Нейроциркуляторная дистония: симптомы, диагностика и лечение
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) - распространенное функциональное расстройство регуляции работы сердца и сосудов. Заболевание часто провоцируется стрессами и неправильным образом жизни. Давайте разберемся в основных проявлениях НЦД, методах диагностики и возможностях терапии.
Сущность нейроциркуляторной дистонии
Нейроциркуляторная дистония представляет собой функциональное нарушение регуляции сердечно-сосудистой системы. Заболевание обусловлено дисбалансом в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за непроизвольную регуляцию жизненно важных функций организма.
НЦД наиболее распространена среди лиц молодого возраста от 14 до 35 лет. Женщины болеют значительно чаще мужчин. У подростков дистонию нередко спровоцирует бурный рост организма в пубертатный период.
Нейроциркуляторная дистония не имеет собственной классификации в МКБ-10. На практике часто используется деление на типы в зависимости от ведущих симптомов и тяжести течения.
Основные причины возникновения
К факторам, предрасполагающим к развитию НЦД, относятся:
- наследственная лабильность нервной системы;
- врожденные или приобретенные нарушения обменных процессов;
- недостаточность отделов головного мозга, регулирующих сердечно-сосудистую систему.
Непосредственными причинами заболевания могут стать:
- перенесенные инфекционные заболевания;
- длительные стрессы;
- нарушения режима сна и отдыха;
- неправильное питание;
- гиподинамия и физические перегрузки.
Симптомы нейроциркуляторной дистонии
Симптомы НЦД весьма разнообразны. Среди общих проявлений следует выделить слабость, повышенную утомляемость, нарушения сна, раздражительность. Также характерны жалобы на периодически возникающие боли в области сердца, сердцебиение, одышку и головокружение.
При гипотензивной форме НЦД наблюдается хроническое снижение артериального давления, что проявляется головными болями, слабостью, спазмами сосудов конечностей.
Гипертензивный вариант характеризуется эпизодами повышения артериального давления выше нормы. При смешанной форме отмечаются значительные колебания давления в ту или иную сторону.
В острой фазе заболевания могут возникать вегетативные кризы - резкие скачки артериального давления, ощущения сердцебиения, выраженная слабость и потливость.
Разнообразие симптомов НЦД нередко затрудняет своевременную диагностику заболевания. Требуется тщательный сбор жалоб и детальное обследование пациента.
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного лечения и затяжном течении, НЦД может привести к нежелательным последствиям.
Наиболее частыми психологическими осложнениями являются депрессия и ипохондрия. Пациенты могут фиксироваться на своих симптомах, что усугубляет течение заболевания.
В плане соматических осложнений наибольшую опасность представляет формирование стойкой артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Кроме того, при длительно текущей НЦД часто снижается иммунитет и повышается восприимчивость к инфекциям.
- Рекомендуется регулярно измерять артериальное давление и обращаться к врачу при его повышении выше 140/90 мм рт.ст.
- Полезно периодически сдавать ЭКГ для мониторинга состояния сердечной мышцы.
- Необходимо следить за показателями иммунограммы и своевременно принимать иммуномодулирующие препараты.
Методы диагностики
Диагностика НЦД начинается с тщательного сбора жалоб и анамнеза. Затем проводится физикальное обследование: измерение частоты пульса и артериального давления, аускультация сердца и сосудов, оценка неврологического статуса.
Методы лечения
Лечение подбирается индивидуально с учетом формы и тяжести течения НЦД. Могут назначаться седативные, сосудорасширяющие и гипотензивные препараты. Обязательно применение физиотерапии, ЛФК, массажа.
Только комплексный подход позволяет добиться стойкой ремиссии при нейроциркуляторной дистонии.
Профилактика обострений
Для предупреждения обострений НЦД большое значение имеет здоровый образ жизни. Рекомендуется соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, избегать стрессов. Полезно регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями на свежем воздухе.
Прогноз и реабилитация
При адекватном лечении прогноз при НЦД в целом благоприятный. Однако пациенту необходимо активно участвовать в процессе реабилитации и менять привычный образ жизни.
Обследование при подозрении на НЦД
Для исключения других заболеваний проводятся лабораторные и инструментальные исследования: общий и биохимический анализы крови, исследование гормонального профиля, ЭКГ, ЭХО-КГ, суточное мониторирование АД.
Также пациент консультируется терапевтом, кардиологом, неврологом и другими врачами по показаниям. Важно исключить патологию сердца и сосудов органического генеза с похожими проявлениями.
Гипотензивный тип НЦД
При гипотоническом варианте НЦД пациенты жалуются на обмороки и головокружения, особенно после резкого перехода в вертикальное положение. Характерны также зябкость, судороги в икроножных мышцах, бледность кожных покровов.
Лечение включает прием венотоников, витаминов группы B и поливитаминов, коррекцию режима питания.
Гипертензивный тип НЦД
Для гипертонической НЦД типичны эпизоды подъема артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. Пациент отмечает головную боль, общую слабость, сердцебиение, боли в области сердца.
Лечение направлено на нормализацию артериального давления. Используются гипотензивные препараты, в-блокаторы, иАПФ, диуретики; физиотерапия, ЛФК, массаж.
Кризовое течение НЦД
Для кризового течения характерны внезапные резкие скачки артериального давления с ощущениями сердцебиения, выраженной тревоги и страха смерти.
Пациенту требуется экстренная медицинская помощь, включая введение седативных средств, вазодилататоров и гипотензивных препаратов. В дальнейшем необходимо подобрать профилактическую терапию для предупреждения кризов.
Препараты для лечения НЦД
Выбор лекарственных средств зависит от формы и тяжести течения НЦД. Могут применяться следующие группы препаратов:
- Седативные - настойки пустырника, валерианы, пиона
- Транквилизаторы - феназепам, грандаксин
- Бета-блокаторы - атенолол, метопролол
- Блокаторы кальциевых каналов - амлодипин
- Диуретики - гипотиазид
Важно соблюдать постепенность в подборе терапии и оценивать переносимость и эффективность каждого препарата.
Немедикаментозные методы лечения
Обязательный компонент терапии НЦД - применение немедикаментозных методов: лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Они повышают адаптационные возможности организма и эффект основного лечения.
Диетотерапия при НЦД
Питание должно быть дробным, с исключением острой пищи, консервантов, кофеина, алкоголя. Рекомендуется включать в рацион побольше фруктов и овощей, рыбы и морепродуктов. Полезны кисломолочные продукты и свежевыжатые соки.
Правила поведения при НЦД
Важно соблюдать здоровый режим дня и полноценный сон продолжительностью не менее 8 часов. Рекомендуется ежедневно гулять на свежем воздухе по 40-60 минут, избегать переутомления.
Полезно освоить методики релаксации и саморегуляции, позволяющие снизить влияние стресса. Показана психотерапия, помогающая скорректировать реакции организма.