Что это за болезнь - перитонит? Это острая стадия воспалительного процесса, который произошел из-за нарушения функций брюшины. Чаще всего перитонит у детей возникает при аппендиците, после операции по его удалению. Если ребенку не оказать помощь вовремя, то могут последовать серьезные осложнения и летальный исход.
Перитонит у детей существенно отличается от взрослого заболевания, так как внутренние органы малышей сформированы не до конца, а системы работают в полную силу. При заболевании, методику лечения подбирает только хирург, совершенно недопустимо самолечение и применение народной медицины.
В статье пойдет речь о перитоните. Что это за болезнь, какие у нее симптомы и причины развития? Также поговорим о лечении и прогнозе, профилактике и возможных осложнениях.
Причины развития заболевания
Врачи выделяют факторы, которые провоцируют развитие данного состояния у детей. Основные причины перитонита:
- обострение острого аппендицита;
- кровотечения в брюшной полости;
- кишечная непроходимость;
- глисты;
- воспалительные процессы во внутренних органах или в брюшной полости;
- пупочный сепсис;
- инфекции;
- разрывы в брюшной полости;
- травмы и ранения в области живота;
- наличие мекония в брюшине.
У детей очень сложно диагностировать аппендицит. Это заболевание чаще распространено среди взрослых. Но именно у детей чаще всего случается аппендикулярный перитонит после операции (аппендицит требует такого лечения). Симптоматика очень схожа с другими заболеваниями брюшины. И чем младше ребенок, тем сложнее поставить точный диагноз.
Аппендикулярный аппендицит проходит следующие стадии:
- Реактивный период. Продолжается около суток.
- Токсическая стадия – продолжительностью 72 часа.
- Терминальная стадия, появляются явные признаки заболевания, держится высокая температура.
На каждом этапе наблюдаются свои признаки и симптомы, чем раньше выявится заболевание, тем больше шансов избежать осложнений.
Классификация
В зависимости от причин перитонита и его распространения, разработаны следующие классификации:
- По распространению перитонита, выделяют: местный; разлитой; общий.
- По локализации заболевания у детей выделяют следующие формы: Аппендикулярный – ему свойственен сбор крови, клеток и гноя вокруг аппендикса; Первичный перитонит у детей (криптогенный), чаще всего возникает у детей в период с 4 до 7 лет. Форма заболевания поражает только девочек, когда через влагалище инфекция попадает в брюшину. Перитонит новорожденных возникает вследствие перфорации стенки ЖКТ или при развития пороков в кишечнике. Сочетанный перитонит – когда гной и жидкость скапливаются непосредственно в брюшине.
Симптомы
Острая боль у детей возникает в очень редких случаях. Так как организм ребенка только формируется, симптомы перитонита у детей проявляются с общего ухудшения состояния. Следует отметить, что все характерные признаки заболевания выражаются не ярко.
Основные симптомы перитонита у детей, если он спровоцирован аппендицитом, травмой или инфекцией:
- плаксивость, тревожность ребенка;
- вялый внешний вид;
- плохой аппетит;
- бессонница;
- высокая температура тела;
- вздутие живота;
- диарея или запор;
- боль в животе;
- сухость кожи.
Для первичного перитонита характерно стремительное развитие болезни. Наблюдаются следующие признаки:
- высокая температура тела;
- боль в нижней части живота;
- рвота;
- диарея;
- бледная и сухая кожа;
- блестящие глаза;
- белый налет на языке;
- жажда.
При локализованной форме перитонита у детей, симптомы менее яркие, но проявляются следующим образом:
- неприятные ощущения в правой части живота;
- температура тела не выше 38 градусов;
- стремительно развивающиеся симптомы ОРВИ.
Родители должны обратить внимание, что симптомы заболевания у детей существенно отличаются от симптомов у взрослых людей. На начальной стадии признаки заболевания могут вообще не наблюдаться. Но, тем не менее, перитонит развивается дальше и может перейти в гнойную форму, потому что очаг воспаления стремительно увеличивается.
Взрослым необходимо обязательно обратить внимание на следующие тревожные симптомы, и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Бейте тревогу, если у ребенка:
- рвота и тошнота;
- температура тела выше 38 градусов;
- резкая боль в правой части живота;
- общее состояние быстро ухудшается;
- нарушение работы кишечника;
- болезненное и частое мочеиспускание;
- потеря аппетита;
- сильно напряженные мышцы живота.
На ранней стадии симптомы иногда исчезают и наступает временное улучшение самочувствия (ложное), но при этом температура тела остается высокой. Ребенок чувствует себя лучше, но затем, состояние резко ухудшается, симптомы начинают проявляться с новой силой. В период ложного улучшения нельзя прекращать лечение, так как причины, спровоцировавшие перитонит, не устранены до конца.
На поздних стадиях заболевания наблюдаются следующие симптомы перитонита у детей:
- глаза постоянно слезятся и блестят;
- кожа становится серого оттенка;
- отсутствие испражнения кишечника в течении нескольких дней;
- учащенный пульс;
- сильные пульсирующие боли в животе.
Диагностика
При первых же признаках заболевания следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач производит осмотр больного, берет кровь и мочу на анализ, и проводит УЗИ-диагностику.
В тяжелых и запущенных случаях проводят пункцию и хирургическое вмешательство, могут произвести прокол брюшины и откачать жидкость и гной (в случае экстренной необходимости).
Лечение
Единственный способ лечения тяжелого перитонита – оперативное вмешательство. Хирург осуществляет лапаротомию и исследует брюшину. Если необходимо, то устраняется причина заражения, полость брюшины промывается антибактериальными средствами и антибиотиками. После зашивания раны, крепится небольшой дренаж для введения антибиотиков.
В послеоперационный период перитонита детей лечат следующим образом:
- Вводят антибиотики в вену.
- Дают ребенку жаропонижающие препараты.
- Вписывают лекарственные препараты от интоксикации и для улучшения кровообращения.
- Садят на строгую диету.
Очень важно придерживаться особой диеты после лечения перитонита. После операции ребенку можно употреблять в пищу:
- бульоны (куриные или индюшиные);
- йогурты без добавок (классические);
- пюре из овощей;
- рисовая каша на воде;
- мед;
- ягоды и фрукты.
Без ведома врача не стоит принимать никакую пищу и лекарственные препараты. Если все правила лечения перитонита у детей и клинические рекомендации врачей соблюдены, то выздоровление наступит очень быстро.
Осложнения
Несмотря на уровень современной медицины, перитонит опасен рядом осложнений:
- спаечные болезни;
- сепсис;
- рак;
- нарушение работы почек;
- сбои в работе органов ЖКТ.
При этом осложнения могут возникнуть не сразу, а спустя несколько лет после первичного перитонита у детей. В детской хирургии это довольно распространенные явления.
Реабилитация и профилактика
Предотвратить это серьезное заболевание можно, главное придерживаться здорового образа жизни, который подразумевает:
- правильное питание;
- соблюдение режима сна и бодрствования;
- соблюдение правил личной гигиены;
Также необходимо запомнить два важных правила:
- при первых подозрениях родителям нужно обратиться за профессиональной помощью;
- не заниматься самолечением, оно может привести к серьезным осложнениям и даже смерти малыша.
Залогом успеха в лечении данной болезни является своевременное хирургическое вмешательство. Прогноз на выздоровление в таких случаях положительный.
Прогноз
Болезнь развивается постепенно, начальная стадия переходит в стадию компенсированную (когда организм сам способен справиться с воспалением). Однако после этого наступает стадия декомпенсации (организм уже не способен бороться, он утратил все свои силы, пациент очень ослаблен и вял). В этом случае только оперативное вмешательство может спасти жизнь ребенку. Огромное значение в успехе операции имеет своевременное обращение к врачу и общее состояние здоровья ребенка на момент госпитализации.
Подведем итоги
Перитонитом, в медицине, называют воспаление брюшной области. Причем это заболевание у детей имеет ряд отличительных особенностей. Органы и системы у них продолжают формироваться, поэтому симптоматика выражена не так отчетливо. Следует внимательно наблюдать за ребенком и при первых же симптомах показать его хирургу. Промедление при этом заболевании может стоить ребенку жизни. Риск летального исхода при перитоните у детей составляет 50-90 % от всех случаев.
Родителям следует делать все, чтобы не допустить развитие перитонита у детей. Необходимо своевременно лечить заболевания внутренних органов и инфекции, которые могут спровоцировать развитие перитонита. Даже незначительное заболевание или простое расстройство ЖКТ, может обернуться серьезными последствиями. Чтобы избежать этого страшного заболевания, необходимо стараться всей семьей вести правильный образ жизни, организовать ребенку правильное питание, следить за тем, чтобы у него был полноценный отдых. Родители несут все ответственность за жизнь и здоровье своих детей. Только правильная организация жизни ребенка может минимизировать риск развития опасных заболеваний.
