Мочесолевой диатез - это нарушение метаболизма, при котором в организме скапливаются ураты и оксалаты. Отмечается также повышенный уровень пуринов и мочевой кислоты. Со временем это может привести к развитию мочекаменной болезни и подагры. Как проявляется эта патология? И как избавиться от избытка солей в организме? На эти вопросы мы ответим в статье.
Описание патологии
Мочесолевой диатез - это заболевание, при котором в организме повышено содержание кальциевых солей мочевой кислоты, чаще всего уратов и оксалатов. Иначе эта патология называется урикурией. Существует два пути развития этого нарушения:
- Соли образуются в повышенном количестве из-за расстройств метаболизма. Такие нарушения обмена веществ могут иметь врожденный или приобретенный характер. В результате избыток солей оседает в почках, а затем выходит с мочой.
- Кальциевые соли образуются в чрезмерном количестве из-за неправильного питания. Их появлению способствует еда с высоким содержанием органических кислот. Если человек злоупотребляет мясной и рыбной пищей, то это может стать причиной повышенной концентрации уратов. Если же в рационе преобладают овощные блюда, то в моче увеличивается уровень оксалатов.
Развитию патологии способствует обезвоживание. При дефиците жидкости соли не вымываются из организма. В анализе мочи обнаруживается осадок в виде песка красноватого цвета. При мочесолевом диатезе в почках выявляются эхогенные включения. Они определяются во время УЗИ-обследования.
Урикурия считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Со временем у пациента увеличивается плотность и кислотность урины, что способствует кристаллизации песка. Возрастает риск мочекаменной болезни, которая проявляется в тяжелых приступах почечной колики.
Этиология
Рассмотрим основные причины мочесолевого диатеза. Лечение данного заболевания во многом зависит от его этиологии. Необходимо устранить тот фактор, который вызывает повышенное образование солей.
Спровоцировать развитие диатеза могут следующие причины:
- генетическая предрасположенность к нарушениям водно-солевого баланса;
- злоупотребление мясом, рыбными консервами, солеными, жирными и острыми блюдами;
- хронические патологии органов выделения;
- травмы и ушибы почек;
- малое потребление жидкости (менее 1,5 л в сутки);
- авитаминоз;
- ослабленный иммунитет;
- голодание;
- частые отравления с диареей и рвотой;
- бесконтрольный прием антибиотиков;
- систематическое физическое перенапряжение.
Симптомы мочесолевого диатеза у женщин нередко проявляются во время беременности. В этот период организм подвергается повышенным нагрузкам. Также урикурия нередко возникает при климаксе из-за гормональных изменений.
Международная классификация болезней
Код мочесолевого диатеза по МКБ-10 - E79. Эта патология относится к нарушениям обмена пуринов и пиримидинов. Урикурия возникает вследствие расстройств метаболизма этих белковых соединений.
Если же патология уже перешла в стадию мочекаменной болезни, то ее шифр по МКБ-10 - N20.0. В эту группу входят заболевания, сопровождающиеся появлением конкрементов в почках.
Симптоматика
Симптомы и лечение мочесолевого диатеза зависят от стадии патологии. На раннем этапе урикемия обычно не причиняет человеку дискомфорта. Пациент даже и не предполагает, что у него имеются нарушения в работе выделительной системы. Нередко диатез выявляется случайно во время клинического исследования мочи.
Патология дает о себе знать лишь тогда, когда в почках накапливается большое количество солей. Появляются предвестники острой стадии болезни: тошнота, диарея, раздражительность, ухудшение аппетита. Затем возникают первые симптомы мочесолевого диатеза:
- болезненность в области поясницы и внизу живота;
- учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением;
- уменьшение количества выделяемой урины;
- появление кровянистой примеси в моче;
- лихорадка.
Очень часто пациенты принимают эти проявления за признаки цистита или уретрита. Дифференцировать урикурию от воспалительных патологий органов выделения можно только с помощью лабораторных анализов.
Если лечение на данной стадии отсутствует, то происходит кристаллизация солевых отложений. У пациентов возникают новые симптомы мочесолевого диатеза:
- отеки лица и нижних конечностей;
- повышенное АД;
- головные боли;
- раздражительность и частые перепады настроения;
- жажда;
- тошнота;
- появление ацетонового запаха изо рта.
Такие проявления свидетельствуют о тяжелой интоксикации организма и расстройстве метаболизма солей и воды.
Симптомы и лечение мочесолевого диатеза у женщин и у мужчин одинаковы. Однако пациентки могут принять начальные проявления урикурии за признаки гинекологической патологии. Ведь воспалительные болезни женских половых органов тоже сопровождаются болями внизу живота и в пояснице. Провести дифференциальную диагностику может только специалист, поэтому визит к врачу не следует откладывать.
Особенности патологии у детей
Урикурия у маленьких детей нередко носит врожденный характер. Она связана с генетическими аномалиями в строении почек. Также это заболевание часто отмечается в пубертатном периоде. Причиной патологии у подростков чаще всего является неправильное питания с избытком белка в рационе.
Симптомы и лечение мочесолевого диатеза у ребенка такие же, как и у взрослых пациентов. Однако в детском возрасте признаки поражения почек нередко сочетаются с психоневрологическими проявлениями:
- капризностью;
- утомляемостью;
- ухудшением памяти и мыслительных способностей;
- рассеянностью;
- головными болями.
Больные дети отстают в развитии, им с трудом дается учеба. У ребенка отмечается резкое и беспричинное похудение.
Многие взрослые люди полагают, что диатез всегда сопровождается сыпью и зудом. Однако это ошибочное мнение. Под термином "диатез" подразумевается довольно большая группа патологий. Высыпания на коже характерны для аллергической и геморрагической формы болезни. Урикурия не сопровождается сыпью. Это заболевание невозможно определить по кожным проявлениям.
Возможные последствия
Мочесолевой диатез - довольно опасная патология. Без лечения это заболевание может привести к следующим осложнениям:
- Подагре. Заболевание сопровождается накоплением в тканях солей мочевой кислоты. Эти соединения отрицательно действуют на костно-мышечную систему. У человека появляются сильные боли в суставах. Такое осложнение развивается у 10 % пациентов.
- Мочекаменной болезни. Со временем отложения солей в почках подвергаются кристаллизации, и в органах выделения образуются камни. При прохождении конкремента через мочеточник возникает приступ почечной колики. У пациента появляются нестерпимые боли в пояснице, которые не купируются приемом обычных анальгетиков. Такое состояние требует немедленной госпитализации, а иногда и хирургического вмешательства.
Диагностика
Мочесолевой диатез очень сложно выявить на раннем этапе. Пациенты очень редко обращаются к врачу на ранних стадиях, так как заболевание протекает без выраженной симптоматики.
Диагностикой данной патологии занимается уролог или нефролог. Очень важно отличить диатез от воспалительных заболеваний мочевыделительных органов. Пациентам назначают следующие обследования:
- клинический анализ мочи;
- пробы по Зимницкому и Нечипоренко;
- тест крови на биохимические показатели и на pH;
- исследование мочи на бактерии;
- УЗИ почек;
- урографию с контрастным веществом.
Терапия
Лечение мочесолевого диатеза направлено на снижение концентрации мочевой кислоты в организме. В первую очередь назначают лекарства, уменьшающие выработку этого соединения. К ним относятся:
- "Аллопуринол".
- "Солуран".
- "Уроцит".
- "Блемарен".
Пациентам также показаны препараты, способствующие выводу солей из организма:
- "Фитолизин".
- "Аспаркам".
- "Уролесан".
- "Канефрон".
Можно встретить немало положительных отзывов пациентов о каплях "Нефродез". Это безвредное лекарство на растительной основе. Он обладает противовоспалительным и диуретическим действием. Фитопрепарат быстро выводит соли из организма и предотвращает возникновение осложнений.
Избыточное количество мочевой кислоты оказывает токсичное воздействие на организм. Поэтому пациентам рекомендуется принимать сорбент "Энтеросгель". В целях нормализации метаболических процессов назначают поливитаминные комплексы.
Если у больного при диагностике выявлены камни в почках, то показаны препараты, способствующие выведению конкрементов:
- "Фитолизин".
- "Цистон".
Принимать эти лекарства можно только при камнях небольшого размера. Если же у пациента обнаружены крупные конкременты, то прием таких средств категорически противопоказан. Иначе у пациента возникнет тяжелый приступ почечной колики. Камни большого размера удаляют только хирургическим путем.
Если у больного развивается подагра, то показан прием препарата "Колхицин". Это лекарство на растительной основе, которое эффективно купирует суставные боли.
Принципы питания
Эффективная терапия невозможна без соблюдения диеты. Ведь соли образуются в повышенном количестве при избытке белков в рационе и малом потреблении жидкости. Необходимо строго придерживаться правил лечебного питания.
Из меню нужно полностью исключить следующие продукты:
- жирные сорта мяса;
- жирную рыбу;
- супы на мясном бульоне;
- колбасы, сосиски и сардельки;
- копчености;
- шоколад;
- соленья и маринады;
- крепкий чай;
- какао;
- кофе.
Ограничение белка в рационе не означает, что пациенту необходимо полностью отказаться от мясной и рыбной пищи. Вегетарианская диета подходит не каждому человеку, а детям такой тип питания полностью противопоказан. Ведь растущему организму требуются протеины. Поэтому допускается употреблять нежирные сорта мяса и рыбы в вареном или запеченном виде.
Мясные и рыбные блюда можно есть лишь в небольшом количестве. Основу рациона должны составлять молочно-растительные продукты:
- картофель (особенно сладкие сорта);
- тыква;
- морковь;
- цветная капуста;
- свежие фрукты и сухофрукты;
- салаты из свежих и квашеных овощей;
- супы на овощном отваре;
- все виды круп и макаронных изделий;
- молоко;
- сметана;
- ряженка;
- сливки;
- кефир;
- соусы из молока, сметаны или овощей;
- белый хлеб;
- печенье.
Очень важно употреблять в сутки не менее 2,5 л жидкости. Это способствует вымыванию солей из организма и снижению плотности мочи. Рекомендуется пить морсы из ягод, свежевыжатые соки, а также компоты из сухофруктов. Спиртные напитки категорически запрещены, так как алкоголь способствует обезвоживанию.
Народная медицина
Народные средства можно использовать как дополнительный метод лечения. Подбирать наиболее подходящие лекарственные растения может только врач. Пациентам показан прием отваров и настоев трав с мочегонным и противовоспалительным действием. Важно помнить, что растительные диуретики категорически противопоказаны при наличии камней.
Можно использовать следующие рецепты народной медицины:
- Семена укропа. Нужно взять 1 столовую ложку растительного сырья, залить стаканом кипятка и настоять в течение 1 часа. Состав употребляют по 1 столовой ложке трижды в сутки.
- Толокнянка (медвежьи ушки). Столовую ложку листьев растения заливают стаканом теплой кипяченой воды. Состав нагревают 25 минут на паровой бане, затем охлаждают и процеживают. Отвар употребляют по 150 мл после каждого приема пищи.
- Брусничные листья. 20 г высушенного сырья заливают стаканом кипятка. Состав настаивают 30 минут и принимают по столовой ложке трижды в день.
Урикурия может спровоцировать развитие воспалительных процессов в органах выделения. При таких осложнениях показан прием почечных чаев. Готовые сборы лекарственных трав можно приобрести в аптечных сетях.
Пациенты оставляют положительные отзывы о лечении урикурии лекарственными травами. Применение чаев и отваров на основе брусничных листьев и семян укропа помогает быстро вывести соли из организма. Эффективность фитотерапии была подтверждена результатами лабораторных анализов. При этом в сообщениях подчеркивается, что лечение растительными средствами обязательно должно сочетаться с приемом медикаментов и соблюдением диеты.
Прогноз
При своевременной диагностике и лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако даже после полного выведения солей у пациента остается склонность к урикурии. Отложения в почках могут появиться повторно. Поэтому таким больным нужно посещать уролога не менее 1 раза в год.
Если патология осложняется мочекаменной болезнью, то консервативная терапия не всегда эффективна. Во многих случаях необходимо хирургическое удаление конкрементов. Прогноз значительно ухудшается, если у пациента развивается хроническая почечная недостаточность.
Профилактика
Как предотвратить возникновение урикурии? Врачи-нефрологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:
- выпивать достаточное количество жидкости в день (не менее 2 л);
- не злоупотреблять жирным мясом, рыбой и копченостями;
- обогащать свой рацион витаминными блюдами;
- избегать голодания и чрезмерно строгих диет для похудения;
- своевременно излечивать патологии органов выделения;
- регулярно сдавать клинический анализ мочи;
- при наследственной склонности к образованию солей посещать уролога не менее 1 раза в год.
Эти меры помогут избежать накопления солей и появления камней в органах выделения.
