Протрузия шейного отдела позвоночника: диагностика, лечение, профилактика
Протрузия шейного отдела позвоночника - распространенное заболевание, требующее пристального внимания. Чтобы избежать осложнений, важно знать симптомы, своевременно обращаться к врачу и следовать рекомендациям по лечению и профилактике. В этой статье мы подробно разберем особенности диагностики, лечения и профилактики протрузии шейного отдела позвоночника.
1. Анатомия шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. В отличие от остальных отделов, здесь нет стандартных позвонков - первые два имеют особую форму и выполняют специальные функции.
Первый шейный позвонок называется атлантом. Он имеет кольцевидную форму и соединяется с затылочной костью черепа. Атлант обеспечивает возможность вращательных движений головой.
Второй позвонок - аксис - имеет суставной отросток, который вращается внутри кольца атланта. Таким образом реализуется кивательное движение головы.
Между атлантом и аксисом отсутствует межпозвонковый диск. Он появляется, начиная с диска между С2 и С3.
2. Причины развития протрузий шейных дисков
К основным причинам развития протрузий шейных дисков относят:
- Возрастные изменения позвоночника
- Травмы и микротравмы шеи
- Гиподинамия
- Избыточная масса тела
- Курение
- Хронический стресс
- Наследственная предрасположенность
Особенно подвержены протрузиям люди, чья работа связана с длительным пребыванием в неудобной позе со склоненной головой - офисные работники, водители, ученые. Нагрузка приходится на шейный отдел, что провоцирует износ дисков.
3. Классификация протрузий шейных дисков
Протрузии делят на передние и задние. Передние практически безвредны, а задние представляют опасность, так как выпячиваются в позвоночный канал.
Задние протрузии делятся на:
- Медианные - центральная часть диска
- Парамедианные - сбоку от центра
- Фораминальные - у межпозвонкового отверстия
- Экстрафораминальные - далеко за пределами отверстия
Чаще всего протрузии образуются в дисках между С5-С6 и С6-С7 позвонками. Эти сегменты наиболее подвижны и испытывают повышенную нагрузку.
4. Симптомы протрузии шейных дисков
Первым симптомом протрузии обычно бывает ощущение дискомфорта в шее, которое постепенно переходит в боли разной интенсивности.
Если протрузия затрагивает нервные корешки, появляются:
- Боль в затылке, плечах, руках
- Онемение конечностей
- Слабость и нарушение координации движений
Могут возникать головокружение, шум в ушах, проблемы со зрением - симптомы нарушения мозгового кровообращения из-за сдавливания позвоночных артерий.
Тяжесть симптомов зависит от размера и локализации протрузии. Чем ближе она расположена к нервным структурам, тем выраженнее проявления.
5. Диагностика протрузий шейных дисков
Диагностика протрузий шейных дисков включает:
- Опрос и осмотр пациента
- Неврологические тесты
- Визуализирующие методы обследования
- Электронейромиографию (при необходимости)
Для точной диагностики обязательно проведение МРТ - этот метод дает наиболее полную информацию о состоянии межпозвонковых дисков шеи.
МРТ позволяет определить точные размеры и локализацию протрузии, степень сдавливания нервных структур.
Правильная диагностика - залог эффективного лечения и профилактики развития осложнений при протрузиях шейных дисков.
6. Консервативное лечение протрузий шейных дисков
При отсутствии выраженных нарушений протрузии шейных дисков лечат консервативно.
Для устранения боли и воспаления назначают обезболивающие препараты - нестероидные противовоспалительные средства, а при необходимости - наркотические анальгетики.
Чтобы ослабить спазм мышц и уменьшить давление на нервные структуры, используют миорелаксанты.
Для улучшения кровообращения применяют лекарства, разжижающие кровь, ангиопротекторы, антиоксиданты.
Одним из ключевых методов консервативного лечения является мануальная терапия. Осторожные движения позволяют скорректировать положение позвонков, декомпрессировать нервные структуры.
7. Хирургические методы лечения протрузий шеи
Показаниями к оперативному лечению протрузий шейных дисков являются:
- Выраженный болевой синдром, не купирующийся консервативно
- Стойкие неврологические нарушения
- Быстрое нарастание неврологической симптоматики
Основными хирургическими методами лечения протрузий шеи являются:
- Микродискэктомия - удаление выпячивающейся части диска
- Лазерная вапоризация - испарение протрузии лазером
- Пункционная декомпрессия - уменьшение протрузии с помощью иглы
Доступ к шейным дискам осуществляется спереди или сзади, в зависимости от локализации протрузии и предпочтений хирурга.
8. Профилактика протрузий шейных дисков
Для профилактики протрузий шейных дисков рекомендуется:
- Избегать резких движений и перегрузки шеи
- Следить за осанкой, использовать ортопедические подушки
- Регулярно делать упражнения на укрепление мышц шеи
- Применять физиотерапевтические процедуры
- Сбалансированно питаться, принимать витамины группы B
Своевременное выявление проблем с шейным отделом и их коррекция - залог профилактики развития протрузий и их осложнений.
9. Осложнения протрузий шейных дисков
К осложнениям протрузий шейных дисков относятся:
- Переход в межпозвонковую грыжу
- Миелопатия, радикулопатия
- Стеноз позвоночной артерии
- Нарушения мозгового кровообращения
Чтобы избежать развития осложнений, важно своевременно диагностировать и начать лечение протрузии. При появлении тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
10. Реабилитация после лечения протрузии шеи
После лечения протрузии шейного отдела позвоночника необходим этап реабилитации, включающий:
- Щадящий режим в острый период
- ЛФК, массаж, физиотерапия
- Восстановление подвижности шеи
- Лечение сопутствующих заболеваний
- Психологическая реабилитация
Полное выполнение рекомендаций врача по реабилитации способствует скорейшему восстановлению организма и снижает риск рецидивов протрузии шейного отдела позвоночника.
11. Роль пациента в лечении протрузии шеи
Для успешного лечения протрузии шейного отдела позвоночника очень важна активная роль самого пациента:
- Необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации врача
- Отказаться от вредных привычек, провоцирующих прогрессирование заболевания
- Контролировать массу тела, избегать лишнего веса
- Регулярно выполнять комплексы лечебной физкультуры
- При необходимости использовать ортопедические приспособления - корсеты, воротники
- Пройти реабилитацию в профильном санатории после лечения
Только при полном соблюдении рекомендаций лечащего врача можно рассчитывать на выздоровление и восстановление подвижности шейного отдела позвоночника.
12. Прогноз при протрузии шейных дисков
Прогноз при протрузии шейных дисков во многом зависит от своевременности начала лечения и строгости соблюдения рекомендаций врача.
Благоприятный прогноз можно ожидать при:
- Ранней диагностике
- Отсутствии выраженных неврологических нарушений
- Адекватном консервативном или оперативном лечении
- Молодом возрасте пациента
Менее благоприятный прогноз при запущенных стадиях, выраженных неврологических расстройствах, пожилом возрасте.
13. Профилактика прогрессирования протрузии шеи
Чтобы предотвратить прогрессирование протрузии шейного отдела позвоночника, важно:
- После лечения протрузии шеи регулярно проходить профилактические курсы лечения 1-2 раза в год
- Носить ортопедический воротник во время обострений
- Избегать резких поворотов и наклонов головы
- Не носить тяжести одной рукой
- Спать на ортопедической подушке
Соблюдение профилактических рекомендаций позволит длительное время поддерживать шейный отдел позвоночника в здоровом состоянии.
14. Выбор врача при лечении протрузии шеи
При лечении протрузии шейных дисков важен правильный выбор специалиста. Рекомендуется обращаться к:
- Неврологу
- Мануальному терапевту
- Вертеброневрологу
- Нейрохирургу (при показаниях к операции)
Специалист должен иметь большой опыт лечения патологий шейного отдела позвоночника. Это повысит эффективность лечения и позволит добиться стойкой ремиссии при протрузии шейных дисков.
15. Образ жизни при протрузии шейных дисков
Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, пациентам с протрузией шейных дисков рекомендуется придерживаться следующих правил образа жизни:
- Соблюдать ортопедический режим - правильно сидеть, стоять, лежать
- Использовать ортопедическую подушку во время сна
- Избегать поднятия тяжестей
- Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем
- Контролировать вес и индекс массы тела
Важно максимально разгрузить шейный отдел позвоночника и исключить факторы, способствующие прогрессированию дегенеративных изменений.
16. Лечебное питание при протрузиях шеи
Диета при протрузии шейных дисков должна быть направлена на:
- Нормализацию веса
- Укрепление костно-мышечной системы
- Улучшение питания хрящевой ткани
- Противовоспалительный эффект
Рекомендуется употребление продуктов, содержащих кальций, витамины группы B и D. Полезны рыбий жир, авокадо, орехи, куриная грудка.
17. Йога для шейного отдела позвоночника
Регулярная практика йоги помогает укрепить мышцы шеи и спины, повысить гибкость позвоночника. Рекомендуемые асаны:
- Склон головы к груди
- Поворот головы в стороны
- Наклоны головы вперед-назад
- Кошка
- Собака мордой вниз
Занятия йогой улучшают кровообращение в шейном отделе и способствуют обменным процессам в тканях.
18. Плавание при протрузии шейных дисков
Плавание является одним из лучших видов активности для укрепления мышц шеи и профилактики прогрессирования протрузии. Преимущества плавания:
- Укрепление мышечного корсета шеи
- Тренировка выносливости
- Улучшение лимфодренажа
- Минимальная нагрузка на позвоночник
Необходимо начинать с медленного темпа и небольшой нагрузки, постепенно увеличивая интенсивность.
19. Массаж при протрузии шейных дисков
Аккуратный массаж шеи и плечевого пояса под наблюдением специалиста благотворно влияет на состояние позвоночника при протрузии. Массаж помогает:
- Расслабить мышцы
- Устранить мышечные спазмы
- Улучшить кровообращение
- Снять болевой синдром
Однако самостоятельный интенсивный массаж противопоказан, так как может навредить.