Гематокрит повышен: причины, симптомы и лечение

Вы когда-нибудь задумывались, почему врачи при общем анализе крови обращают внимание на такой показатель как гематокрит? Что это такое и почему важно знать его уровень? Давайте разберемся.

Что такое гематокрит и как его определяют

Гематокрит - это процентное соотношение объема эритроцитов (красных кровяных телец) к общему объему крови. Иными словами, это доля крови, которую занимают эритроциты.

Например, если у мужчины гематокрит 45%, это означает, что в 100 мл его крови содержится 45 мл эритроцитов. Остальные 55 мл приходятся на плазму и другие форменные элементы крови (тромбоциты и лейкоциты).

Гематокрит определяют при общем анализе крови. Существует несколько способов его вычисления:

  • Центрифугирование. Кровь помещают в пробирку и подвергают воздействию центробежной силы. Эритроциты, имея бОльший вес, оседают на дно. По их объему рассчитывают процент гематокрита.
  • Подсчет клеток в единице объема крови. Используются гематологические анализаторы.
  • Отстаивание крови. Менее точный способ, сейчас практически не используется.

Нормальным считается гематокрит:

  • У мужчин: 40-52%
  • У женщин: 36-46%

Повышенный или пониженный гематокрит может указывать на различные заболевания. Давайте разберемся, при каких состояниях он обычно растет.

Анализ крови

Причины повышения гематокрита

К основным причинам роста гематокрита относят:

  1. Полицитемию (увеличенное производство эритроцитов)
  2. Обезвоживание организма
  3. Курение
  4. Прием гормональных препаратов
  5. Физические нагрузки
  6. Пребывание в условиях высокогорья
  7. Некоторые врожденные заболевания

Рассмотрим подробнее.

Симптомы повышенного гематокрита

Увеличение гематокрита ведет к повышению вязкости крови. Это затрудняет нормальное кровообращение. Какие симптомы могут возникать?

  • Головные боли
  • Головокружение
  • Слабость
  • Утомляемость
  • Боли в мышцах
  • Боли в груди
  • Покалывание или онемение конечностей

Причина этих симптомов - нарушение кровоснабжения тканей из-за повышенной вязкости крови при повышенном гематокрите. Особенно страдают сердце и головной мозг.

Как отличить от других заболеваний

Симптомы при повышенном гематокрите неспецифичны. Их можно спутать с проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний, например стенокардии.

Важно помнить, что у здоровых людей при физической нагрузке такие симптомы обычно не возникают. Если они появляются - это повод обратиться к врачу.

Опасные осложнения

Длительное игнорирование симптомов повышенного гематокрита чревато развитием опасных осложнений:

  • Инфаркт миокарда
  • Инсульт
  • Тромбоэмболии
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Поражение почек
  • Трофические язвы
  • Гангрена конечностей

Поэтому важно своевременно распознать причину и начать лечение повышенного гематокрита.

Диагностика причин повышения гематокрита

Диагностика включает:

  • Повторный анализ крови
  • Определение активности эритропоэза
  • Исключение заболеваний и состояний, приводящих к росту гематокрита

Такой подход позволяет установить истинную причину повышения гематокрита и подобрать эффективное лечение.

Дополнительные методы диагностики

Анализ крови

Помимо анализов крови, могут понадобиться:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • КТ или МРТ для исключения опухолей
  • ЭКГ
  • Консультации других специалистов (кардиолога, невролога)

Это необходимо для полного обследования и выявления возможных осложнений повышенного гематокрита.

Анализ на JAK2 V617F проводится для диагностики истинной полицитемии. Это врожденное заболевание крови, при котором повышено производство эритроцитов.

Повышенный гематокрит - фактор риска развития тромбов. Врач оценивает общий суммарный риск и назначает профилактику, если необходимо.

Лечение

Выбор лечения зависит от причины повышения. Могут понадобиться:

  • Коррекция образа жизни
  • Лекарства для снижения эритроцитов
  • Плазмаферез
  • Оперативное лечение

Изменение образа жизни

Рекомендуется:

  • Отказ от курения
  • Снижение избыточного веса
  • Достаточное потребление жидкости
  • Избегание перегревания

Эти меры помогут снизить гематокрит и риск осложнений при некоторых формах заболеваний.

Медикаментозное лечение

Назначаются специальные лекарства, снижающие выработку эритроцитов:

  • Гидроксимочевина
  • Интерфероны
  • Цитостатики

Они эффективны при полицитемии, однако имеют побочные эффекты, которые необходимо учитывать.

Плазмаферез

Это метод, при котором из крови удаляется плазма и эритроциты. Затем возвращается свежезамороженная плазма без клеток.

Такая процедура снижает вязкость крови и используется в лечении некоторых форм полицитемии.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство может потребоваться при:

  • Злокачественных новообразованиях кроветворной ткани
  • Неэффективности медикаментозной терапии
  • Тромботических осложнениях

Операции направлены на удаление избыточной кроветворной ткани или источника избыточной выработки эритроцитов.

Профилактика повышения гематокрита

Для предупреждения патологического повышения гематокрита важно:

  • Регулярно сдавать анализ крови
  • Отказаться от курения
  • Заниматься спортом без фанатизма
  • Пить достаточно жидкости
  • Не злоупотреблять алкоголем

Своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний также поможет избежать осложнений.

Людям из группы риска по повышению гематокрита рекомендуется регулярно наблюдаться у гематолога и сдавать необходимые анализы крови.

Надеемся, теперь вы смогли понять, от чего может быть повышен гематокрит и какие методы профилактики и неотложного лечения окажутся наиболее эффективными.

Статья закончилась. Вопросы остались?
Комментарии 0
Подписаться
Я хочу получать
Правила публикации
Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.