Перелом копчика: симптомы, диагностика и лечение

Перелом копчика - распространенная травма, которая может привести к длительным страданиям. В статье мы разберем симптомы, методы диагностики и возможные варианты лечения этого недуга. Узнаете, как распознать перелом, когда обратиться к врачу и какие процедуры помогут быстрее вернуться к нормальной жизни.

Анатомия копчика

Копчик представляет собой нижнюю часть позвоночника и состоит из 3-5 копчиковых позвонков. У детей эти позвонки разделены хрящевой тканью и довольно подвижны. С возрастом они срастаются в единую кость.

Основные функции копчика:

  • Прикрепление мышц и связок тазового дна
  • Защита нервных стволов и кровеносных сосудов
  • Поддержание осанки

У женщин копчик расположен ближе к поверхности тела и более подвижен, чем у мужчин. Это объясняет, почему переломы копчика в 5-10 раз чаще случаются у представительниц прекрасного пола.

Причины перелома копчика

Чаще всего перелом копчика происходит в результате прямой травмы - удара или падения на ягодицы. К примеру, пожилые люди нередко ломают копчик при падении на льду зимой.

К другим распространенным причинам относятся:

  • Занятия спортом - удары при единоборствах, падения при катании на коньках, лыжах, сноуборде
  • Автоаварии
  • Перелом копчика у женщин в родах- обычно при крупном плоде или неправильном положении плода
  • Ятрогенные повреждения - во время медицинских манипуляций

Перелом копчика раза чаще случается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Это связано с особенностями женского организма - большей подвижностью копчика и возможностью получить травму в родах.

Виды переломов копчика

Различают несколько вариантов перелома копчика:

  1. Без смещения - кость треснута, но фрагменты не разошлись
  2. Со смещением - имеется разрыв кости и смещение отломков
  3. Переломо-вывих - нарушение целостности кости + вывих сустава между позвонками

Перелом со смещением отломков встречается чаще и требует более сложного лечения.

Симптомы перелома копчика

Признаки перелома копчика могут значительно варьироваться - от легкого дискомфорта до сильных болей.

К числу типичных симптомов относятся:

  • Боль в области копчика, усиливающаяся при движении, кашле, чихании
  • Резкая боль при пальпации (прощупывании) копчик
  • Проблемы с сидением, вставанием, ходьбой
  • Болезненная дефекация
  • Ограничение подвижности копчика

При осмотре часто виден незначительный локальный отек. Симптомы осложнений - кровотечение, лихорадка - встречаются редко.

Если подозреваете у себя или близкого перелом копчика, нужно срочно обратиться к травматологу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Для постановки точного диагноза проводятся дополнительные исследования.

Диагностика перелома копчика

Диагностика перелома копчика включает:

  1. Сбор жалоб и анамнеза травмы
  2. Визуальный осмотр
  3. Пальпация (прощупывание) копчиковой области
  4. Рентгенография копчика в прямой и боковой проекциях
  5. При необходимости - КТ или МРТ
  6. Лабораторное исследование крови

Для исключения других заболеваний со схожими проявлениями проводится дифференциальная диагностика.

Заболевание Отличие от перелома копчика
Остеохондроз позвоночника Боли при движении, но не повреждения кости
Подвывих копчика Нет линии перелома на рентгене

Правильная диагностика - залог эффективного лечения перелома копчика и предотвращения опасных осложнений.

Лечение перелома копчика без смещения отломков

При переломе без смещения применяется консервативное лечение:

  • Покой и ограничение физических нагрузок
  • Прикладывание холода к месту перелома
  • Прием обезболивающих препаратов
  • Мази и гели с противовоспалительным действием
  • Физиотерапевтические процедуры
  • ЛФК и массаж после спадения болевого синдрома

Также назначается диета, исключающая запоры. Рекомендуется спать на боку, а не на спине. Продолжительность нетрудоспособности составляет около 1,5-2 месяцев.

Лечение перелома копчика со смещением

При смещении отломков часто требуется хирургическое вмешательство:

  1. Закрытая одномоментная репозиция отломков
  2. Открытая фиксация отломков спицами, пластиной
  3. Удаление копчиковой кости (кокцигэктомия)

После операции назначается комплекс реабилитационных мероприятий для восстановления функции копчика.

Возможные осложнения перелома копчика

К опасным осложнениям перелома копчика относятся:

  • Нарушения функции тазовых органов
  • Кокцигодиния - хронические боли в копчике
  • Несращение или неправильное сращение перелома
  • Инфицирование костных фрагментов

Профилактика переломов копчика

Чтобы предотвратить перелом копчика, рекомендуется:

  • Избегать падений, особенно на ягодицы
  • При гололеде носить нескользящую обувь
  • Укреплять мышечный корсет спины и таза
  • Предупреждать остеопороз
  • Тщательно готовиться к родам

Своевременная профилактика - лучший способ предотвратить тяжелые последствия перелома копчика.

Прогноз и исходы перелома копчика

При правильном лечении перелом копчика заживает в течение 1,5-3 месяцев. Однако полное восстановление функции может занять до 6 месяцев.

Прогноз зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и своевременности обращения за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

Физиотерапия при переломе копчика

Физиотерапевтические процедуры способствуют обезболиванию, снятию отека и ускорению регенерации костной ткани при переломе копчика. К ним относятся:

  • Ультразвуковая терапия
  • Магнитотерапия
  • Лазерная терапия
  • Электрофорез с лекарственными препаратами
  • Парафино-озокеритовые аппликации

Курс физиотерапии назначает врач, исходя из тяжести перелома. Процедуры проводятся ежедневно или через день.

Обезболивание при переломе копчика

Для купирования болевого синдрома при переломе копчика используют:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Местные анестетики (лидокаин, новокаин)
  • Сильнодействующие обезболивающие
  • Эпидуральная анестезия
  • Физиотерапевтические процедуры

Выбор метода обезболивания зависит от интенсивности и характера болевого синдрома.

Питание при переломе копчика

При переломе копчика рекомендуется:

  • Дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями
  • Достаточное потребление белка (мясо, рыба, яйца, творог)
  • Продукты, богатые кальцием, для укрепления костей
  • Отказ от острой, жареной и газированной пищи
  • Питьевой режим до 2 литров воды в день

Правильное питание ускорит процессы регенерации костной ткани.

Лечебная гимнастика при переломе копчика

ЛФК при переломе копчика помогает:

  • Уменьшить отечность и боль
  • Восстановить подвижность
  • Улучшить кровообращение
  • Предотвратить развитие контрактур

Комплекс упражнений подбирает врач с учетом характера перелома. Занятия ЛФК начинают после снижения остроты болевого синдрома.

Особенности перелома копчика у пожилых

У людей пожилого возраста перелом копчика имеет ряд особенностей:

  • Повышенный риск перелома из-за снижения костной массы
  • Более длительные сроки консолидации перелома
  • Высокая вероятность развития осложнений
  • Хуже переносятся оперативные вмешательства
  • Требуется осторожный подбор лекарственных препаратов

Поэтому лечение пожилых пациентов с переломом копчика должно быть комплексным с учетом возрастных изменений организма.

Психологическая реабилитация

Помимо физических методов лечения, важна психологическая реабилитация после перелома копчика:

  • Преодоление страхов и тревоги
  • Восстановление уверенности в себе
  • Профилактика депрессии
  • Обучение методам релаксации и медитации
  • Поддержка близких и врача

Это поможет пациенту быстрее адаптироваться к нормальной жизни после травмы.

Применение ортопедических изделий

Для облегчения состояния при переломе копчика используют:

  • Тутор для иммобилизации копчика
  • Силиконовый или гелевый пояс для разгрузки копчика
  • Ортопедические подушки и круги для сидения
  • Трости и костыли для облегчения ходьбы
  • Бандаж для коррекции осанки

Подбор ортопедических изделий осуществляет врач индивидуально для каждого пациента.

Хирургические методы лечения перелома копчика

Показаниями к оперативному лечению перелома копчика являются:

  • Нестабильный перелом со смещением
  • Невозможность закрытой репозиции
  • Развитие тяжелой кокцигодинии
  • Нарушение функции тазовых органов

Вид операции выбирает хирург в зависимости от клинической ситуации.

Нетрадиционные методы лечения перелома копчика

Наряду с традиционной медициной, для лечения перелома копчика можно использовать:

  • Мануальную терапию
  • Иглорефлексотерапию
  • Гомеопатию
  • Фитотерапию
  • Массаж и лечебную физкультуру

Однако эти методы должны применяться только под контролем врача и не заменять основное лечение.

Комментарии
замечательная статья. много сейчас прочитала на разных сайтах, в том числе и на форуме, где задают вопросы врачу, а тот отвечает не совсем мило... после Вашей статьи наслаждаешься позитивным восприятием действительности. и травма - травма, но симптомы ведь не такие, как при переломе шейного отдела. и врачи - наши друзья :) в общем, спасибо большое.