В статье рассмотрим причины, симптомы, лечение бурсита стопы. Фото пациентов с таким недугом также будут представлены.
Бурсит стопы представляет собой воспаление какой-либо из синовиальных сумок стопы. Чаще всего поражены бурсы, локализующиеся в зоне нижней части пяточной кости, ахиллова сухожилия и I плюснефалангового сустава. Развивается патология из-за чрезмерной нагрузки, микротравм, плоскостопия, нарушений обмена, врожденных отклонений развития, эндокринных болезней, инфекционных заболеваний, артритов. Проявляются отеком и болями мягких тканей. Может быть местная гиперемия. Если произошло инфицирование, то боли приобретают сильную интенсивность, к ним присоединяются признаки общей интоксикации. Бурсит стопы диагностируется на основании рентгенографических данных, клинической картины, КТ и МРТ. Течение чаще всего хроническое, однако бывают и острые формы. Лечение бурсита стопы традиционное: НПВС, ограничение нагрузок, ортопедическая обувь, блокады и физиотерапия. В ряде случаев требуется операция, устраняющая сопутствующее заболевание.
Факторы риска и причины
Бурсит вызывают следующие явления:
- Проникновение инфекции в суставную полость. Патогенные микроорганизмы распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам из воспаленных очагов (тонзиллит, остеомиелит, пролежни, заболевания кожи) или из раневой поверхности (при травмах).
- Главными возбудителями являются стрептококки и стафилококки.
- Причины механического характера. Деформация, сдавливание синовиальной сумки из-за врожденных пороков развития и получения травм суставов вызывают бурсит.
- Дисбаланс гормонов.
- Метаболические нарушения (подагра), которые сопровождаются солевыми отложениями в суставах.
Провоцирующие факторы при патологии:
- ношение неправильно выбранной и тесной обуви;
- нарушение осанки и болезни позвоночника;
- избыточный вес человека;
- вальгусная и варусная установка стоп, плоскостопие;
- слабый иммунитет;
- травмы;
- перенесенные недавно инфекционные болезни;
- переохлаждение;
- занятия спортом;
- артрозы и артриты;
- повышение риска с возрастом;
- аутоиммунные заболевания.
Ниже рассмотрим, как проходит лечение симптомов бурсита стопы. Фото не отражает всех неприятных ощущений, что испытывает пациент.
Виды заболевания
Бурсит по типу лечения заболевания классифицируется на:
- острый, который возникает из-за травмы или инфекционного поражения;
- хронический, возникающий при артритах и артрозах, при механическом влиянии;
- рецидивирующий – как следствие незавершенной терапии острого бурсита.
По типу экссудата бурсы выделяются: гнойно-геморрагический; серозно-фибринозный; гнойный; серозный.
По расположению процесса воспаления:
1. Бурсит ахиллова сухожилия. Наблюдается чаще других видов, обусловлен происходящим в месте закрепления ахиллесова сухожилия процессом. Он характерен для спортсменов и людей с лишним весом. Также появляется при ношении неудобной и давящей обуви. Возникает затрудненное движение в голеностопе и лодыжке.
2. Бурсит большого пальца отмечается у людей с плоскостопием и женщин, которые часто носят узкие туфли и высокий каблук, что деформирует стопу, и палец в итоге отклоняется в сторону от остальных. Появляется выпирающая «косточка», она часто травмируется и приводит к заболеванию. Бывает:
- позиционным – наблюдается при артрозах, при которых утолщается и разрастается сам сустав и его кости;
- структурным – возникает в результате неравномерного распределения нагрузки на мышцы около суставов.
3. Бурсит мизинца появляется при плоскостопии, из-за тесной обуви, сниженном мышечном тонусе. Стопа, как и в предыдущем случае, изменяет форму: палец отодвигается в сторону от других, при этом сустав выпирает.
4. Подпяточный бурсит. Возникает в результате сильных физических нагрузок, при занятиях спортом, травмах. Воспаляется расположенная в зоне пяточного бугра суставная сумка. Часто сопровождает подошвенный фасциит.
Лечение бурсита стопы должно быть своевременным.
Характерные симптомы
Бурсит стопы имеет следующие проявления:
- изменение суставной формы из-за сильной припухлости, которая объясняется наличием в синовиальной сумке экссудата;
- сильная стреляющая, пульсирующая и распирающая боль, которая иррадиирует и усиливается при пальпации, при длительном пребывании без движения и в ночное время;
- кожное покраснение над пораженным местом;
- местная гипертермия;
- ограничение функционирования конечности и болевая контрактура;
- трудности при ходьбе;
- интоксикация организма, при которой отмечаются: повышение температуры до 40 градусов; недомогание и слабость; воспаление расположенных рядом лимфатических узлов; отечность; тошнота.
Взаимосвязаны симптомы и лечение бурсита пальцев стопы. На фото представлен бурсит мизинца.
Методы диагностики
При болезненных проявлениях нужно обратиться к специалисту. Диагноз ставится на основании информации после обследования: пальпация; осмотр; опрос. Инструментальные методы: МРТ; рентгенография; пункция суставной сумки; УЗИ.
Лабораторные методы: микроскопический анализ экссудата; биохимия; общий анализ крови.
В некоторых случаях может понадобиться бактериологический посев жидкости, извлеченной из воспаленного участка, для определения чувствительности к препаратам-антибиотикам и возбудителя.
Лечение бурсита стопы
Терапия бурсита стопы определяется видом воспаления и особенностями протекания процесса (хронический или острый), области его развития. Очень важно установить причину болезни и назначать соответствующее лечение.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами бурсита большого пальца стопы основывается на использовании следующих разновидностей лекарств:
- Противовоспалительные нестероидные препараты помогают устранить отек, воспаление и синдром боли. Применяются капсулы и таблетки для приема внутрь ("Налгезин", "Кеторол", "Этодин Форт"), растворы для инъекций ("Диклофенак", "Кетонал"), гели и кремы ("Ортофен", "Вольтарен", "Индовазин") для нанесения наружно.
- В некоторых случаях при сильном воспалении требуется использование кортикостероидных средств ("Гидрокортизон", "Флостерон", "Кеналог"), в виде местных инъекций в пораженную область.
- Эриотропное лечение, направленное на ликвидацию причин болезни: антибиотики, если поражение инфекционной природы; при артрозе – хондропротекторы ("Терафлекс", "Структум"); препараты, которые снижают при подагре уровень мочевой кислоты ("Аллопуринол", "Калия Оротат").
Хирургический способ
Оперативное лечение бурсита стопы проводится, если: консервативное лечение неэффективное; начинаются гнойные процессы; опасный разрыв ахиллова сухожилия; большой объем экссудата.
Типы операции:
- Частичная или полная бурсэктомия, при которой гной удаляется, сумка промывается, ставятся дренажи. В результате процедуры деформация стопы устраняется. Вмешательство делается под общей или местной анестезией. Когда оно оканчивается, накладывают гипсовую повязку.
- Пункция полости сустава для удаления лишней жидкости с дальнейшим промыванием антисептическими растворами или антибиотиками.
В лечении бурсита мизинца стопы, к примеру, часто назначаются физиопроцедуры.
Физиопроцедуры
Когда основные стадии традиционного или оперативного лечения завершаются, для закрепления результата назначается физиотерапевтическая терапия бурсита.
Лечение лазером ускоряет метаболизм, обезболивает, совершенствует кровоснабжение, способствует появлению синовиальной жидкости.
Электрофорез – использование постоянного тока с целью переноса медикаментозных средств в глубину тканей. Снижает отечность и устраняет болезненность.
УВЧ снижает отек и воспаление. Может применяться на острой стадии.
Ударно-волновое лечение усиливает отток лимфы, стимулирует обменные процессы и кровообращение, рушит кальцинаты.
Благодаря ультразвуку формирование грануляционной ткани ускоряется, инфильтраты рассасываются.
Парафиновые аппликации воздействуют теплом на пораженное место.
Что еще используется в лечении бурсита пальца стопы?
Массаж
Используется в реабилитационном периоде. При бурсите стопы он делается в положении лежа. Вначале прорабатываются поясничная область и ягодицы, потом бедренные мышцы и голени. В последнюю очередь переходят к стопе. Мышечный тонус повышается, производится лимфодренажное действие, двигательная функция восстанавливается.
ЛФК
Физическая культура при лечении также является действенным реабилитационным средством. Назначаются упражнения, в которых специально подбирается пациенту индивидуальная программа. Вначале они делаются в медицинском учреждении под руководством врача, затем дома самостоятельно.
Проводится также лечение бурсита большого пальца стопы в домашних условиях.
Народные методы
Нетрадиционная медицина отлично зарекомендовала себя при лечении бурсита стопы. Достичь эффективности можно лишь на первом этапе процесса воспаления:
- Хвойные ванны облегчают болевые ощущения.
- Накладывание на воспаленное место на час компрессов из натертого сырого картофеля убирает отеки.
- Лист капусты уменьшает боль при прикладывании. Нужно сделать несколько надрезов или слегка отбить его с помощью деревянного молотка или скалки.
- Терапия прополисом. Одна часть продукта и две части сливочного масла перемешиваются, топятся на водяной бане. Изготавливают компресс, в теплом виде массу накладывают на пораженный участок. Манипуляция делается два раза в день. После процедуры тепло укутывают ногу, рекомендуется побыть дома некоторое время.
Лечение бурсита стопы в домашних условиях может быть очень эффективным.
Возможные последствия
Когда человек решил справиться своими силами и не обращаться к врачам, он подвергает свое здоровье риску. Главная опасность сводится к тому, что болезнь может вызвать различные осложнения при неэффективности способа лечения, выбранного самостоятельно. Человек может делать разные процедуры, накладывать компрессы, просто-напросто теряя время, так как они не обладают должной эффективностью для устранения суставного воспаления. Из-за этого могут развиться следующие осложнения:
- Суставное обездвиживание, из-за которого конечность не сможет двигаться. Пациент может стать нетрудоспособным, существенно ухудшится качество жизни, причем вплоть до получения инвалидности человеком.
- Инфицирование прочих органов. Нужно помнить, что бурсит – это процесс воспаления, а организм – одно целое. Именно поэтому воспаление с одного органа или участка может перекинуться на остальные. Это чревато заболеваниями, опасными для жизни: остеомиелитом, гнойным артритом, некрозом стенки сумки сустава, абсцессом или сепсисом. Очень сложно остановить заражение крови и спасти человека. Нужно ли рисковать и провоцировать такие страшные последствия в организме?
- Нарушение деятельности внутренних органов. Для бурсита всегда характерна боль, и потому рано или поздно любой пациент, игнорирующий заболевание, начинает принимать обезболивающие лекарства. Однако они не лечат, и процесс воспаления только усиливается. Таким образом, боль тоже станет сильнее, человек будет повышать дозу и принимать препараты чаще. Это приведет в итоге к нарушениям деятельности почек и печени, желудочной язве и другим болезням.
Таким образом, самолечение очень опасно для пациента. Именно поэтому рекомендуется сразу отправляться к врачу, который подскажет правильное лечение. Благодаря этому человек не только избавится от болезни, но и сможет избежать осложнений, опасных для здоровья и жизни.
Мы рассмотрели симптомы и лечение бурсита стопы. Поговорим о профилактике.
Профилактика
Для предупреждения бурсита нужно делать следующее:
- Лечить основное заболевание, которое поразило синовиальную сумку.
- Носить сделанную из натуральных материалов и удобную обувь. Избегать узких носков и высоких каблуков.
- Правильно и своевременно лечить травмы, обрабатывать кожу антисептиком при порезах, ссадинах, царапинах.
- Следить за весом.
- Во время спортивных занятий с сильной нагрузкой на ноги пользоваться бандажом.
- При вальгусной и варусной установке стоп и плоскостопии носить ортопедическую обувь.
- Не перегружаться при физическом труде.
- Вовремя санировать очаги хронической инфекции.
- Не переохлаждаться.
Прогноз зависит от различных обстоятельств: этапы изменения в воспаленных тканях; индивидуальная сопротивляемость организма; скорость распространения патологии.
Отрицательные последствия отмечаются при остром характере болезни и возникающих на этом фоне осложнениях. Хронический бурсит способен рецидивировать после операции. Самое главное – своевременное лечение патологии.
Если лечиться в домашних условиях, не нужно забывать о визитах к врачу.
В статье были представлены симптомы и лечение бурсита стопы.
