Церебрастенический синдром: что это такое и как с ним бороться

Церебрастенический синдром - распространенное состояние ослабления нервной системы. Давайте разберемся, что это такое, каковы причины и симптомы, методы диагностики и лечения этого недуга. В этой статье подробно рассматриваются причины, симптомы, методы диагностики и лечения церебрастении у детей и взрослых.

Определение церебрастенического синдрома

Церебрастенический синдром (ЦАС) – это неспецифический симптомокомплекс, обусловленный органическим поражением головного мозга. Проявляется в виде физической и умственной astenia - слабости, быстрой утомляемости, снижении работоспособности.

ЦАС часто диагностируется у детей в возрасте 3-7 лет. Причины – последствия перинатальной патологии, инфекций, черепно-мозговых травм. У взрослых церебрастенический синдром развивается после инсультов, травм, хронических интоксикаций.

Синонимы церебрастенического синдрома

• Астенический синдром
• Астеническое состояние
• Церебральная астения
• Мозговая слабость

Распространенность церебрастенического синдрома среди детей

По статистике, церебрастенический синдром встречается примерно у 3% детей в возрасте от 1 года до 14 лет. Пик заболеваемости приходится на 3-4 и 6-7 лет — период поступления в детский сад и школу.

Причины возникновения церебрастенического синдрома у детей

ЦАС у детей развивается вследствие органического поражения головного мозга. К основным факторам риска относятся:

• Гипоксия и ишемия мозга (кислородное голодание)
• Неврологические инфекции (менингит, энцефалит)
• Черепно-мозговые травмы
• Нарушения мозгового кровообращения
• Патологии внутриутробного развития (недоношенность, врожденные пороки)

В результате этих воздействий нарушаются высшие корковые функции головного мозга — внимание, память, мышление. Снижается скорость нервных процессов. Это клинически проявляется в виде слабости, утомляемости, сонливости и других симптомов астении.

Основные симптомы церебрастенического синдрома у детей

Клинические проявления церебрастении у детей различаются в зависимости от возраста.

У грудничков отмечается общая вялость, снижение аппетита, задержка психомоторного и речевого развития.

У дошкольников и младших школьников чаще встречаются:

• Быстрая утомляемость
• Повышенная сонливость и вялость
• Головные боли
• Раздражительность
• Снижение памяти и внимания
• Трудности при обучении

Кроме того, отмечаются вегетативные нарушения: потливость, бледность, мраморность кожи, зябкость. Характерна метеозависимость — ухудшение состояния в непогоду.

Церебральная астения носит волнообразный характер с периодами ремиссий и обострений под влиянием стрессов, инфекций, переутомления. Без лечения состояние детей прогрессивно ухудшается.

Возможные осложнения церебрастенического синдрома у детей

Церебрастения приводит к задержке психоречевого и моторного развития детей, школьной неуспеваемости. У ребенка формируется стойкое ощущение собственной неполноценности, снижается самооценка. Наблюдаются нарушения поведения:

• Повышенная тревожность
• Страхи
• Депрессивные реакции

Без коррекции астенического синдрома в подростковом возрасте развиваются психопатоподобные черты личности и аддиктивное поведение (токсикомания, алкоголизм, игровая зависимость).

Методы диагностики церебрастенического синдрома у детей

Диагностика церебрастении основана на тщательном изучении анамнеза, жалоб и симптомов. Проводится комплекс клинических, лабораторных и инструментальных исследований:

• Неврологический осмотр. Определение неврологических симптомов, рассеянной очаговой микросимптоматики
• ЭЭГ. Выявление изменений биоэлектрической активности мозга
• УЗИ сосудов головного мозга. Исключение сосудистых нарушений

Проводится также психологическое тестирование интеллекта, памяти, внимания. Лабораторные анализы необходимы для исключения соматических заболеваний.

Принципы лечения церебрастенического синдрома у детей

Подходы к терапии церебрастении комплексные, включают:

1. Медикаментозное лечение для улучшения мозгового кровообращения, нормализации обменных процессов в нервной ткани
2. Физиотерапевтические процедуры (массаж, ЛФК, физиотерапия) для укрепления нервной системы
3. Психологическая и логопедическая коррекция
4. Нормализация режима дня и питания
5. Санаторно-курортное лечение

Назначаются препараты глицина, пантогама, пирацетама и другие ноотропы, витамины группы B, вазоактивные препараты. Проводятся сеансы массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии.

Прогноз при церебрастеническом синдроме у детей

Своевременное комплексное лечение церебрастении у детей почти в 100% случаев приводит к выздоровлению. Симптомы уменьшаются через 1-2 месяца, полная редукция достигается к подростковому возрасту.

Однако без терапии синдром прогрессирует, что чревато стойкими когнитивными и поведенческими нарушениями.

Профилактика церебрастенического синдрома у детей

Профилактика церебрастении у детей включает:

• Пренатальную диагностику, профилактику и лечение внутриутробных инфекций у будущей матери
• Выхаживание недоношенных детей
• Своевременную терапию неонатальных энцефалопатий
• Предупреждение черепно-мозговых травм (использование детских автокресел, шлемов)

Для укрепления нервной системы детей важно правильно организовать режим дня, полноценное питание, занятия спортом, игры на свежем воздухе.

Особенности церебрастенического синдрома у взрослых

У взрослых церебрастенический синдром чаще развивается после перенесенных инсультов, черепно-мозговых травм, хронических интоксикаций.

Клиническая картина характеризуется:

• Повышенной утомляемостью
• Снижением памяти и внимания
• Головными болями
• Эмоциональной лабильностью
• Нарушениями сна

Отмечается снижение умственной и физической работоспособности, быстрое истощение после нагрузок. Возможна вегетативная дисфункция.

Методы лечения церебрастенического синдрома у взрослых

Принципы терапии церебрастении у взрослых такие же, как и у детей. Проводится:

1. Медикаментозное лечение препаратами глицина, пирацетама, церебролизина
2. Физиотерапия (электросон, магнитотерапия)
3. Массаж, лечебная физкультура
4. Психотерапия
5. Нормализация питания и режима труда/отдыха

При выраженной симптоматике показана госпитализация в неврологическое отделение для проведения инфузионной терапии.

Реабилитация после перенесенного церебрастенического синдрома

После купирования острого периода церебрастении необходима реабилитация для восстановления когнитивных функций и предотвращения рецидивов.

Рекомендуется пройти курсы:

• Лечебной физкультуры с инструктором
• Массажа и мануальной терапии
• Физиотерапии (электрофорез, светотерапия)
• Нейропсихологической коррекции

Для детей важны занятия с логопедом, дефектологом для восстановления когнитивных и речевых навыков.

Профилактика рецидивов церебрастенического синдрома

Для предотвращения повторных обострений астении рекомендуется:

1. Избегать переутомления физического и умственного
2. Соблюдать режим дня и сбалансированное питание
3. Заниматься умеренными физическими упражнениями
4. Проводить ежегодные профилактические курсы витаминов, ноотропов
5. По показаниям принимать сосудистые и метаболические препараты

Альтернативные методы лечения церебрастенического синдрома

Кроме медикаментозной терапии, при церебрастении эффективны некоторые альтернативные методики:

• Гомеопатическое лечение
• Фитотерапия
• Рефлексотерапия
• Мануальная терапия
• Остеопатия

Эти методы улучшают мозговое кровообращение, снижают возбудимость нервной системы, устраняют мышечные зажимы.

Образ жизни при церебрастеническом синдроме

Для предупреждения обострений церебральной астении важно придерживаться правильного образа жизни:

1. Соблюдать режим дня и полноценный сон (не менее 8 часов)
2. Чередовать умственный и физический труд
3. Выполнять утреннюю гимнастику и регулярные прогулки на свежем воздухе
4. Отказаться от вредных привычек
5. Избегать стрессов и перегрузок

Диета при церебрастеническом синдроме

Питание при ЦАС должно быть полноценным и сбалансированным. Рекомендуется:

• Употребление белковой пищи - мясо, рыба, творог, орехи
• Включение в рацион круп и овощей, содержащих клетчатку
• Ежедневный прием овощей и фруктов
• Ограничение легкоусвояемых углеводов - сладостей, выпечки
• Питьевой режим 1,5-2 литра в день
• Прием витаминно-минеральных комплексов

Пища должна быть дробной, объем порций небольшим - это позволяет избежать перегрузки желудочно-кишечного тракта.

Лекарственные препараты при церебрастеническом синдроме

Основными группами лекарственных средств для лечения ЦАС являются:

1. Ноотропы - пирацетам, пантогам, церебролизин
2. Ангиопротекторы - кавинтон, винпоцетин
3. Нейрометаболики - цитиколин, глицин
4. Витамины группы B
5. Адаптогены растительного происхождения

Эти препараты улучшают мозговой метаболизм, кровоснабжение головного мозга, повышают устойчивость к гипоксии.

Пребывание на свежем воздухе при церебрастеническом синдроме

Для укрепления здоровья при церебральной астении важно как можно больше времени проводить на свежем воздухе:

• Ежедневные прогулки
• Занятия оздоровительным бегом или скандинавской ходьбой
• Подвижные игры
• Закаливающие процедуры

Это улучшает доставку кислорода к тканям головного мозга, нормализует деятельность нервной системы, тонизирует организм.

Курортное лечение церебрастенического синдрома

Выраженные проявления церебральной астении, резистентные к амбулаторной терапии, требуют санаторно-курортного лечения. Показаны следующие курорты:

• Кисловодск
• Пятигорск
• Железноводск
• Трускавец
• Друскенинкай

Психотерапия при церебрастеническом синдроме

Для коррекции эмоциональных и поведенческих расстройств при ЦАС используется психотерапия. Эффективны следующие методы:

• Когнитивно-поведенческая терапия
• Личностно-ориентированная психотерапия
• Методы релаксации и аутотренинга
• Арт-терапия
• Музыкотерапия

Занятия помогают развить навыки саморегуляции, справиться со стрессом, тревогой, страхами, повысить самооценку.

Профессии при церебрастеническом синдроме

При выборе профессии для людей с церебрастенией рекомендуются специальности с регламентированным, щадящим графиком работы и не связанные с большой ответственностью. К ним относятся:

• Бухгалтер
• Программист
• Переводчик
• Дизайнер
• Корректор

Важно избегать работы, требующей значительных физических или эмоциональных перегрузок, а также во вредных и опасных условиях.

Обучение при церебрастеническом синдроме

Для детей и подростков с проявлениями церебрастении в процессе школьного обучения важно:

1. Соблюдать щадящий режим посещения занятий
2. Чередовать умственную и физическую активность
3. Применять методы психологической разгрузки
4. Использовать специальные пособия и технические средства обучения
5. Организовать дополнительные консультации с педагогами