Артроз тазобедренных суставов: причины, симптомы и методы лечения

Артроз тазобедренных суставов - распространенное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни. Давайте разберемся, что это такое, почему возникает, каковы симптомы и методы лечения этого недуга. Эта информация поможет вовремя распознать проблему и принять меры.

Определение артроза тазобедренных суставов

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это хроническое дегенеративное заболевание сустава, которое ведет к деформации костной ткани. При коксартрозе в патологический процесс вовлекаются все компоненты сустава: суставные хрящи, костные структуры, прилегающие к хрящам, синовиальная оболочка, связки, капсула и прилегающие к суставу мышцы.

Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости и впадиной тазовой кости. Это один из самых крупных суставов человеческого тела, выдерживающий огромные нагрузки. При поражении тазобедренного сустава артрозом человек испытывает сильную боль, теряет подвижность и может оказаться прикованным к постели.

Распространенность артроза тазобедренных суставов

По данным Всемирной организации здравоохранения, на проблемы с суставами в мире жалуется каждый пятый человек. В России каждое второе обращение к врачу связано с заболеваниями костно-мышечной системы. Распространенность артроза тазобедренных суставов среди взрослого населения составляет 13%.

Чаще всего артрозом тазобедренных суставов страдают люди старше 45 лет. Однако заболевание может развиваться и в молодом возрасте. У женщин коксартроз встречается чаще, чем у мужчин. Это объясняется особенностями влияния женских половых гормонов на костно-мышечную систему.

Причины и факторы риска возникновения артроза тазобедренных суставов

Основными причинами развития артроза тазобедренных суставов являются:

Генетическая предрасположенность
Пожилой возраст
Избыточный вес
Тяжелая физическая нагрузка на суставы
Травмы и заболевания тазобедренного сустава

К факторам риска относятся:

Наследственная предрасположенность. У людей с мутациями генов, отвечающих за структуру хряща, чаще развивается артроз.
Возраст старше 45 лет. С возрастом снижаются регенеративные способности хряща.
Избыточный вес. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы.
Пороки развития суставов. У 80% людей с идиопатическим коксартрозом ранее была не диагностирована врожденная патология тазобедренного сустава.
Тяжелый физический труд, занятия некоторыми видами спорта.
Травмы сустава.
Эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Таким образом, коксартроз чаще всего развивается у пожилых людей с избыточным весом, имеющих наследственную предрасположенность и получивших травмы тазобедренного сустава.

Патогенез заболевания

В основе развития артроза тазобедренных суставов лежат следующие механизмы:

Механические повреждения хряща из-за травм и перегрузок.
Нарушение обмена веществ в хрящевой ткани.
Воспалительные реакции.
Изменения в субхондральной кости.

Повреждение хряща приводит к выделению воспалительных цитокинов и ферментов, которые еще больше повреждают ткани сустава. Нарушается регенерация хряща. Под влиянием механической нагрузки в субхондральной кости возникают микропереломы и разрастания - остеофиты. Все это усугубляет разрушение хряща.

У людей с наследственной предрасположенностью чаще встречаются мутации генов, отвечающих за синтез компонентов хряща. Это делает их хрящ менее прочным и устойчивым к повреждениям. Таким образом, комплекс механических, метаболических и генетических факторов запускает развитие артроза тазобедренных суставов.

Симптомы артроза тазобедренных суставов

Основные симптомы артроза тазобедренных суставов:

Боль в области сустава
Ограничение подвижности сустава
Хруст при движениях
Изменение походки

Боль возникает при физических нагрузках и длительной неподвижности. Со временем боль усиливается и появляется даже в покое. Ограничивается подвижность сустава, человек начинает хромать. Появляется хруст при движениях. Нарушается походка - ягодицы выпячиваются назад, человек наклоняется вперед. При поражении обоих суставов возникает "утиная" походка.

На ранних стадиях заболевания симптомы развиваются постепенно в течение нескольких лет. При быстропрогрессирующих формах боли и ограничение подвижности появляются в течение нескольких месяцев. Таким образом, основные симптомы артроза тазобедренных суставов - это боль, хруст при движениях и нарушение походки. Эти симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Классификация и стадии артроза тазобедренных суставов

Различают первичный (идиопатический) и вторичный артроз тазобедренных суставов. Первичный коксартроз развивается без видимых причин. Вторичный возникает на фоне других заболеваний или как осложнение травм.

По течению выделяют:

Малосимптомную форму
Манифестную форму Быстропрогрессирующую Медленнопрогрессирующую

По данным рентгенографии различают 5 стадий артроза, в зависимости от состояния суставной щели и наличия остеофитов. По клиническим проявлениям выделяют 3 стадии. На 1-2 стадиях применяют консервативное лечение, на 3 стадии - оперативное.

Осложнения артроза тазобедренных суставов

Возможные осложнения коксартроза:

Локальные воспалительные процессы в области сустава
Ограничение подвижности и анкилоз сустава
Переломы и некроз головки бедра
Вывихи и подвывихи тазобедренного сустава
Ассоциированные заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта

Наиболее опасные осложнения - вывихи, переломы и некроз головки бедра. Они резко ухудшают состояние и требуют неотложного лечения.

Диагностика артроза тазобедренных суставов

Диагноз "коксартроз" устанавливают на основании:

Данных анамнеза и осмотра
Рентгенографии
Дополнительных методов визуализации (УЗИ, МРТ, артроскопия)

Характерна постепенно нарастающая боль в суставе, ограничение движений, хруст. На рентгенограмме определяются признаки дегенерации хряща, сужение суставной щели, остеофиты.

Лечение артроза тазобедренных суставов

Лечение коксартроза включает:

Снижение нагрузки на суставы
Медикаментозную терапию
Физиотерапию
Хирургическое лечение

На ранних стадиях назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы. Применяют лечебную физкультуру, физиотерапию, ортезирование. При неэффективности консервативного лечения на 3 стадии показано эндопротезирование сустава.

Профилактика артроза тазобедренных суставов

Для профилактики коксартроза рекомендуется:

Нормализация веса
Правильная физическая нагрузка
Отказ от вредных привычек
Лечение сопутствующих заболеваний

Важна своевременная диагностика и лечение врожденных аномалий тазобедренных суставов у детей. Это позволяет предотвратить развитие артроза в будущем. Таким образом, залог профилактики артроза тазобедренных суставов - здоровый образ жизни и ответственное отношение к своему здоровью.

Артроз тазобедренного сустава у пожилых

У людей старше 60 лет артроз тазобедренных суставов встречается особенно часто. Это связано с возрастным износом хрящевой ткани и снижением регенеративных способностей организма. Для пожилых характерны:

Быстрое прогрессирование симптомов
Выраженный болевой синдром
Значительное ограничение подвижности
Высокий риск осложнений

Лечение коксартроза у пожилых имеет ряд особенностей. Необходимо учитывать возрастные изменения организма и сопутствующие заболевания. Часто требуется оперативное лечение для восстановления качества жизни.

Коксартроз у спортсменов

У профессиональных спортсменов повышен риск возникновения артроза тазобедренных суставов. Причины:

Высокие физические нагрузки
Частые микротравмы и ушибы
Нарушение техники движений

Для профилактики коксартроза спортсменам важно:

Соблюдать режим тренировок
Использовать средства защиты суставов
Лечить травмы на ранних стадиях
Проходить регулярное обследование

При появлении симптомов артроза необходимо снизить нагрузки или сменить вид спорта. Иначе заболевание прогрессирует и может привести к инвалидности.

Диета при артрозе тазобедренных суставов

Диета при коксартрозе призвана:

Снизить вес для разгрузки суставов
Улучшить обмен веществ в хрящевой ткани
Уменьшить воспаление

Рекомендуется ограничить простые углеводы, насыщенные жиры, соль. Употреблять больше овощей, фруктов, рыбы. Полезны продукты с кальцием, коллагеном, омега-3 жирными кислотами.