Острицы у детей - распространенная проблема, которая может привести к серьезным осложнениям. В статье подробно рассматриваются причины, симптомы, методы диагностики и лечения этого заболевания. Приводятся рекомендации по гигиене и диете, а также советы родителям по профилактике остриц у детей. Освещаются вопросы диспансерного наблюдения и реабилитации после болезни.
Острицы представляют собой опасных паразитов, способных проникать в организм ребенка и вызывать множество неприятных симптомов. Несвоевременное обращение к врачу чревато осложнениями и хронизацией процесса. Поэтому при первых признаках инвазии необходимо провести обследование и начать лечение.
1. Этиология остриц у детей
Возбудителем заболевания является гельминт Enterobius vermicularis из класса нематод. Размер взрослой особи составляет от 2 до 13 мм. Самки немного крупнее самцов и имеют характерный заостренный задний конец тела. Отсюда и название - острицы.
Паразиты локализуются в толстом кишечнике, реже - в подвздошной и тонкой кишке. Жизненный цикл остриц включает следующие стадии:
- Самки откладывают яйца в перианальных складках.
- Через 4-6 часов из яиц выходят личинки.
- Попадая в рот, личинки заглатываются и оседают в кишечнике.
- Личинки превращаются во взрослых червей через 2-3 недели.
- Затем цикл повторяется.
Заражение происходит фекально-оральным путем через:
- Грязные руки.
- Продукты.
- Воду.
- Бытовые предметы.
- Белье.
Наибольшему риску подвержены дети от 5 до 14 лет, посещающие детские сады и школы. До 20% дошкольников и 50-90% школьников имеют остриц.
2. Патогенез остриц у детей
При попадании в кишечник личинки и взрослые особи остриц раздражают слизистую оболочку:
- Нарушается микробиоценоз кишечника.
- Усиливаются воспалительные реакции.
- Происходит сенсибилизация организма.
- Снижается иммунитет.
- Страдает нервная система и психоэмоциональная сфера.
Кроме того, продукты жизнедеятельности остриц действуют как аллергены. У детей часто развивается пищевая и лекарственная непереносимость.
3. Симптомы остриц у детей
Характерные проявления остриц у детей:
- Интенсивный зуд в области заднего прохода, усиливающийся ночью.
- Боли и спазмы в животе.
- Тошнота, рвота, диарея или запоры.
- Снижение аппетита и массы тела.
- Аллергические реакции.
- Нарушения сна, раздражительность.
- Экзема в перианальной области.
У девочек острицы могут провоцировать вульвовагиниты, у мальчиков - простатит. Возможно развитие энуреза, геморроя, трещин заднего прохода.
4. Диагностика остриц у детей
Для подтверждения диагноза используют:
- Анализ кала на яйца гельминтов.
- Соскоб из перианальных складок.
- Общий анализ крови (эозинофилия).
- Аллергопробы.
Проводится дифференциальная диагностика с пищевой аллергией, геморроем, проктитом.
5. Лечение остриц у детей
Для уничтожения остриц и личинок применяют противоглистные препараты:
- Мебендазол
- Пирантел
- Левамизол
Курс лечения 7-10 дней, затем через 2 недели повторить. Рекомендуется соблюдать диету, обильное питье, гигиену.
При зуде и экземе дополнительно назначают антигистаминные и десенсибилизирующие средства. Обязательно лечение всех контактных.
После тероии необходим контроль излеченности - повторный анализ кала.
6. Профилактика остриц у детей
Чтобы предотвратить заражение острицами, необходимо:
- Содержать в чистоте руки, ногти, тело ребенка.
- Мыть фрукты, овощи, не пить сырую воду.
- Регулярно менять и кипятить постельное белье.
- Проводить влажную уборку, часто проветривать помещение.
- Не допускать контакта с больным энтеробиозом.
- Дегельминтизировать детей перед поступлением в детский коллектив.
7. Осложнения остриц у детей
Возможные осложнения:
- Аллергические реакции, атопический дерматит.
- Экзема и дерматиты в области ануса.
- Аппендицит.
- Воспаление органов мочевой системы.
- Нарушения со стороны ЖКТ.
Своевременное лечение поможет избежать осложнений. При хроническом энтеробиозе они встречаются чаще.
8. Прогноз при острицах у детей
Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Острицы полностью изгоняются из организма. Однако возможны рецидивы при повторных заражениях.
Неблагоприятный прогноз при хроническом течении, обильной инвазии, иммунодефиците. Риск осложнений повышается.
9. Особенности энтеробиоза у детей
Энтеробиоз - частый диагноз у детей от 2 до 14 лет. Заболевание вызывается теми же острицами, что и оксиуроз, но протекает в кишечнике.
Основные симптомы энтеробиоза у детей: боли в животе, нарушения стула, снижение аппетита, слабость. Зуд не выражен.
Диагностика и лечение энтеробиоза такие же, как при оксиурозе. Важна гигиена и санация очагов.
10. Исторические факты об острицах
Первое упоминание об острицах встречается в древнеегипетских папирусах. В средние века они вызывали массовые эпидемии среди детей.
В 1853 году чешский врач Т. Билярский обнаружил возбудителя остриц под микроскопом.
В советские времена была развернута масштабная борьба с острицами в детских учреждениях.
11. Острицы у детей: мнение специалистов
По словам детского инфекциониста Иванова И.И., острицы - распространенная проблема среди детей от 5 до 14 лет. Несоблюдение гигиены и скученность детей способствуют быстрому распространению инвазии. Важно регулярно осматривать детей и своевременно назначать дегельминтизацию.
Педиатр Петрова С.С. отмечает, что к острицам часто присоединяется вторичная инфекция из-за расчесов кожи вокруг ануса. Это может привести к экземе, дерматиту и другим осложнениям. Необходимо не только лечить остриц, но и заниматься профилактикой осложнений.
12. Лечение остриц у детей разного возраста
Детям до 2 лет с осторожностью назначают препараты на основе пирантела в виде сиропа или суспензии.
Детям от 2 до 7 лет подходят таблетки мебендазола, которые дробят в зависимости от массы тела. Также используют сиропы и суспензии.
Школьникам старше 7 лет можно назначать все современные противоглистные препараты для детей - мебендазол, пирантел, левамизол. Выбор зависит от сопутствующей патологии.
13. Реабилитация после остриц у детей
После излечения от остриц ребенку рекомендована диета с ограничением жирной и острой пищи. Показан прием витаминов, иммуномодуляторов.
Полезны щадящие физпроцедуры - теплые ванны, лечебная физкультура, массаж. При хроническом течении показано санаторно-курортное лечение.
Важно избегать переохлаждений и стрессов, соблюдать режим дня. Контроль излеченности через 1 месяц.
14. Профилактика остриц в детских учреждениях
Для профилактики остриц в детсадах и школах необходимо:
- Регулярный осмотр детей.
- Своевременное лечение инвазии.
- Дезинфекция помещений и постельного белья.
- Гигиеническое воспитание детей.
- Запрет на использование общих предметов гигиены.
Плановая дегельминтизация детских коллективов 2 раза в год позволяет контролировать ситуацию.
15. Диета при острицах у детей
Диета имеет большое значение для излечения от остриц и профилактики рецидивов. Рекомендуется:
- Исключить жирные, жареные и острые блюда, пряности, копчености.
- Ограничить сладости.
- Употреблять больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.
- Есть пищу в теплом виде, тщательно прожевывая.
- Пить отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс.
- Принимать витамины группы B, C, A, микроэлементы.
16. Гигиена при острицах у детей
Для профилактики заражения и реинвазии острицами важно:
- Мыть руки и ногти с мылом после туалета, перед едой, после игр.
- Подстригать ногти коротко.
- Ежедневно менять нательное и постельное белье.
- Использовать индивидуальные или одноразовые предметы гигиены.
- Проводить влажную уборку, проглаживать белье утюгом.
17. Лекарственные средства при острицах у детей
Для лечения остриц у детей используют противоглистные препараты:
- Мебендазол - таблетки или сироп.
- Альбендазол - таблетки, суспензия.
- Пирантел - сироп, таблетки, суспензия.
- Левамизол - таблетки.
Выбор препарата зависит от возраста и веса ребенка. Курс лечения 7-10 дней, может повторяться.
18. Нетрадиционные методы лечения остриц у детей
Народные средства против остриц у детей:
- Чеснок - как приправа к пище.
- Тыква, кабачки, курага.
- Отвары полыни, тысячелистника.
- Масло чайного дерева наружно.
Эти методы могут быть полезны в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Самостоятельно ими пользоваться не рекомендуется.
19. Осложнения хронических остриц у детей
При хроническом течении остриц возможны осложнения:
- Аллергические реакции, атопический дерматит.
- Экзема в области заднего прохода.
- Воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
- Дисбактериоз, колит.
- Нарушения со стороны нервной системы.
Длительное течение остриц ослабляет иммунитет и ведет к хронизации процесса. Важно своевременное обращение к врачу.
20. Методы диагностики остриц у детей
Для диагностики остриц используют следующие методы:
- Перианальный соскоб/отпечаток - позволяет выявить яйца гельминтов.
- Анализ кала - менее эффективен, т.к. яиц в кале обычно мало.
- Общий анализ крови - выявляет эозинофилию.
- Аллергологическое тестирование - определяет повышение уровня IgE.
- Эндоскопия кишечника - в редких случаях.
Для достоверности обследование повторяют несколько раз с интервалом в 2-3 дня.
21. Первая помощь при острицах у детей
Если ребенок жалуется на зуд и боли, рекомендуется:
- Дать антигистаминный препарат для облегчения зуда.
- Положить холодный компресс на живот.
- Дать смектит или активированный уголь при болях.
- Обработать пораженные участки кожи антисептиком.
- Наложить цинковую мазь на экзему.
Необходимо срочно обратиться к врачу для назначения специфического лечения.
22. Профилактика остриц в детских лагерях
Чтобы предотвратить вспышки остриц в летних лагерях, необходимо:
- Осматривать детей перед заездом.
- Изолировать заболевших.
- Проводить регулярную дезинфекцию.
- Следить за соблюдением правил личной гигиены.
- Проветривать и кварцевать помещения.
При выявлении случаев заболевания - экстренная дегельминтизация всех детей.
23. Острицы и беременность
Острицы опасны и для беременных женщин. Возможные последствия:
- Преждевременные роды.
- Задержка внутриутробного развития плода.
- Рождение ребенка с низкой массой тела.
- Инфицирование новорожденного.
Беременным с острицами показано срочное лечение безопасными препаратами.
24. Профилактика остриц у взрослых
Взрослым для профилактики остриц рекомендуется:
- Соблюдать личную гигиену.
- Тщательно мыть овощи и фрукты.
- Регулярно менять и кипятить постельное белье.
- Дегельминтизироваться 1-2 раза в год.
- Лечить острицы у всех членов семьи.
Особые меры предосторожности - для работников детских и медицинских учреждений.
