также расстройством состояния человека и прочими жалобами.
Разновидности патологии
Также брадикардия сердца (что это такое – указано выше) бывает нескольких видов:
- Абсолютная, при которой нарушения всегда можно выявить независимо от условий и состояний человека в момент осмотра.
- Относительная, которая развивается при физических нагрузках, менингите, инфекционных болезнях, травмах и так далее.
- Умеренная, что развивается при дыхательной аритмии. В данном случае пульс учащается при входе и снижается при выдохе. Обычно такое явление наблюдается у людей с ВСД.
- Экстракардиальная брадикардия формируется при патологиях внутренних органов и нервной системы.
Причины развития синдрома
Брадикардия причины появления имеет различные. В медицине принято выделять пять основных групп причин, которые могут спровоцировать развитие патологии:
- Кардиальные факторы, куда относят заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт, ишемия, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, пороки сердца разного генезиса, миокардиты.
- Некардинальные факторы, куда относят патологии нервной, дыхательной и эндокринной систем: ВСД, гипоксия, сахарный диабет, болезнь надпочечников, бронхит, астма и прочие.
- Медикаментозные факторы. В этом случае брадикардия, причины которой кроются в длительном или бесконтрольном употреблением таких лекарств, как диуретики, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, развивается постепенно.
- Электролитные факторы, характеризующиеся нарушением водно-солевого баланса.
- Токсические, что обуславливаются воздействием токсинов на организм в результате курения и употребления алкоголя, наркотиков.
- Идиопатическая синусовая брадикардия у детей и взрослых развивается без видимых причин.
Таким образом, брадикардия может развиваться по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае она возникает при интенсивных тренировках, во время апноэ во сне, в результате приема медикаментов, а также старения волокон миокарда, интоксикации организма. Во втором случае аритмия, брадикардия возникают в результате инфаркта, внутричерепной гипертензии, повреждения синусового узла, гипотиреоза, а также жировой дистрофии миокарда, избытка железа в организме, желтухи и прочих патологий.
Симптомы и признаки заболевания
Симптоматика патологии может быть различной, в некоторых случаях она не проявляет никаких признаков, а иногда состояние человека может быть критическим. Развитие и течение заболевания может быть внезапным, приступообразным, хроническим. В последнем случае организм человека приспосабливается к замедлению сердечных ритмов. При стремительно прогрессирующем заболевании возникает риск развития осложнений. Если замедлению сердечного ритма предшествует его сильное учащение, это может свидетельствовать о скорой остановке сердца.
Признаки патологии в зависимости от частоты сердечного ритма
При частоте сокращений сердца в минуту от пятидесяти до шестидесяти ударов у человека общее состояние не нарушается, он может чувствовать незначительную головную боль, слабость и головокружение, кровяное давление остается в норме, дыхание не нарушено.
Если синусовая брадикардия сердца (что это такое, мы уже знаем) проявляется в частоте ритма от сорока до пятидесяти ударов в минуту, у человека развивается головокружение, боль в груди, одышка, сонливость и заторможенность, кровяное давление и пульс снижаются, дыхание становится частым.
При частоте сокращений сердца в минуту от тридцати до сорока ударов человек вынужден лежать, так как его состояние сильно ухудшается, становится критическим, он может впасть в кому, артериальное давление сильно снижается или может совсем отсутствовать, дыхание и пульс могут остановиться. При отсутствии неотложной помощи наступает смертельный исход от остановки сердца.
Неотложная медицинская помощь
Брадикардия у взрослых и детей может спровоцировать обморок, судороги, остановку сердца, смерть. При значительном снижении сердечных сокращений необходимо человека уложить на спину, обеспечить доступ кислорода путем снятия одежды, которая сдавливает грудь. Затем необходимо оценить дыхание и пульс, наличие сознания и сердцебиения, при их отсутствии проводится массаж сердца и искусственное дыхание. Если человек в сознании, ему рекомендуется дать капли Зеленина. При наличии таких препаратов, как «Атропина сульфат», «Дофамин» или «Адреналин» рекомендуется ввести один из них подкожно. Обязательно человека нужно доставить в медицинское учреждение для госпитализации.
Диагностика заболевания
Когда развивается брадикардия, что это такое – расскажет врач, который проводит обследование пациента. Диагностика патологии начинается с изучения анамнеза, анализа жалоб пациента, проявления симптоматики. В ходе опроса врач устанавливает наличие перенесенных ранее хирургических вмешательств, различных заболеваний, пагубных привычек, развитие патологии у близких родственников. Затем проводится осмотр, аускультация и перкуссия сердца, измеряется АД и пульс. Потом пациент направляется на сдачу лабораторных анализов крови и мочи, исследования гормонов, ЭКГ.
Нередко синусовая брадикардия сердца (что это такое, пациент узнает при посещении врача) диагностируется при помощи холтеровского мониторирования, что представляет собой ношение портативного аппарата ЭКГ на протяжении одних суток. Эта методика дает возможность определить непостоянные расстройства ритма сердца, которые могут быть связаны с физическими нагрузками, приемом пищи, эмоциональными напряжениями и так далее.
Также врач направляет на электрофизиологическое обследование в случае недостаточной информации после прохождения ЭКГ, а также для оценки состояния сердца, ЭхоКГ для выяснения причин патологии, а также нагрузочный тест для оценки функциональности синусового узла. Нередко проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование, которое позволяет отследить активность сердца, изучить функциональность синусового узла. Врач также может направить на консультацию к терапевту.
Только после комплексного обследования ставится точный диагноз и назначается соответствующее лечение, которое будет зависеть от причин развития патологии. А как лечить брадикардию сердца, расскажет лечащий врач.
Терапия заболевания
Лечение брадикардии включается несколько этапов:
- Симптоматическая терапия, заключающаяся в оказании неотложной помощи по устранению патологии и ее последствий, которые могут угрожать жизни и здоровью человека.
- Специальное лечение, которое направлено на устранение причин развития заболевания.
Обычно синусовая брадикардия (что это такое, многие знают) проходит после излечения заболеваний, которые стали причиной ее развития. При физиологической форме заболевания врач назначает витаминные и минеральные комплексы, а также общеукрепляющие препараты, специальную диету с большим содержанием фруктов и овощей. Могут быть выписаны медикаменты для снижения проявления симптоматики.
Медикаменты и операция
Если синусовая брадикардия плохо переносится человеком, врач назначает медикаментозное лечение, куда входят препараты, направленные на увеличение частоты сокращений сердца. К ним относят симпатомиметики и холиноблокаторы.
Операции назначаются при угрожающем жизни протекании заболевания, которое сопровождается обмороками, снижением пульса и кровяного давления, а также при неэффективном медикаментозном лечении и невозможности восстановить нормальный сердечный ритм. В этом случае человеку вводят подкожно кардиостимулятор, который представляет собой особый прибор, искусственно повышающий ритм сердца. Если брадикардия у детей и взрослых предполагает использование электрокардиостимулятора, то человек в этом случае будет ограничен в физических возможностях, так как ему будут противопоказаны любые нагрузки.
Прогноз
Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный, врачам удается устранить причины развития патологии и симптоматику ее проявления. В некоторых случаях при отсутствии лечения возможно развитие серьезных осложнений, которые могут закончиться летальным исходом. Также человек может получить травмы во время падения при обмороках, у него может развиться острое расстройство кровообращения в головном мозге, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца, инфаркт. Поэтому важно знать, как оказать первую помощь при проявлении такого синдрома, как брадикардия, что это такое и как предупредить ее развитие.
Профилактика
С целью профилактики врачи рекомендуют соблюдать режим труда и отдыха, правильно и полноценно питаться, употреблять больше продуктов, которые содержат клетчатку. Необходимо также отказаться от пагубных привычек, принимать назначенные медикаментозные препараты под врачебным контролем, своевременно проходить диагностику и лечение сердечно-сосудистых и иных заболеваний. При первых проявлениях признаков патологии необходимо незамедлительно посетить медицинское учреждение, пройти обследование для выявления причин ее развития, чтобы знать, как лечить брадикардию.
Напоследок...
Синусовая брадикардия сердца (что это такое, было детально сегодня рассмотрено) является распространенным синдромом среди людей разного возраста и пола. Некоторые люди живут с данной патологией всю жизнь, так как она не причиняет им дискомфорта и не влияет на общее самочувствие. В других случаях необходимо незамедлительное лечение. У 95 % людей излечение наступает в результате использования медикаментозной терапии, продолжительность которой зависит от причины болезни. В остальных вариантах пациентам требуется установка кардиостимулятора. Такое лечение будет эффективно в любых случаях и формах заболевания. Если не лечить причинное заболевание, избавиться от брадикардии нельзя.
